护理专科人才培养是护理质量持续发展的动力源泉.doc

护理专科人才培养是护理质量持续发展的动力源泉吉林医学2008年5月第29卷第1O期护理专科人才培养是护理质量持续发展的动力源泉顾平(江苏省中医院肾内科西14病区,江苏南京210029)关键词护理专科;人才培养;护理质量;持续发展护理专科人才是知识经济时代医院建设和发展的关键,是科室护理质量的保证和持续发展的动力源泉,是医院的宝贵财富.医院的竞争就是专科水平的竞争,也是护理质量的竞争,最终就是人才的竞争,医疗水平的提高带动了护理水平的提高,而专科护理水平的提高必定为医疗技术的进一步发展提供保障.因此,培养一批高层次的专科护理人才迫在眉睫,护理专科发展已成为临床护理实践发展的策略和方向.一个优秀的专科护士不仅要掌握扎实的基础护理理论,渊博的相关知识,更应具有过硬的,熟练精湛的专科护理技能,具备创新精神和一定的护理管理能力,才能满足医疗专科日益发展的需要,才能满足患者对专科护理的需要,也才能适应现代护理工作模式的需要.1护理专科人才培养的思考1.1加强素质教育,稳定护理队伍1.1.1随着人类知识的不断积累,对于人才素质的要求也越来越高,护理专科人才的培养尤其重要.由于受传统教育思想,教育理念和教育模式的影响,目前专科护理人员接受的教育多以适应职业,岗位为目标,强化专业理论知识,专业技能的培训,但对专业性较为模糊的文化素质培养相对忽视,对护理专科人才的培养重视不够.在各层次护理专科人才培养过程中,倾向于教育怎样做事,忽视教育护士如何做人,致使专科护士出现重专业,轻服务的倾向.因而在病区工作中,始终要灌输护理是一项神圣的职业,是为患者服务的理念,要求专科护士要有敬业,奉献,诚信等道德和法律观念修养,在工作中不断加强自身知识和能力的学习,提高其素质修养.1.1.2选拔综合素质较高,德才兼备的骨干护士做为病区专科护士培养对象.尊重和爱护专科护理人才,从而稳定护理队伍.1.2坚持继续教育,强化专科培训1.2.1护理人员接受继续教育的机会受繁重的工作的影响:由于医学科学的飞速发展,危重患者增加,平均住院日缩短,病床周转率和使用率的提高,以及护理人员缺编,使护士在单位时间内的工作量增加,工作负担较重,再加上家庭的负担,导致护士满足于完成一般性日常工作,进取意识,发展意识不强,没有时间和精力来学习新理论,钻研新技术,在相当程度上影响了护理专业的发展.1.2.2专科护理人才的培养应多渠道,多层次并举,努力提高护理队伍的学历水平:我们认为高水平的专科护理人才,一定来自于高学历层次的护理人员.因此,我们积极培养,合理使用具有大专以上学历的护理人员,充分发挥她们的积极性和创造性,为护士的专业发展和进取创造条件,鼓励现有的中专学历护士提高,为在岗护理人员进行高等护理教育的补课提供机会,如报考自学考试等.?护理教育?1.2.3临床工作中不但要注重知识的传授,更要重视专科技术能力的培养:我院肾内科是全国中医肾病医疗中心,医疗专科发展很快,肾科现有床位86张,腹膜透析(PD),近7O多人,血液透析(HD)机25台,年血液透析(HD)达12000人次,尤其是近几年来,在立足中医的基础上,血液透析(HD),腹膜透析(PD),肾脏穿刺,肾动脉造影,结肠途径中药灌肠透析等专科技术发展迅速,对护理队伍中专科人才的综合素质要求是越来越高.鼓励并支持专科护理人员参加院内外各项继续教育活动,提高护理人员的业务素质.病区坚持2周1次的专科理论学习,内容可为特殊病例,危重病例的诊断,治疗,用药,护理及其国内外新进展;血透,腹透,肾穿刺等专科技术操作.也可以是水肿,肾衰,腰痛,消渴,痛风等常见专科疾病的护理程序,抢救程序,继续教育等程序的演示等,同时鼓励专科护士不断提高学历学习层次以提高自身综合素质.1.3重视专科护理查房,提高专科护理水平.1.3.1专科护理查房是目前对患者实行整体护理过程中保证护理质量较常用的方法,其目的是解决问题.1.3.2病区坚持每月1次的专科疾病护理查房:查房尽量由专科护士主持,要求做好查房前各项准备和查房记录,不断总结经验,从而使专科护士得到充分的锻炼和提高.查房的目的不是走过场的应付检查,而是实实在在的解决临床患者目前存在的问题,并能够运用专科理论和专科技术手段解决这些问题和预防潜在的护理问题及并发症.同时,也是一次对专业理论知识和专科技术操作的临床训练和实践运用的检验.通过组织,参与病区内护理查房,每月1次的专科护理示范操作等实践活动,尽快锻炼她们,使骨干护士尽快成为专科护理才.1.3.3专科护理查房也是临床常用的护理教学方法:通过对某一专科问题的集中总结回顾,以及相关专科护理信息的大量收集和传递,可使专科护士在短时间内吸收大量专科护理知识.此外,在临床作为一名高水平的专科护士必须长年坚持不懈地收集和掌握本专科护理学术发展动态,应用循证护理的专科护理查房可督促专科护士加强学习,不断提高专科护理水平.1.4积极培养护理专科人才,营造人才成长的氛围.1.4.1积极配合肾病专科发展,培养高层次的护理人才.目前,我院把创建,拓展医疗市场,专科特色,作为重要内容之一.新技术,新手术的开展,疑难杂症的诊断,治疗等,越来越受到重视.相应的对护理工作的要求也越来越高,如没有高水平的专科护理人才,很难完成当代的护理.我科在开展腹膜透析(PD)手术时,没有专科护士,医生经常担心护理水平跟不上,完不成护理任务,护士们也缺乏专科护理知识,每次配合都如临大敌,非常紧张.我们在派人外出学习的同时,组织有关科室护士反复学习,讨论,交流,请专家来院指导等,提高了专科护理知识水平和实践工作能力,最终圆满完成护理工作.我们感到只有加强专科护理人才培养,才能保证医疗新技术的顺利开展.1.4.2我院重视青苗人才的培养.其重点在于抓好教育和实践两大方面,切实抓好三基,三严,医院非常重视专科护理骨干的培养,在护理部,科护士长及科主任的关心支持下,在临床护理工作中,注意关心,选拔德才兼备且责任性强有发展潜质,有一定组织管理能力的骨干护士做为病区专科护理人才培养对象.争取以多途径,多形式给专科骨干护士提供学习机会.首先鼓励骨干护士发扬自动自发精神,刻苦钻研专科理论知识,条件允许时在院内轮转(如人工肾等)或外派进修学习腹透等肾内专科新业务,新技术和新进展.并能将自己所学专科知识带回病区传授,以便于全区护士均能了解新的信息及专科新理论,新技术等新进展情况,从而共同做好病区护理工作,提高护理质量.1.4.3在培养护理专科人才过程中,要注重护理人才梯队的培养.人才是医院的希望,是护理质量的保证,是护理质量持续发展的詹劲和动力工作环境是留住人才的保证,病区内要努力营造追,赶,学,帮,超团结奋进的良好氛围,坚决防止和杜绝护理人员之间嫉贤妒能,互相拆台等内讧等现象,设法帮助,提供优越条件,争取各级领导的关心和支持,创造健康和谐积极向上的护理单元.1.4.4制订血液透析(HD),腹膜透析(PD),肾脏穿刺,结肠途径中药灌肠透析等专科护理常规,操作规程及管理规定,根据专科特点培养专科护理人才.各科室根据专科特点制订专科护理常规,每个专科都选拔有一定理论基础的骨干从事本科室不同疾病的护理研究,要求每人都写出专病综述,进行专题讲课等,使每个护士都有发展方向,力争培养一批不同病种的专科护理专家.1.4.5尽快培养一批活跃在临床第一线富有临床经验的专科护士,为提高科室的专科护理水平不断提高从而满足肾病患者的需求.创造一个专科护理技术一流,高护理质量,团结进取,健康和谐的病区.2加强量化考核,抓好专科护理质量2.1抓好专科护理质量的重要性.护理质量水平的高低,直接反映医院的整体水平,护理质量的好坏,与护理管理密切相关.激励护士积极参与开展新业务和新技术(HD,PD).因此在临床工作中要始终强化护理质量管理意识,而护理质量的提高,护理专科人才是关键.传统护理质量只是执行医嘱的及时性,有效性和安全性.而随着医学模式转变和人们医疗需求的变化,目前临床上提倡以患者满意的人性化服务为目标.护理质量已涉及诸如工作效率,费用控制,服务态度等方面,已成为护理品质,形象和价值所在.2.2重视量化考核保证护理质量2.2.1从2004年1月以来,围绕提高专科护理质量,坚持专科质量检查.病区成立了量化考核小组,即质量考核组,行政组和业务考核组.由护理骨干担任组长,采取自查,互查,组长查,护士长抽查不断反馈等形式.除了提高专科护理人才的管理能力外,着重针对各班次环节质量和护理质量的提高.病区每季度1次专科操作及急救技术考核,每半月举行1次吉林医学2008年5月第29卷第lO期专科知识,专科用药的适应证,禁忌证及适用方法和注意事项,专科护理常规等理论考试以及晨间提问等,从而提高专科护士的综合能力.如:腹膜透析操作中六步_洗手法,腹透健康教育,以及居家腹透要点等;糖尿病肾病患者的胰岛素注射和使用注意事项,除注射时间,部位,剂量外,对低血糖反应的观察和处理,饮食,锻炼等配合要求;血透患者的动静脉造瘘术后观察和护理,肾脏穿刺术后预防出血等护理.以上这些均是肾内专科护士应该具备的能力和达到的要求.在临床护理工作中,不仅要求专科护士理论上知其然,在临床实际工作中更要知其所以然,在工作中要做到得心应手,学以致用,从而保证病区护理质量有效控制和提高.2.2.2加强专科护理人才培养计划.护士长根据人才培养计划定期对专科护士进行考核,科护士长,护理部对护士进行随机抽考,检查护士是否学用一致,并将成绩一并记人人才培养档案,年终总评,考核成绩与晋升,晋级,奖金挂钩.3专科护理人员对肾病患者的支持性咨询及健康指导3.1专业护理人员通常的服务对象为住院患者和门诊患者.当患者需要在感情上和身体上得到帮助时,护理患者的人员可以有针对性地提供指导,帮助和鼓励.提供直接的健康咨询,是专科护士的主要工作.例如我科腹膜透析(PD)护士面对70多例PD患者开通24h的咨询热线.反复讲解PD操作方法,六步洗手法,对腹膜炎等并发症的预防及饮食起居注意事项,PD护士成了患者的知心朋友.3.2培养高素质的专科护理人才是提高患者满意度的保证.高素质的专科护理人才除了应该具备有熟练的专科技术水平外,更应该具备有坚忍不拔的意力和一颗真诚善良的心.例如韩剧大长今中的医女,论文凭她恐怕连个中专都不是,而正是靠她的毅力和诚心为患者解除病痛,从而赢得了老百姓的尊敬和爱戴,乃至于成为一个不可多得的人才.3.3整体护理的内涵和患者对护理的期望.要求高水平的护理护士不仅是医疗服务的提供者,还是健康教育的执行者,如果医学知识不扎实,专业技术知识肤浅,只知其然,不知其所以然,健康教育只能是纸上谈兵,内容空洞,贫乏,护患之间难以产生信任感,就不能满足患者对护理工作不断提高的期望.整体护理模式对护士的综合素质,知识水平和实践技能提出了更高的要求,以专科护理水平的提高来促进整体护理的发展,培养一专多能的专科护理人才具有深远意义.医学的发展,需要培养一大批技术精,水平高的专科护理人才,专科护理人才的培养