放疗科护士压力分析及应对措施.doc

放疗科护士压力分析及应对措施1812现代医药卫生2004年20卷第17期放疗科护士压力分析及应对措施乔明霞,陈现平,徐凤华(山东省肿瘤防治研究院放疗科,山东济南250117)文章编号:10095519(2004)17181201中图分类号:R47文献标识码:B由于护理工作具有繁琐性,准确性,精神紧张和思想高度集中等特点,决定了护士压力的来源多种多样.压力是精神和肉体承受力的种要求,压力过大会损害身心健康.放疗科护士面对身患癌症,情绪各异的病人,他们几乎都有紧张,恐惧,焦虑等负性情绪,我们通过l5年的临床护理工作,认识到放疗科护士的压力及应对措施有以下几个方面.1压力源1.1心理因素:放疗科护士每天面对饱受癌痛折磨,心理状态不同,文化层次各异的中晚期癌症病人,他们大都被用紫色物质画着放疗标记.护士全身心地投人工作,尽自己所能为他们解除身心痛苦,帮助他们树立治疗信心.由于现在的医疗水平还不能真正攻克癌症,癌细胞的转移,扩散和复发成为治疗中的棘手问题,确诊患癌症后就意味着生存期有限.所以,病人及家庭在精神,心理,经济上不堪重负,个别病人甚至选择轻生的道路.放疗科护士面对病人的生离死别,尤其是长期或反复住院的病人,经治疗无效走向另一世界后,对护士的精神打击很大.由于病人病情变化多端,不确定因素多,必需及时观察病情变化,并予以准确处理,同时还要满足病人的合理要求.另外,护士担心少量多次接触紫外线及各种射线,因在体内蓄积而致癌或致畸.这些都会产生工作压力.1.2职业风险性及较重的工作负荷:护士在临床工作中出现差错事故将威协到病人的身心健康,甚至生命,所以每个护士都尽力避免工作中的差错.如今,人们对医疗卫生服务的需求日益提高,而护士编制的相对不足,使脑力和体力支出超过自身的承受能力,加上倒夜班,扰乱了人们正常的生活节律,对护士身tl,健康和家庭生活都有不良影响.由于放疗设备和技术不断发展,放疗科护士利用业余时间不断地学习,深造,提高自己的专业知识水平,以满足癌症放疗病人不同的健康需求.1.3空气污染及生物污染:病房是病人集中的场所,具有许多致病因素如细菌,病毒以及不适的气味,尤其是鼻腔恶性肉芽肿,直肠癌改道术后病人发出的恶臭味,浸泡治疗护理用具的含氯消毒剂,对人体有不同程度的危害,这些均是护士不得不面对的.由于护士直接接触病人的血液,分泌物,呕吐物等,受感染的机会很多.2应对措施2.1积极疏导不良情绪:学会适应环境,注意调节自己的情绪,努力调整自我,对癌症放疗病人的心理,生理及治疗特点有客观认识,不被他们的不良情绪感染.及时宣泄不良情绪,向亲友倾诉,以获得社会支持,在他们的开导下缓解.利用休息和休假时间外出旅游,投入大自然中可忘却一切不愉快,能够减轻心理压力,使身心愉悦.生活中保持幽默感,缓解紧张气氛,以免产生更大的压力.2.2建立正确的价值观,合理安排工作及生活:明确自身价值,不过分苛求自己和他人,除了有过硬的业务素质外,要学会调节自己的情绪,面对现实,改变能改变的,接受不能改变的.与同事建立良好的协作关系,学会管理时间,保证充足的休息和睡眠,制定切实可行的计划和目标,如出现压力,我们做出合适的应对.事实上,适度的压力能刺激人们在适应过程中改进和发展.2.3加强室内空气流通,注意自身防护:病室定时开窗通风,保持室内空气清新,进行治疗和护理工作前,戴口罩及帽子,完成每例病人的治疗和护理后,应认真洗手.了解病人的病史,如肝功,乙肝五项指标等,并进行预防准备,接触病人的血液,分泌物,呕吐物前,戴手套.放疗科护士应注射乙肝疫苗.3体会通过及时了解放疗科护士的工作压力,并予以相应的防范措施,均取得较满意效果.收稿日期:20040428Lasik手术治疗近视眼的护理体会龙波,陈丽环,谢超莲(泉州市解放军180医院眼科,福建泉州362000)文章编号:10095519(2004)17181202中图分类号:R47文献标识码:B准分子激光原位角膜磨镶术(1_asik)是利用准分子激光在角膜瓣上对角膜基质层进行准确的切削.这种方法不破坏角膜的基本结构,保持了角膜上皮的完整性,具有预测性好,精确度高,恢复快,痛苦小,无需住院等优点,深受近视眼病人的欢迎,是目前最有发展前途,手术矫正近视眼的首选方法之一.我科自2002年3月2003年3月,采用l_,asik术治疗近视眼800例,效果满意,现将术前准备,术中配合及术后护理的体会介绍如下.1临床资料本组800例施Lasik术矫正近视1585眼,年龄1852岁,其中男355例(705眼),女445例(880眼),术前屈光度:近视一2.00一24.00DS,散光1.00一4.00DC,裸眼视力:0.020.4,最好矫正视力:0.61