护理专科实习生的矛盾心理及应对措施.doc

护理专科实习生的矛盾心理及应对措施中华护理教育2009年12月第6卷第l2期ChinJNutsEduc,December2009,Vol6,No.12护理专科实习生的矛盾心理及应对措施实习,是一种期待,也有一份惶恐.2009年4月初.我带着一份希冀和一份茫然来到了实习医院.近半年的实习生活,我面临了各种矛盾心理,在老师们的正确带教下,以积极的心态应对,现已逐渐适应.为了更好地完成以后的实习任务.我对半年来的实习进行了认真的回顾.现将实习体会介绍如下.l实习时面临的各种矛盾心理1.1对实习学习充满期待,但遇到问题又不知所措告别学校走向盼望已久的临床实习,我充满着期待,想象着第1次抽取药液,取药,帮患者换药,帮患者拔针但真正走进病房,我看到各种各样痛苦不堪的患者挂着输液瓶,裹着绷带,吸着氧气,尤其一些危重患者,产生恐惧心理.感到不知所措,不知道自己该做些什么,不知从何人手,害怕自己做错,害怕被带教老师责怪原来对专业的认识往往停留在阳光鲜花的一面,在实习过程中,部分人在意识中看不起护士,特别是有些患者及家属.对护理工作的琐碎与辛苦不理解.常常出言不逊,好像护士低人一等,这使护理专业学生容易产生失落感和自卑感.对自己的将来产生怀疑.不知如何面对今后的工作和学习.1.2对临床操作跃跃欲试,但碰到困难又容易退缩面对临床护理的各项操作,觉得在学校都学习过,自己应该都能进行.刚进病房时既主动又勤奋,在为患者静脉穿刺时,当一次静脉穿刺失败希望再次DOI:10.3761/j.issn.16729234.2oo9.12.018作者单位:224000江苏省盐城市盐城卫生职业技术学院(顾敏瑶);江苏省昆山市第一人民医院护理部(金学勤)顾敏瑁:女,专科,学生Email:GRACECZ65GMAIL.COM20090917收稿顾敏瑶金学勤穿刺时.患者不肯配合.情绪受到了很大的影响.认为自己不行,或是觉得患者太不理解学生,容易退缩.既怕带教老师由于不放心而不放手,学不到技术.又怕带教老师忙于工作而过于放手.自己经验不足而发生差错事故,操作有时会束手无策,自信心不足,也容易退缩.每次都想把工作做好,可越想做好出错的可能性就越大,出错的可能性越大就越害怕.越害怕就越容易出错.这就形成了一个恶性循环,更容易退缩.对操作中的医疗锐器伤充满恐惧,实习护士由于安全意识薄弱.操作不熟练.临床经验匮乏.实习中发生锐器伤的危险性会更大1.如输液结束拔针时,回收,毁形及手掰安瓿时,安装针头或抽取药液时,静脉加药时,不是左手指就是右手指被扎伤,由于害怕受到批评.没有及时汇报,以致没有采取正确的处理措施,又担心被传播到疾病,处于恐惧之中.1.3对工作沟通知道重要.但具体实施又缺乏技巧学生涉世尚浅,社会经验缺乏,实习前接触的对象大多为熟悉的家人和同学,交流起来较容易,而实习后接触的是带教老师和患者.如何与不同科室的老师们建立和谐的师生关系.能充分享受实习的快乐;如何与各学校不同学历的实习生们建立良好的学习关系.能在实习中既有竞争又有互助.共同进步;如何与各类患者建立信任关系.能在互相配合中提高各项操作技能.这一切都依靠良好的沟通,但实习中有时心存疑虑却不敢告诉老师.怕老师和同学讥笑;与患者交流时担心自己说错话.顾此失彼,当患者因不信任而拒绝护理时,就会感到患者不尊重自己,情绪悲观,工作积极性下降.会产生拒绝为该患者护理的想法,甚至不愿走进这间病房,并对患者产生冷漠情绪.从而影响实习1.4对角色转换感到兴奋.但工作生活又不能适应实习前想象着将从一名学生变为一名实习护士.生活环境将从学校转为医院.接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,患者,感到既新鲜又兴奋.但我们实习前一般由家人照顾生活起居.而实习后由被照顾对象转变成照顾患者的角色.一时难以适应.特别是协助患者翻身擦背,剪指甲,铺床,口腔护理,膀胱冲洗,会阴护理要做从来没有为家人做过的事.感到很别扭.而且实习后要随带教老师一起工作,以往的生活作息时间被打乱了,在休息,生活节奏等方面也出现了不适应,第1次上夜班觉得实在是太难熬了,如果不注意营养,锻炼和心理调整,就会增加心理负担.影响身体健康,实习也难以坚持下去_2.2以积极的心态应对各种矛盾心理2.1以先进为榜样.确立正确的价值观护士有着独特的魅力.在患者走向康复的路途中.离不开护士无私的奉献.远有南丁格尔奖章获得者以不变的信念,一生的追求指引着我们:近有带教老师,五星护士把自己的能量连同微笑毫无保留奉献给患者的行动激励着我们,走进了护士这个行业,就要力求做得最好.当你发现因为你会有多少患者及家属获得快乐.当听到一声声的谢谢之后.你会觉得所做的工作很有价值.使你在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观,人生观的熏陶.2.2以理论为基础,熟练掌握操作技术没有牢固的理论基础.实习生对于临床的常规处理会产生诸多不解.动手操作时会束手无策_3.每去一个科室前,可以先复习书本中的相关内容,做好学习笔记,尤其是科室的重点内容及自己觉得有疑问的内容,使所学的理论知识?570?中华护理教育2009年12月第6卷第12期ChinJNursEdue,December2009,Vol6,N0.12与临床实践能很好地结合起来:可以与先进入科室的同学相互交流,多问,多看,多学,多练,不要因一次穿刺没有成功而缩手缩脚,积极争取老师和患者的支持,循序渐进地操作,逐渐加大操作难度,踏踏实实地做,熟能生巧.实习不能像在学校里那样等着老师要求干什么,要靠你自己去争得老师的信任和指导.我所实习的医院有护理大专驻点班,一些护士长,带教老师都是驻点班的授课老师,对学生的提问总能从理论到实践,从技术到人文地进行讲解,并示范操作.只有克服惰性和依赖性.才有更多的机会去学习更多理论知识和实践技能,才会对实习和护理工作就会充满热情和自信.掌握准确的操作技术是防范医疗锐器伤的基础,只有确立安全防范意识,严格遵守操作规范.了解职业防护知识,掌握操作技巧,才能预防锐器损伤的发生.如万一发生损伤.应及时向带教老师如实汇报.采取正确的处理措施,以保障身体健康.2.3以诚信为原则.提高灵活的沟通技巧只有以诚信为原则的沟通.才能取得老师的指导和同学的帮助,才能取得患者及家属的了解和信任.才能更好地开展我们的实习工作.和老师相处.要有礼貌,学会尊重;多和老师交流,从中她也可以了解你的心理.更有针对性地对你实施带教.要与身边同学建立良好的学习关系,互帮互助,克服难关.和患者相处.要根据患者不同的文化层次,社会背景选择适宜的沟通方式.护理操作前.以谦虚恭敬的语言征得患者的同意;操作失败时,以内疚温柔的语言向患者道歉:操作成功后,以赞许礼貌的语言感谢患者.沟通出现问题时,要保持清醒的头脑,不要与患者争吵;沟通不顺利时,请求带教老师的帮助,提高患者对实习生的接受程度,改变患者对实习生的抵触情绪.当我们在遭到拒绝时要镇静,向患者耐心解释,尽量争取患者的积极配合,绝不可以自暴自弃,失去信心,更不可对患者产生冷漠情绪.2.4以规范为标准.培养良好的职业习惯学生在学校主要学习基础理论知识.各项操作规程虽然教材上都有明确的规定.但在实习中往往不能严格执行.许多事情都是想当然,许多操作过程往往简化,淡化.在护理的工作制度中,有查对制度值班,交接班制度执行医嘱制度抢救工作制度消毒隔离制度分级护理制度等.要求学生在实习工作中贯彻,执行.护士的职业的特点及服务对象的特殊性.关系着患者的健康乃至生命,因此.在实际操作中,必须一丝不苟地按照规章制度进行护理操作.如无菌操作三查七对等,无论大事小事,都严格按照程序操作,不简化操作过程.通过长期的训练,潜移默化地在学生身上形成一种习惯.从而使学生在以后的工作中无论有无监督都能按照规章制度进行操作.3希望学校,医院协助共同积极峨3.1全方位多形式拓展岗前教育岗前教育内容.除了加强学生职业道德教育,巩固专业思想外,多讲些有关适应环境,角色转换的心理路程,自我防护技能,人文关怀,沟通技巧等学生都会碰到必须应对的实际问题,最好采用情景模拟等多种形式,使学生能身临其境地接受教育,学会独立思考,独立处事,更好更快地适应实习工作.3.2建立自信启发式心理关怀带教实习生都希望自己的工作得到别人的认可.带教老师面对她们的工作给予一定的肯定并指出其不足之处,表扬她们在工作上的进步.这样可以增强她们的自信心.从而愉快地工作.希望带教老师在实践中帮助护理生复习理论,还能多讲解一些,如手术步骤及操作方法;给学生规范化的操作指引,发现问题及时纠正,有针对性,目的性和启发性地将护理学的重点,难点及相关学科的新进展,新技术和防范护理安全的知识传授给学生;在放手不放眼的情况下.尽快让学生熟悉各项护理技术操作.现在的学生多为独生子女,依赖性大,心理脆弱.在工作中不知如何与老师,患者交流,工作缺乏主动性.在带教中.希望老师多鼓励,多给予心理支持,多进行情感交流.给予必要的生活照顾,用爱心帮助她们摆脱困惑,克服不良心理.当学生在工作中受到挫折时(如来自于患者的指责和拒绝时),带教老师要多鼓励少批评,同时给患者讲解,取得患者的合作.使学生的工作顺利开展;当学生在工作中感到力不从心时(如静脉穿刺不能一次见血时),要多指导少旁观;当学生在工作中取得成功时(如得到患者表扬时),要多奖励同分享,让她们切实感受到老师对学生取得的成功感到欣慰,从而减轻她们的心理压力.3-3树慎独立修养培养合格护士慎独是指护士在无任何监督时.仍能非常谨慎地严格要求自己.对各项本职工作一丝不苟.对患者尽职尽责,不做任何有损患者利益的事.护理职业的特殊性决定了护士经常独自一人进行护理操作,护士在进行药品处置,静脉输液,消毒隔离等工作时,经常在无人监督下独自完成.护士能否准确地完成护理工作.协助医生的工作,促进患者早日康复,很大程度上要靠道德修养和自律的信念,靠自己的自觉性和责任心.这体现了护士工作中慎独修养的必要性和重要性.坚持从学生抓起,使其在正式成为护理工作者之前.确立良好的道德修养,自律信念,自觉性和责任心.养成良好的职业习惯,成为一名适应时代需要的优秀护理工作者.近半年的实习,是适应的过程,很多不足之处需要改进.这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但我相信自己肯定能克服.这只是实习之初,今后还需要不断地摸索.同时必须对自己有所要求,制订好个人工作计划,才会有所收获.我已认识到不仅要学习专业知识.还要学习社会学,心理学,美学等边缘学科的知识,养成自觉学习的好习惯.并将学习知识贯穿于实习全过程.参考文献1奚晶晶.实习护士医疗锐器伤调查分析