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文档简介
1-1定点医疗机构编码:00000000科别:XXXX 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄48岁 临床诊断:甲减过敏试验: R:左甲状腺素钠片 50g*100*1盒 Sig: 50g bid 口服 医师签名(盖章):XXX金额: XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX处方分析:左甲状腺素钠说明书要求将1天需要量早晨1次顿服,可增加疗效,减少不良反应。1-2定点医疗机构编码:00000000科别:XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄66岁 临床诊断: 高血压过敏试验: R:硝苯地平控释片 30mg*7片*1盒 Sig:30mg qd 口服苯磺酸氨氯地平片 5mg*7片*1盒 Sig:5mg qd 口服 医师签名(盖章):XXX金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):处方分析:两者均为钙离子拮抗剂,重复用药,应告知医生更改处方,选用一种,或再加另一类抗高血压药。1-3定点医疗机构编码:00000000科别:XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄78岁 临床诊断:高血压 动脉硬化过敏试验: R:阿卡波糖片 50mg*30片*1盒 Sig:100mg tid 口服阿司匹林肠溶片片 100mg*30片*1盒 Sig:100mg qd 口服医师签名(盖章):XXX金额: XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX处方分析:阿卡波糖为治疗糖尿病的药物,相关诊断缺失。1-4定点医疗机构编码:00000000科别:XXXX 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别女 年龄50岁 临床诊断:慢性支气管炎急性发作过敏试验: R:哌拉西林钠舒巴坦钠 1.25g/支*2 Sig:2.5g qd 静脉滴注0.9氯化钠注射液 100ml/袋*1 Sig:100ml qd 静脉滴注医师签名(盖章):XXX金额: XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX处方分析:哌拉西林钠舒巴坦钠为时间依赖型抗生素,应tid给药,如临床调整不了,至少应q12h给药。用药交代1-5定点医疗机构编码:000000000科别:XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄53岁 临床诊断:糖尿病过敏试验: R:阿卡波糖片 50mg*30片*1盒 Sig:100mg tid 口服医师签名(盖章):XXX金额:XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX用药交代:告知患者此药的服用时间为用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。1-6定点医疗机构编码:000000000科别:XXXX 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄32岁 临床诊断: 中耳炎过敏试验: R:左氧氟沙星滴耳液 0.5% 5ml*1瓶 Sig:610滴/次 tid 医师签名(盖章):XXX金额:XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX用药交代:告知滴耳剂的使用方法。1-7定点医疗机构编码:000000000科别:XXXX 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄53岁 临床诊断:慢性支气管炎过敏试验: R:乙酰半胱氨酸泡腾片 0.6g*4片*1盒 Sig:0.6g qd 医师签名(盖章):XXX金额:XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX用药交代:告知患者泡腾片的服用方法:将本品溶于半杯温开水中(40),如有必要可用汤匙搅拌,最好在晚上服用。患者咨询:1、一孕妇咨询,孕期是否可以服用布洛芬。答:布洛芬
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