治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效分析_朱华麟.pdf

印 1 1 年浙江省耳鼻咽喉头颈外科学学术年会 论文 交 流 葬拜掌 鼻科学 生理性海水鼻腔喷雾剂治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效分析 宁波市第一医院 3 1 5 0 20 朱华麟唐世雄陈 星陈旭东 目的 观察生理性海水鼻腔喷雾儿童慢性鼻窦炎的脓涕 鼻塞的等症状临床疗效 方法将儿童慢性鼻窦炎12 0随机分为2组 分别用常规药物治疗 加用海水鼻腔喷雾 海水喷雾组 和单纯常规药物治疗组 结果生理海水喷雾组的总有效率为8 8 9 常规药物治疗为7 5 3 其两组总有效率差异有统计学意义 P 0 05 结论 生理海水鼻腔喷雾治疗在减轻儿童慢性鼻窦炎脓涕鼻塞等症状具有良好 的效果 它具有安全 性 顺应性好 不良反应小 应用方便 保持了生理功能 是改善儿童慢性鼻窦炎的非药物方法 关键词 儿童慢性鼻窦炎 生理性海水 生理性海水鼻腔喷雾是从海水中提炼出的有效成分而用来治疗儿童慢性鼻窦炎 作为非药物治疗方 法近年日益受到重视 该技术诞生于196 7年的瑞士 其作用机制是喷雾器通过微扩散系统打碎水分子表 面的张力 使液体在恒定的压力下形成微米级雾状 使雾化液渗透到鼻纤毛根部 彻底冲洗鼻腔内的过 敏源和尘瞒 帮助鼻腔分泌功能 纤毛运动自动恢 复正常 并可保持鼻腔湿润 恢复鼻勃膜的正常Ph 值 我院用海水鼻腔喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎 并与单纯常规药物治疗组进行对比 结果对海水鼻腔喷 雾的临时疗效与安全性进行了评估 现将资料报 告如下 1 资料与方法 2 一般资料 随机收集经院耳鼻咽喉科门诊确诊的儿童鼻窦炎12 0例 男6 0例 女6 0例 年龄2岁 一 12岁 3 方法 我院使用宝恩牌生理性海水鼻腔喷雾器每鼻孔喷2一5次d 常规药物治疗组 使用抗生素 加 达芬林 鼻喷剂治疗 在治疗3d IOd后复诊 记录改善效果及不 良反应 4 疗效评定标准 显效 无脓涕鼻塞或鼻塞明显减轻 等症状消失 有效 脓涕伴鼻塞减轻 无 效 改善前后无改变 总有效率为显效率 有效率 5 结果 6 生理性海水鼻腔喷雾加药物组与常规药物治疗组结果比较 治疗D 3后 试验组6 0例总有 效率为9 8 对照组72 对实验组 的患儿查体见所有复诊患儿豁膜胀减轻 鼻腔尚畅通 其中两例患 者有脓涕 无一例干痴 对照组中有2 2例中见干痴 12例见脓涕 治疗10d后实验组60例复诊患儿无 明显 鼻塞症状 查体见无鼻塞 鼻豁膜无充血 鼻腔通畅 无分泌物 有效率为8 8 9 无不良反应 对照组 60例复诊 巧例中见干痴 6例见脓涕 其两组总有效率差异有统计学咨询 p 005 2 10 1 年浙江省耳鼻咽喉头 颈外科学学术年会 论文交流 鼻科 学 7 讨论 8 生理性海水鼻腔喷雾含精提海水3 1 82 纯净水68 1 8 主要适用于 改善急慢性 干燥性 萎 缩性 过敏性鼻炎和哮顺及鼻腔术后引起的症状 恢复鼻腔功能 喷雾器通过微扩散系统打碎水分子 表面的张力 使液体在恒定 的压力下形成微米级雾状 使雾化液渗透到鼻纤毛根部 彻底冲洗鼻腔 内的 过敏源和尘蜗 帮助鼻腔分泌功能 纤毛运动自动恢复正常 并可保持鼻腔湿润 恢复鼻豁膜的正常Ph 值 生理性海水为天然海水提取液 具有生理渡度的N aC I和P H值 能够改善鼻腔的内环境 含有大量 的 矿物质和海水微量元素 包括铜 锰 锌 银等 其中锌和银被认 为是 菌元素 铜被认 为是 消炎 元素 锰被认为是 抗过敏元素 这些微量元素在抵抗鼻腔非特异性炎症具有一定作用 在冲洗湿 润鼻腔可改善鼻腔 内容物的特变特性 经过对细菌体蛋白的脱水作用达到杀菌目的 可增强机体免疫功 能 调节体 内激素水平 使LGE恢复正常 促进粘液纤毛 的廓清作用 使鼻腔的纤毛上皮功能正常化 对鼻腔菌丛具有灭蓖的抑菌作用 刺激鼻腔巨噬细胞 的反应能力 促进吞噬因子增加及吞噬疾性增强 本品长期使用 不会引起药物性鼻炎 无任何不 良反应 尤其适合儿童使用 鼻内镜下切除鼻中隔肌上皮癌一例 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科 3 10 0 03 徐盈盈周水洪翁斌琦 汪审清 摘要肌上皮癌 My o e pih t e lial ea reinoma M EC 也称为恶性肌上皮瘤 M a lig na nt my o ep ih t e liom a MME 多见于大唾液腺和愕部小涎腺 以腮腺最 多见 发生于小涎腺的少见 占小涎腺肿瘤的1 发 生于鼻 一鼻 窦者罕见 查阅国内外文献仅1 9例报道 未见发生于鼻中隔的肌上皮癌 的报道 200 8年我们诊 治一例位于鼻中隔的肌上皮癌 鼻 内镜下完整切除 术后放射治疗 随访3年未见复发转移 鼻窦炎致儿童慢性咳嗽6 8例临床分析 浙江省 浦江县人民医院耳鼻喉科 3 2 2 2 0 0 郑禅娟 许多患儿咳嗽迁延不愈 甚至达几年 诊断不明确应是主要原因 鼻窦炎是 引起儿童慢性咳嗽的主 要原因之一 近年逐渐引起临床重视 但由于咳嗽患儿首诊大多在儿科 对鼻窦炎的重视及把握明显存 在不足 导致不少患儿 出现漏诊 甚至误诊现象 本文回顾性分析200 8年1月至201 0年1 2月从儿科转至我 科会诊的6 8例慢性咳嗽儿童 的临床资料 均被确诊为慢性鼻窦炎 现报告如