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文档简介

广东医学院 谭小娟管房总结时光飞逝，在心内科实习的五个星期已经过去了三分之二，心内科的带教模式采取学生管房模式，培养学生管房能力。我被安排了三个病房，跟着带教胡老师一起学习管房，负责17-25床9个病人的生活护理、长期治疗、临时治疗及专科护理和病人出院、新收等工作，现在我想简单总结一下自己在管房期间的学习过程和收获。每天上班来到科室，先到病房巡一次房看看自己的病人，对每个病人病情、病人出院及病人新收做到心中有个数，然后回到护士站看医嘱，转抄长期医嘱和临时医嘱。跟上一班护士到病人床边进行交接班，交接班时要注意：病人是否在床单位、观察防压疮病人的皮肤情况、血管活性药物维持的滴速及预防其外渗、病人各种管道是否通畅、输液卡和吸氧卡等是否签名、病人不稳定病人上一班的病情变化等。交班完毕，在老师带领下开始给病人做长期治疗，如测量血压、血氧、体温、脉搏、呼吸等生命体征、测血糖、雾化吸入、会阴抹洗、静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮试、抽血、冰敷等。在做长期治疗的同时，与病人沟通，了解病人是否还存在头痛、头晕、乏力等阳性体征，及时准确地做好护理记录。健康教育也是管房很重要的一个点，对病人进行健康宣教可以让病人了解病情、减轻焦虑负担并配合治疗，实习生能做的专科操作不多，但健康宣教还是可以做到的。心内科病人很多都合并有高血压、冠心病、糖尿病，例如22床病人就合并有2型糖尿病、高血压和冠心病，每天都根据医嘱会给病人测量8A、12A、4P、8P的血压以及监测病人血糖，根据病人血压和血糖情况指导病人低糖限盐控制脂肪和总热量的摄入。管房期间，也学习了新收病人，新来一个病人时要对病人进行评估，心内科病人一般是心血管和心功能问题，要询问病人是否有胸痛、胸闷、心悸、头痛、头晕以及观察双下肢是否浮肿；要测量病人血压、心率、体温、呼吸等生命体征，要向病人介绍医院环境和住院相关制度；要给病人配置手腕带、床头卡、病人衣服等；如新收病人有带入输液药物、胃管、尿管等要检查是否过期并做好记录；如年老病人还要对其进行防跌倒评分，启动防跌倒模式；填写首次护理记录、新护理记录、体温单、安全告知单、防跌倒评分表等表格；每小时巡房，巡视病人情况，给予病人帮助，如换瓶、拔针等，尤其是病情危重病人，细心观察病人的每一个表情和行为，耐心聆听病人的每一句主诉，及时发现病人的病情变化和心理变化，及时报告自己的带教老师，给予处理，及时准确做好护理记录。 管房的职责就是要尽你的职责，按医嘱给每一个进行各种治疗，及时给予病人帮助，做好病情观察，发现异常报告医生，做好护理记录，转交下班继续关注，如此循环，使病人在住院期间得到帮助，尽快康复。作为医务人员，我总是记得一句话总是帮助，常常安慰，有时治愈。不管面对怎样的病人，都要换位思考，理解家属
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