结石与前列腺增生的宣教.doc

l 泌尿系统疾病l 结石：l 病因：发病与水质、营养、尿路梗阻、尿路感染、异物、长期卧床、痛风、甲状旁腺亢进等有关。l 发生部位：肾、输尿管、膀胱、尿道。l 常见临床表现：尿血，腰痛。疼痛性质可为钝痛，放射痛，绞痛等。当合并感染则出现尿频、尿急、尿痛。结石阻塞输尿管时，可引起尿路积水、肾功能衰竭等严重后果。l 简单的诊断方法：腹部平片,B超检查。l 治疗方法:1、保守治疗n 2、手术治疗：包括经输尿管镜弹道碎石术及开放性切开取石术。l 心理指导：1、腰痛或下腹痛难以忍受时，应安慰、关心病人，用与病人交谈、让其全身放松、听音乐等方法分散注意力，必要时应用镇痛，解痉药。u 2、帮助病人认识泌尿系统结石的危害性，不要因为无明显痛苦症状就忽视治疗，以至引起肾功能损害不良后果。l 术前指导：1、多饮水，冲洗结石，清洁尿路（3000ml/日）u 2、皮肤准备：剔除手术区的毛发后，用肥皂水将局部清洁干净，防止伤口感染。u 3、肠道准备：术前晚及晨进行灌肠，清除粪便，为X光摄片了解结石部位作准备。u 4、术前晚10PM后不吃食物，1Am后不饮水。u 5、检查指导：手术当天早晨，需要腹部平片，以确定结石位置，摄片后，嘱病人不能坐起，应平移于担架车上，推进手术室，以免结石移位，影响手术。l 术后指导：1、饮食：肛门排气后，进流质，逐渐过渡到半流，普食。少吃橘子，以免吞下橘子核，导致照片复查时，发生误诊。n 2、体位：平卧6小时后，取半坐卧位，有利于伤口引流，减轻腹壁张力，促进伤口愈合。 u 3、尿潴留或排尿不畅时，可以采用：位置舒适，使用温热便盆、使之听流水声、放病人手于温热水中及用温水冲洗会阴部，还可用按摩法协助排尿。n 4、排尿困难时，要留置尿管。l 出院预防疾病指导：l 多饮水，睡前及半夜饮水，减少高温环境下工作及增加活动。l 多注意观察每次排出的尿液的色，正常呈淡黄色至深褐色。l 一般健康成人除大量饮水者外，多数无夜尿，如果排尿次数与平时习惯不符，特别是排尿间隔过长且尿量少应及早看医生。l 避免高动物蛋白，高糖和高动物脂肪，动物内脏饮食。少吃牛奶，奶制品、精白面粉，巧克力、浓茶、番茄、菠菜、大黄等食物。l 多食用含纤维丰富之食物，预防结石再发。l 前列腺增生症：l 病因：男性老年人，随着年龄的增大其总睾丸酮及游离睾丸酮减少，以致雄激素量低于生理量，反馈性刺激促性腺激素分泌增生，以致前列腺组织增生。l 症状：夜尿次数增多，尿频、排尿迟缓、尿线无力尿线间断及成滴沥状，残余尿，充盈性尿失禁，急性尿潴留，尿血，诱发膀胱结石，甚至尿毒症。l 并发症：1急性尿潴留n 2泌尿系统感染、泌尿系统结石的诱因n 3导致肾功能衰竭n 4有癌变的可能l 治疗手段：1药物治疗雌激素类 乙烯雌酚u a-受体阻滞剂 哌唑嗪 苯苄胺l 手术治疗：耻骨上经膀胱基本方法l 耻骨后径路适于前列腺体积大l 经会阴径路严重心肺疾患l 经尿道前列腺电切术80年代来使用，出血少，打击小l 经尿道前列腺激光治疗术：手术痛苦小，出血更少，至今最先进手术方法。l 增生好发部位：前列腺象栗烂状，环绕男性尿道，分左右前中后五叶，各叶均可增生，直肠指诊时可触到增生的前列腺沟消失。l 建议：1老年人应定期来医院体检。l 2应避免泌尿系统感染。l 3注意个人卫生。l 4保持心情