心内科护理考试.doc

心内科护理理论考试（1月份）姓名_ 成绩_一、 名词解释：1、循环系统 2、心源性呼吸困难 3、劳力性呼吸困难 4、心源性水肿 5、心悸 二、单选题：1、室性早搏的心电图表现下列哪项错误：（ ）A异位起搏点在房室交界区 BQRS波前无P波 CQRS波形态异常 DT波与主波方向相反 E有完全性代偿间歇 2、.下列哪项不是严重心律失常先兆：（ ）A室性早搏出现在前一搏动的T波上 B频发性室性早搏5次min C多源性室性早搏 D室性早搏呈二联律 E窦性心动过速 3、电极复律前正确的准备措施是：（ ）A停服洋地黄23天 B禁食4h，排空大小便 C褥垫保证松软无硬物 D暂时拔除吸氧导管 E忌用镇静剂 4、慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：（ ）A单纯二尖瓣 B二尖瓣合并主动脉瓣 C单纯主动脉瓣 D主动脉瓣合并肺动脉瓣E肺动脉瓣合并三尖瓣5、下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：（ ）A主动脉瓣关闭不全 B阻塞性肺气肿 C三尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E贫血性心脏病 6、急性肺水肿特征性表现是：（ ）A端坐呼吸 B闻哮鸣音 C严重气急 D咳粉红色泡沫痰 E口唇青紫伴大汗 7、治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：（ ）A加强心肌收缩力 B减慢心率和传导 C维持心脏最有效的排血量 D加强利尿 E改善内脏瘀血情况 8、成人窦性频率超过多少为窦 性心动过速：（ ）A120次min B100次mln C80次min D160次mn E180次min 9、引起左室后负荷增加的主要 因素是：（ ）A肺循环高压 B体循环高压 C主动脉瓣关闭不全 D血容量增加 E左向右分流的先天性心脏病 10、下列哪项符合高血压的治疗原则：（ ）A联合用药，达到降压目的 后停药 B症状不重者，不宜用降压药 C联合用药，达到降压目的后短期服用维持量 D联合用药，达到降压目的 后长期服用维持量 E间断用药，避免产生抗药性 三、简答题：1、心源性呼吸困难的护理措施哪些？ 2、心悸的护理措施是什么？ 附答案一、 名词解释：1、由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。其主要功能是保证组织器官的血液供应；通过血液给组织输送氧气。营养物质和激素等， 并运走组织代谢产物，以维持人体正常新陈代谢。 2、指由于各种心脏病发生左心和(或)右心功能不全时，使病人自觉空气不足，呼吸困难，出现紫绀，端坐呼吸、并可有呼吸频率、深度与节律的异常。 3、心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀血的结果，常为左心衰竭早期表现。 4、指由于心功能不全引起体循环静脉瘀血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。 5、指病人自觉心跳或心慌，伴心前区不适应。 二、单选题(1).A (2).E (3).A (4).A (5).B (6).D (7).A (8).B (9).B (10).D三、简答题：(1).心源性呼吸困难的护理措施为：调整体位：宜采取半卧位或坐位，尤对已有心功能不全的呼吸困难病人，夜间睡眠应保持半卧位，以改善呼吸活动和减少回心血量。一旦发生急性左心衰竭，病人极度呼吸困难，应迅速给予两腿下垂坐位及其他必要措施。注意病人体位的舒适和安全；稳定情绪：病室保持安静、整洁，为病人创造一个舒适的环境。了解病人的心理动态，予以安慰和疏导。病人表现出对疾病的困惑，应及时解释，以稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，使心率减慢、心肌耗氧量减少而减轻呼吸困难；休息：对劳力性呼吸困难病人，应减轻体力劳动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难缓解。当呼吸困难加重时，需加强生活护理，照顾其饮食起居，注意口腔清洁，协助大、小便等以减轻心脏负荷，得到良好休息；供给氧气：密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度。发生时间及是否伴有阵咳、咳泡沫痰，以及时发现心功能变化情况，尤需加强夜间巡视和床旁安全监护。 (2).心悸的护理措施为：注意心率、心律变化：严?对心律失常病人触诊脉搏应同时注意心率、心律的听诊，时间不少于1min，必要时作心电、血压监护；严密观察病情：当出现心功能不全时，心悸可伴呼吸困难；若出现发热、胸痛，则有风湿热、冠心病心 绞痛及心肌炎的可能；当严重心律失常时可伴晕厥。抽搐，应及时与医师联系，采取必要措施；调整情绪、饮食，适当休息：向病人说明心悸症状本身的临床意义不大，一般心悸并不影响心功能，以免引起焦虑而导致交感神经兴奋，产生心搏增强，心率和心律变化，反而 加重心悸。帮助病人学会自我调节情绪，通过散步、看书、交谈等方式分散注意力，并克服紧张、易激动心理，夜间人睡前可用小量镇静剂；不摄刺激性食物、饮料及易引起心跳加快的药物；对严重心律失常引起心悸的病人应卧床休息，进行心电监护。 1月份卷面分析1、 名词解释回答尚好，个别护士对心源性呼吸困难及心源性水肿概念理解不好，还需要加强。2、 选择题目中答题不理想： 慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：最常累及二尖瓣，其次主动脉瓣，