动物诊疗技术-8-血常规2

实验室检查 血常规检验血生化检验尿常规检验粪便检测 血常规检查 血常规检查的必要性 许多疾病都需要化验血常规来判断疾病的程度 预后的判断基础之一 兽医师判断疾病和指导动物主人治疗的基础工作 使兽医师缩小疾病的疑似范围 排出一些疾病 配合其它检查 血液生化检查 尿液检查 B超诊断 X光片 粪便检查等 血液常规检查的适应症全血计数 CBC 反映了患病犬猫的全身健康状态 CBC揭示机体造血系统的机能状况 手术前 手术后 各种炎症时 炎症的不同时期 创伤 出血 车祸 摔伤等 贫血 消瘦 脱水时 呕吐 腹泻 体虚弱等 内容 目的与要求 掌握动物血样的采取与抗凝方法 掌握血红蛋白测定 红细胞及白细胞计数的操作方法与注意事项 血液 血浆 水 90 92 晶体物质 2 3 血浆蛋白 5 8 白蛋白球蛋白纤维蛋白原 血细胞 45 红细胞白细胞血小板 红细胞比容 压紧的血细胞在全血中所占的容积百分比 Hematocrit Plasma 55 血液的组成 血液的组成 血液是由液态的血浆和悬浮在血浆中的血细胞组成 全血 45 血细胞 55 血浆血细胞 红细胞 白细胞 血小板 血浆 90 92 水 8 10 溶质 溶质 血浆蛋白 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 无机盐 非蛋白氮 不含氮的有机物 血液流出血管后凝固成血块 随着血块缩紧而析出的黄色清亮液体叫血清血清中没有纤维蛋白血清中缺乏血浆中参与凝血反应的一些成分 出血时 输血清没用 要输血红蛋白 血清是不含纤维蛋白原的血浆 血液的理化特性 1 颜色 密度 气味 颜色 红色动脉血 鲜红 血红蛋白 静脉血 暗红 红细胞 红细胞的形态和数量 犬和猫的红细胞为无核 双凹碟型 圆盘状 这种形态可以使红细胞表面积与体积的比值增大 有很强的变形性和可塑性 较易通过比其直径还小的毛细血管和血窦空隙 不同动物的红细胞数量不同 同种动物的红细胞数量也因年龄 品种 性别 生理状态和生活环境的不同而有 血细胞比容 压紧的血细胞在全血中所占的容积百分比 成为血细胞比容 由于白细胞的血小板在血细胞中所占的溶剂约为1 常被忽略不计 因而 常将血细胞比容成为红细胞比容或者红细胞压积 PCV 血液比容反映血浆容积 红细胞数量或体积的变化 临床上测定红细胞比容有助于诊断多种疾病 如 脱水 贫血和红细胞增多症 血液的理化特性 血色与血味 相比密度 黏滞性 血液渗透压 血浆酸碱度 血量 血量是血浆和血细胞的总和 犬的平均血量是体重的5 6 猫的平均血量是体重的6 7 机体的血量一般比较恒定 但是随着年龄 性别 体重 营养 妊娠 泌乳 健康状况及环境的改变而稍有变化 血量减少 失血是主要原因 失血对机体的危害程度 与失血速度和失血量有关 快速失血危害更大 失血量 一次失血不超过血量的10 一般不会影响健康 因为 这种失血缩损失的水分和无机盐 在1 2小时内可以从组织液中得到补充 血浆蛋白质可以由肝脏在1 2天加速合成得到恢复 血细胞可以由储存血液的释放得到暂时的补充 还可以由造血器官生成血细胞来逐渐恢复 一次急性失血达到血量的20 时 生命活动将受到明显影响 一次失血量超过全身血量的30 时 会危及生命 红细胞的生理特性 膜通透性 水 尿素 氧 二氧化碳可以自由通过细胞膜 Cl HCO3 较易通过细胞膜 但正离子很难通过细胞膜 悬浮稳定性 红细胞第一个小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度 称为红细胞的沉降率 简称血沉 某些疾病时 红细胞能较快地彼此以凹面相贴 形成红细胞叠连而使表面积与容积的比值降低 与血浆的摩擦力减小 血沉加快 渗透脆性 在低渗溶液中 水分会深入红细胞内 红细胞膨胀成球形 细胞膜最终破裂并释放出血红蛋白 Hb 这种现象称为溶血 红细胞在低渗溶液中抵抗破裂和溶血的特性称为红细胞渗透脆性 红细胞的功能 红细胞的主要功能是运输氧和二氧化碳 并对酸 碱物质有缓冲作用 这些功能的实现主要依赖于红细胞内的血红蛋白 血红蛋白与气体运输 每100毫升的血液可以携带20毫升的氧 动物的年龄 性别 营养状况等因素影响血液中血红蛋白的含量 红细胞与血红蛋白都减少 或者其中之一明显减少 可以视为贫血 血红蛋白的酸碱缓冲功能 还原血红蛋白 HHb 和氧合血红蛋白 HbO2 在pH约7 4的环境下 两种形式的血红蛋白均为弱酸性物质 他们一部分以酸分子的形式存在 一部分与红细胞内的钾离子构成血红蛋白钾盐 组成了KHb Hhb和KHbO2 HHbO2两个缓冲对 共同参与血液酸碱平衡的调节作用 红细胞的生成 红细胞由红骨髓的髓系多功能干细胞分化增殖而成 再生障碍性贫血 某些放射性物质或药物抑制骨髓的造血功能 而导致再生障碍性贫血 造血需要 骨髓造血机能 重组的造血原料 促进红细胞成熟的物质 红细胞生成的主要原料 蛋白质 铁 供应或摄取不足 出现营养性贫血 促进红细胞发育和成熟的物质 主要是VB12 叶酸和铜离子 缺乏VB12或叶酸可以引起巨幼细胞性贫血 VB12的吸收不足就可以引起贫血 如 长期大剂量使用抗生素 长期肠炎等 红细胞生成的调节 红细胞的自稳态主要受红细胞生成素 EPO 的调节 雄激素也起一定的作用 促红细胞生成素 主要在肾脏产生 肝脏也有少量合成 正常时在血液中维持一定的浓度 使红细胞的数量相对稳定 EPO促进骨髓内造血细胞的分化 成熟和血红蛋白的合成 因此 慢性肾衰竭等肾病时 常因促红细胞生成素的不足引起不同程度的贫血 雄激素 雄激素可以直接刺激骨髓造血组织 促使红细胞和血红蛋白的生成 也作用于肾脏或肾外组织产生促红细胞生成素 从而间接促使红细胞增生 这可能是雄性动物的红细胞和血红蛋白量高于雌性动物的原因之一 红细胞的寿命和破坏 红细胞的存活时间因动物品种的不同而有较大的差异 脾脏是破坏红细胞的主要场所 白细胞 白细胞的分类 白血病是一类有核的血细胞 根据形态 功能和来源 分为粒细胞 单核细胞和淋巴细胞三大类 根据粒细胞胞浆颗粒的嗜色性不同 又分为中性粒细胞 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 白细胞的数量与比例 白细胞的数量随着动物的生理状态而变化 下午高于早晨 幼龄动物高于成年动物 剧烈运动 进食和疼痛时白细胞增多 个体又差异 在正常情况下 白细胞中各种细胞的比例保持相对恒定 中性粒细胞的功能 趋化性强 吞噬异物 细菌 吞噬并清除衰老的红细胞和抗原 抗体复合物 中性粒细胞内含有大量的溶酶体酶 能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎屑分解 在非特异性免疫系统中有着十分重要的作用 嗜酸性粒细胞的功能 有吞噬机能 但是没有杀菌能力 细胞内不含溶菌酶 主要机能嗜缓解过敏反应和限制炎症过程 当机体发生抗原 抗体相互作用而引起过敏反应时 大量的嗜酸性粒细胞趋向局部 吞噬抗原 抗体复合物 以减轻对机体的危害 因此 在皮肤过敏反应中 在药物过敏等反应中 可以见到其增多 在寄生虫性感染严重的时候 血液中的嗜酸性粒细胞也增多 嗜碱性粒细胞的功能 与组织中的肥大细胞有许多相似之处 都含有组胺 肝素和5 羟色胺等生物活性物质 细胞本身不具备吞噬能力 组织胺增加局部炎症区域毛细血管的通透性 有利于其它的白细胞的游走和吞噬活动 肝素对于局部炎症部位有抗凝血作用 淋巴细胞的功能 T淋巴细胞 主要参与细胞免疫 与某种特异性抗原物质或细胞相互接触时 发挥免疫功能 以对抗病毒 细菌和癌细胞的侵入 另一些T淋巴细胞受到抗原刺激后能合成一些免疫活性物质 如 淋巴因子 干扰素等 参与体液免疫 B淋巴细胞 主要存在于淋巴结 脾脏和肠道淋巴组织中 在抗原的刺激下转化为浆细胞 浆细胞产生和分泌多种特异性抗体 释放入血阻止细胞外液中的抗原 异物的伤害 这种由免疫细胞产生和分泌的特异性抗体引起的免疫反应 叫做体液免疫 单核细胞的功能 单核细胞有变形运动和吞噬能力 可以渗出血管变成巨噬细胞 能与组织中的巨噬细胞构成单核 巨噬细胞系统 在体内发挥防御作用 白细胞的生成 三种粒细胞 来源于骨髓的原始粒细胞 淋巴细胞和单核细胞 主要在脾 淋巴结 胸腺 消化道黏膜淋巴组织中发育成熟 白细胞的分化增殖受造血生长因子 HGF 的调节 白细胞的破坏 白细胞衰老死亡后 大部分被肝 脾的巨噬细胞吞噬和分解 小部分经消化道和呼吸道粘膜排出 粒细胞在吞噬细菌后可释放过多的溶酶体酶而 自我溶解 与被破坏的细菌和组织碎屑一起形成脓液 血小板 从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的活细胞 血小板无核 但胞浆中含有多种与其功能有关的活性因子 血小板的生理机能 主要包括 生理性止血 凝血功能 纤维蛋白溶解作用和维持血管壁的完整性 血小板的生理功能的实现 与其具有黏附 聚集 释放 吸收和收缩等生理特性密切相关 血小板的生成 骨髓造血干细胞分化成巨核系祖细胞 再分化为形态上可以识别的巨核细胞 血小板由成熟的巨核细胞裂解而成 血小板的破坏 血小板进入血液后 寿命约10天 但是仅在最初的2 3天具有正常的生理功能 衰老的血小板可在脾 肝和肺组织中被吞噬 也会在发挥正常生理功能时被消耗 血型与输血 血型 通常指红细胞上特异性抗原的类型 狭义的血型定义 以细胞膜抗原结构的差异为依据 进行分类的血细胞抗原型 广义的血型定义 以蛋白质化学结构的微小差异即蛋白质多肽性和同功酶为依据分类 输血的原则 输血前必须做血型鉴定 交叉配血实验 供血者的红细胞和受血者的血清进行配血试验 叫做交叉配血主侧 受血者的红细胞和供血者的血清进行配血试验 叫做交叉配血次侧 两个试验均无凝血 则血型相合 可以输血 如果主侧有凝集反应 则配血不和 不能输血 如果主侧不凝集 而次侧出现凝集 只能在紧急情况下输血 但速度要慢 输血量也不能太多 两侧均有凝集出现 绝对不能输血 如何解读结果 一 血样的采取与抗凝 1 血样的采取 采血前的准备 采血用应事先消毒灭菌 干燥处理 采血部位应剪毛按常规消毒 少量用血 一般可在耳尖 冠顶及静脉末梢等处进行采取 多量用血 大动物可在颈静脉处进行采取 猪可在前腔静脉处采取 禽类在翅内静脉处采取 必要时可进行心脏穿刺采取 小动物一般采用心脏采血 各种动物的采血部位 2 血样的抗凝兽医临床常用的抗凝剂 使用方法及用图 见下表 肝素 血液学检查项目与采血后可保存的时间 二 红细胞计数 RBC 显微镜计数法 1 原理血液经200倍稀释后 充入血细胞计数板 用显微镜观察 计数一定容积内的红细胞数并换算成每升血液中的红细胞数 2 器材与试剂改良纽巴氏计数板 盖玻片 沙利氏吸管 5ml吸管 试管 小玻棒 显微镜 计数器 0 85 氯化钠稀释液 3 方法 用5毫升吸管准确吸稀释液2毫升于试管中 用沙利氏吸管吸取血样10微升 用脱脂棉擦去沙利氏吸管外壁多余的血液后插入试管底部 轻轻压出血液于稀释液中 再用上清液吸 吹数次 以洗出沙利氏管内黏附的血细胞 充分混匀后备用 将稀释后的血样用小玻棒取一滴 置于计数板与盖玻片交界的边缘 让其自然浸入 使稀释血样扩散入计数室内 静置2 3分钟 镜检 计数时用低倍镜 依次计数中央大方格内的四角和正中5个中方格 共80个小方格的红细胞数 为避免重复和遗漏 计数时应按一定顺序进行 注意压在双线上的红细胞 遵守 数左不数右 数上不数下 计数法则 4 计算方法每mm3血液内红细胞总数 5个中方格内红细胞数 5 10 200 106 5个中方格内红细胞数 1010单位 个 升式中 5 5个中方格换算成1个大方格 10 1个大方格容积为0 1微升 换算成1 0微升 200 血液的稀释倍数 106 由微升换算成升注意防凝 防溶 取样正确 5 正常参考值健康动物除山羊的红细胞数较多外 其他动物的红细胞数约为6 0 1012 8 0 1012 L 6 临床意义 相对增多 脱水 急性胃肠炎 肠便秘 渗出性胸膜炎 渗出性腹膜炎 某些传染病 绝对增多 红细胞增多症 见于代偿性机能不全的心脏病及慢性肺部疾病 减少 各种贫血 出血性 溶血性 骨髓造血功能不全性贫血 营养不良性贫血 继发性贫血 三 红细胞形态检查 1 正常红细胞形态正常红细胞形态呈双凹圆盘形 细胞大小均一 染色为淡粉红色 血红蛋白充盈良好 呈正常色素性 2 异常红细胞形态 1 小红细胞 出现较多染色过浅 淡染区扩大的小红细胞 提示血红蛋白合成障碍 见于缺铁性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血 由长期慢性感染 炎症 继发的单纯小细胞性贫血 仅有胞体偏小而无淡染区增大 2 大红细胞 常见于叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血 表现在幼红细胞内DNA合成不足 当这种幼红细胞脱核之后 形成大的成熟红细胞 也可见于溶血性贫血 骨髓增生异常综合症 MDS 等 3 红细胞大小不均 是指红细胞之间直径相差一倍以上 贫血常有此现象 巨幼细胞性贫血时尤为明显 与骨髓造血功能减弱有关 可通过红细胞分布宽度 RDW 数值指标反映出来 4 球形红细胞 直径小 着色深 无中心淡染区 其与正常红细胞的差别在于厚度增大 主要见于遗传性球形细胞增多症 血涂片中此类细胞常超过25 5 椭圆形红细胞 红细胞呈椭圆形 杆形 两端钝圆 长轴增大 短轴缩短 细胞只有成熟后才会呈现椭圆形 且将此种红细胞置于高渗 等渗 低渗溶液或正常血清内 其椭圆形保持不变 而幼红细胞 网织红细胞 均不呈椭圆形 偶见于缺铁性贫血 骨髓纤维化 镰形红细胞性贫血 6 口形红细胞 红细胞中心苍白区呈扁平状 形似张开的嘴巴或鱼口 此种红细胞有膜异常 使Na 透过性增加 细胞膜变硬 因而脆性增加 致使细胞生存时间缩短 可见于消化系统疾患引起的贫血 乙醇中毒 某些溶血性贫血及肝病等 7 镰形红细胞 红细胞外形呈镰刀状 线条状 或呈L S V形等 在缺氧的条件下 可产生大量镰形红细胞 6 棘形细胞 红细胞表面有针状或指状突起 其间距不等 突起的长度和宽度不一 突起的尾端略圆 可见于脾切除后 酒精中毒性肝脏疾病 尿毒症 7 皱缩红细胞 也称钝锯齿形红细胞 可因制片不当 高渗等原因引起 红细胞周边呈钝锯齿形 突起排列均匀 大小一致 外端较尖 8 泪滴形细胞 成熟红细胞形如泪滴样或梨状 贫血时也可见到 9 裂片红细胞 为红细胞碎片或不完整的红细胞 大小不一 外形不规则 系红细胞通过因阻塞而管腔狭小的微血管所致 弥散性血管内凝血 DIC 微血管病性溶血性贫血时增多 红细胞形态 3 红细胞中的异常结构 1 何 乔氏小体 红细胞内 紫色 见于严重贫血或脾切除 2 卡伯环 红细胞内 线圈状或8字形 见于铅中毒或溶血性贫血 3 海恩兹小体 新鲜血涂片 红细胞内或边缘 一个或多个不等蓝黑色小点 折光性 见于硒缺乏症 牛羊的铜中毒 洋葱中毒 甘蓝中毒等 六 细胞沉降速度的测定 红细胞沉降率是指在室温下观察抗凝血中红细胞在一定时间内在血浆中的沉降速率 血沉与红细胞串钱状的形成 红细胞数目的多少 血浆蛋白的组成以及测定时室温的变化 血沉管倾斜的程度等因素有关 抗凝血 3 8 枸橼酸钠液 魏氏法 魏氏血沉管 长30cm内径为2 5mm管壁有200个刻度每个刻度之间距离为1 0mm附有特制的血沉架 图7 1魏氏血沉管 测定方法 1 取3 8 枸橼酸钠液0 4ml置于小试管中 2 颈静脉采血 沿管壁加入试管 轻轻混合 3 用血沉管吸取抗凝血至刻度0处 用棉花擦去管外血液 直立于血沉架上 4 经15 30 45 60min 分别记录红细胞沉降的刻度数 用分数形式表示 分母代表时间 分子代表沉降mm数 测定血沉时必须用新配制的抗凝血 血液与抗凝剂混合要充分 柱面上不应有气泡 它可使血沉变慢 用魏氏法测定时 事先应检查血沉架是否好用 以防漏用 测定时室温以20 左右为宜 温度过低可以减慢血沉 临床意义 1 血沉率加快 常见于各种贫血性疾病 炎症性疾病及组织损伤或坏死 如结核病 风湿热 全身性感染等 随着疾病的好转 血沉率逐渐变慢并恢复正常 2 血沉率减慢 常见于机体严重的脱水 如胃扩张 肠阻塞 急性胃肠炎 瓣胃阻塞 发热性疾病 酸中毒等 血液检验 各种动物的正常血沉值 七 红细胞压积容量测定 红细胞压积又称红细胞比容 是指红细胞在血液中所占容积的比值 测定时将抗凝血在一定的条件下离心沉淀 即可测得每升血液中血细胞所占容积的比值 器材 1 温氏管 管长11cm 内径约2 5mm 管壁有100个刻度 一侧自上而下标有0 10 供测定血沉用 另一侧标有10 0 供测定比容用 2 水平电动离心机 转速能达4000rpm 图7 5温氏管及长针头 临床意义 1 红细胞压积增高 1 由于红细胞压积增高的数值与脱水程度成正比 因此在临床上可根据这一指标的变化而推断机体的脱水情况 并计算补液的数量及判断补液量的实际效果 相对性增多 见于各种原因所引起的血液浓缩 使红细胞相对性增多 如急性胃肠炎 肠便秘 肠变位 瓣胃阻塞 渗出性胸膜炎和腹膜炎 以及某些传染病和发热性疾病 绝对性增多见 于各种原因所致的红细胞绝对性增多 如真性红细胞增多症 肺动脉狭窄 高铁血红蛋白血症等 2 红细胞压积降低 见于各种贫血 但降低的程度并不一定与红细胞数一致 因为贫血有小细胞性贫血 大细胞性贫血及正细胞性贫血之分 八 血红蛋白的测定 沙利氏比色法 血红蛋白测定是指测定并计算出每升血液中血红蛋白的克数 血红蛋白是红细胞的主要内含物 每个正常红细胞内所含的血红蛋白约占红细胞重量的32 36 或红细胞干重的96 1 原理血液与盐酸作用后 释放出血红蛋白 并被酸化后变为褐色的盐酸高铁血红蛋白 与标准柱相比 求出每百毫升血液中血红蛋白的克数或百分数 2 器材与试剂 1 沙利氏血红蛋白计一套 在测定管上有两种刻度 一侧表示血红蛋白在每百毫升血液内的克数 另一侧表示百分数 国产的血红蛋白计是以每百毫升血液含14 5g血红蛋白做为100 而设制 2 1 盐酸一小瓶 方法 1 向沙利氏比色管内加入盐酸5滴 2 用沙利氏吸血管吸血至20 l刻度处 擦去管外沾附的血液 3 徐徐吹入沙利氏比色管内 不要产生气泡 再反复吸 吹数次 以洗出沙利氏吸血管中的血液 轻轻振动比色管 使血液与盐酸充分混合 4 静置10min 待血液变成褐色后 缓缓滴加蒸馏水 每加1滴 用细玻璃棒搅动一次 直到颜色与标准色柱完全相同为止 液柱凹面所指的刻度数 即为每百毫升血液中血红蛋白的克数 用g或 表示 图7 4沙利氏血红蛋白计 临床意义 1 血红蛋白增多 主要是见于脱水 血红蛋白相对增加 也见于真性红细胞增多症 是一种原因不明的骨髓增生性疾病 目前认为是多能干细胞受累所致 其特点是红细胞持续性显著增多 全身总血量也增加 见于马 牛 犬和猫 2 血红蛋白量减少 主要见于各种贫血 九 红细胞计数 1 原理血液经稀释后 充入血细胞计数板 用显微镜观察 计数一定容积内的红细胞数并换算成每 l内的数目 2 器材 1 血细胞计数板 板中间有横沟将其分为三个狭窄的平台 两边的平台较中间的平台高0 1mm 中央平台又有一纵沟相隔 其上各刻有一个计数室 每个计数室划分为9个大方格 每一大方格面积为1 0mm2 深度为0 1mm 四角每一大方格划分为16个中方格 中央一大方格用双线划分为25个中方格 每个中方格又划分为16个小方格 共计400个小方格 2 显微镜 计数器等 3 稀释液 0 85 氯化钠溶液 方法 采血 稀释 加液 数左不数右 数上不数下 计算 X 80 400 200 10 1mm3血液中红细胞个数 X 5个中方格 即80个小方格 内的红细胞总数 400 一个大方格 即1mm2面积内共有400个小方格 200 稀释倍数 10 血盖片与计数板的实际高度是1 10mm 乘10后则为1 0mm 上式简化后为X 10 000 红细胞数 mm3 临床意义 1 红细胞增多 相对性增多 这是由于血浆中水分丢失 血液浓缩所致 见于严重呕吐 腹泻 大量出汗 急性胃肠炎 肠便秘 肠变位 瘤胃积食 瓣胃阻塞 真胃阻塞 渗出性胸膜炎 渗出性腹膜炎 日射病与热射病 大面积烧伤等 绝对性增多 这是由于红细胞增生活跃的结果 按发病原因分为原发性和继发性两类 原发性红细胞增多 原发性红细胞增多又称真性红细胞增多症 是一种原因不明的骨髓增生性疾病 目前认为是多能干细胞受累所致 其特点是红细胞持续性显著增多 全身总血量也增加 见于马 牛 犬和猫 继发性增多 是非造血系统疾病 发病的主要环节是血中红细胞生成素增多 A 红细胞生成素代偿性增加 因血氧饱和度减低 导致组织缺氧 红细胞生成素增加 骨髓制造红细胞的机能亢进而引起红细胞增多 红细胞增多的程度与缺氧程度成正比 见于高原适应 慢性阻塞性肺病 先天性心脏病 如肺动脉狭窄 动脉导管未闭 法乐氏四联综合症 血红蛋白病 如高铁血红蛋白症 硫化血红蛋白症 B 红细胞生成素病理性增加 红细胞生成素增加与肾脏疾病或肿瘤有关 如肾囊肿 肾积水 肾血管缺陷 肾癌 肾淋巴肉瘤 小脑血管瘤 子宫肌瘤 肝癌等 2 红细胞数减少 见于贫血 每升血液中红细胞数 血红蛋白量及红细胞压积容量低于正常参考值下限时 称为贫血 按病因可将贫血分为4类 失血性贫血 慢性失血性贫血见于胃溃疡 球虫病 钩虫病 捻转胃虫病 螨病 维生素C和凝血酶原缺乏等疾病 急性失血性贫血见于丙酮苄烃香豆素中毒 草木樨中毒 脾血管肉瘤 犬和猫自体免疫性血小板减少性紫癜 手术和外伤等 溶血性贫血 见于牛巴贝西虫病 牛泰勒虫病 钩端螺旋体病 马传染性贫血 绵羊 猪 犊牛的甘蓝中毒和野洋葱中毒 新生骡驹溶血病 犬自体免疫性溶血性贫血等 营养性贫血 见于蛋白质缺乏 铜 铁 钴等微量元素缺乏 维生素B1 B2 B6 B12 叶酸 烟酸缺乏等 再生障碍性贫血 见于辐射病 蕨中毒 马穗状葡萄菌毒病 梨孢镰刀菌毒病 羊毛圆线虫病 犬欧利希文病 猫传染性泛白细胞减少症 慢性粒细胞白血病 淋巴细胞白血病 垂体功能低下 肾上腺功能低下 甲状腺功能低下等 三 白细胞计数 WBC 显微镜计数法 1 原理 用白细胞稀释液破坏红细胞后 混匀充入计数池中 在显微镜下计数一定容积中的白细胞数 经换算求得每升血液中的白细胞总数 2 试剂与设备 改良纽巴氏计数板 盖玻片 沙利氏吸管 1ml吸管 试管 小玻棒 显微镜 计数器 白细胞稀释液 2 冰醋酸溶液或1 盐酸溶液 3 方法 用1毫升移液管吸取白细胞稀释液0 4毫升于小试管中 再用沙利氏吸管吸取血样至20微升处 用脱脂棉擦去吸管周围多余血液 然后将吸管插入小试管底部 缓慢放出血液后用上清液反复吹洗数次 以洗净管内所粘附的血液 充分混匀振荡 备用 取样与计数方法与红细胞计数方法相同 计数在计数室四角的四个大方格内的白细胞数 4 计算方法 每升血液内白细胞总数 四个大方格白细胞数 4 10 20 106单位 个 升5 注意事项 初学者容易把尘埃异物与白细胞混淆 可用高倍镜观察 白细胞有细胞核的结构 而尘埃异物的形状不规则 无细胞结构 5 正常参考值 附后表 6 临床意义 增多 细菌性感染 炎症 白血病 恶性肿瘤 中毒性疾病 减少 病毒性传染病 犬瘟热 猫泛白血病减少症 各种疾病晚期 再生障碍性贫血 药物性降低 磺胺类 氯霉素 青霉素 链霉素 氨基比林 水杨酸钠等 血液原虫病 血液孢子病 各种健康动物血红蛋白数 红细胞数及白细胞数参考值 资料见 安丽英编著 兽医实验诊断 中国农业大学出版社 2000年 25 红细胞RBC 降低a 幼年犬猫b 出血或溶血c 红细胞生成或分化障碍d 慢性炎症e 恶性肿瘤f 营养缺乏g 肝硬化 相对降低 升高相对 a 脱水b 休克c 兴奋性脾脏收缩d 大面积烧伤绝对 原发性 a 红细胞增多症b 慢性肺心病继发性 a 慢性氧不足 心血管问题引起代偿性增多b 肾肿瘤c 肾囊肿d 内分泌紊乱 影响因素 a 白细胞显著增多 b 高脂血症 c 高胆色素血症 溶血 血红蛋白HGB 最能直接反应红细胞运输氧气能力的因素 平均红细胞体积MCV 升高a 网织红细胞增多b 灵缇 生存周期短c 贵宾犬d 阿拉斯加犬 迷你雪纳瑞犬e 红细胞凝集 降低a 未成年动物b 缺铁性贫血c 门静脉分流d 亚洲品种的犬 平均红细胞血红蛋白量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 升高 一般无真性升高溶血脂血症猫血中存在大量Heinz小体 降低贫血 网织红细胞 这两个参数不是特别有用 不过可用来检测仪器 红细胞分布宽度RDWc 细胞大小 细胞数量 白细胞分类计数 DC 1 原理 细胞的染色反应 决定于细胞的化学结构对染色物质的亲和力 将血液制成涂片 经染色后镜检 根据显示各种细胞形态和着色特点 测定血液中各种类型白细胞的百分数 2 试剂与设备 瑞氏染色液 磷酸盐缓冲液 二甲苯 香柏油 载玻片 染色盆及支架 擦镜纸 吸水纸 白细胞分类计数器 显微镜 3 方法 血片的制作 左手持载玻片两端 右手持推片 取被检血一滴滴于载片一端 推片一端与血接触呈45 角 并使其血液自由沿推片边缘扩散 待均匀后 以同等速度轻轻向另一端推动 使血均匀地涂抹在载片上 让其自然干燥 待染 注意 载玻片必须无油脂 洁净 干燥 否则会影响血细胞形态 瑞氏染色法 是最常用的染色法之一 将干燥的血片 置于染色架上 滴加瑞氏染液于血片上 并计其滴数 直至将血膜浸盖为止 也可将血液涂片的血膜向下 滴加染液时由玻片边缘浸入 以覆盖血膜 此法可避免颗粒状物沉于血膜上 而影响计数 待染1 2min后 再加等量的缓冲液或蒸馏水 并轻轻吹动使其混匀 放置染色5 10min 然后用蒸馏水冲洗 吸干 油镜观察 合格的涂片 1 良好的血片 血液分布均匀 厚度适当 2 对光观察时呈霓红色 血膜应位于玻片的中央 3 两端留有空隙 以便注明畜别 编号及日期 注意 冲洗时应将蒸馏水直接向血膜上倾倒 使液体自血边缘溢出 沉淀物从液面浮去 切勿先将染液倾去再冲洗 否则沉淀物附着于血膜上不易冲掉 染色良好的血片呈樱红色 如呈淡紫色 是染色时间过长 呈红色是染色时间过短 白细胞分类计数法 白细胞分类时先用低倍镜观察白细胞的分布 然后滴上香柏油 用油镜观察计数 为避免重复计数 可采用四角区法计数 在血片的四角各取一点 在此区域内各计数25个 共计100个白细胞 也可用两区 三区法计数等 按各类的白细胞所占有的百分数 计算其比值 各种白细胞的形态特征 瑞氏染色法 嗜碱性白细胞 淋巴细胞 浆细胞 单核细胞 嗜中性中幼细胞 嗜中性晚幼细胞 嗜中性白细胞 嗜酸性白细胞 临床意义 1 白细胞增多 见于大多数细菌性传染病和炎性疾病 如炭疽 腺疫 巴氏杆菌病 猪丹毒 纤维素性肺炎 小叶性肺炎 腹膜炎 肾炎 子宫炎 乳房炎 蜂窝织炎等疾病 此外 还见于白血病 恶性肿瘤 尿毒症 酸中毒等 2 白细胞减少 见于某些病毒性传染病 如猪瘟 马传染性贫血 流行性感冒 鸡新城疫 鸭瘟等 见于各种疾病的濒死期和再生障碍性贫血 还见于长期使用某些药物时 如磺胺类药物 青霉素 链霉素 氯霉素 氨基比林 水杨酸钠等 返回 淋巴细胞LYM LYM 升高a 病毒感染b 慢性感染c 淋巴细胞性白血病d 白血性淋巴肉瘤e 生理性f 肾上腺功能不足g 血液寄生虫感染 降低a 应激或使用肾上腺皮质激素b 放射线c 感染 病毒 立克次体 弓形虫 六 血小板计数 PLT PT BPC PLT来自骨髓巨核细胞系 在血液循环中 血小板不与其他细胞发生作用 而是沿着毛细血管内壁排列 维持其完整性 它具有黏附 聚集 分泌 促凝血和血块收缩功能 当血管局部受到损伤时 血小板的止血兼不机械性堵塞伤口和生物化学的黏附 聚集作用 血小板增多 原发性血小板增多症 可发生血栓或血栓性并发症 骨髓增生性疾病 慢性粒细胞白血病 真性红细胞增多症 骨髓纤维化症等 争性大出血 急性溶血 急性化脓性感染 脾切除手术后 血小板减少 血小板生成障碍 见于骨髓造血功能受损而致造血功能障碍性疾病 如再生障碍性贫血 急性白血病 放射病和放射治疗 化疗后 骨髓纤维化等 血小板破坏或消耗过多 见于原发性血小板减少性紫癜 脾功能亢进 系统性红斑狼疮 SLE 弥散性血管内凝血 DIC 血栓性血小板减少性紫癜 进行体外体循环手术等 服用某些药物可使血小板减少 如氯霉素 链霉素 青霉素 磺胺类药 阿司匹林 氯丙嗪 抗甲状腺药物等 异常结果处理 PLT显著增多 必须警惕发生血栓 应在医师指导下降低血液黏度 PLT显著减少 必须防止出血 应在医师指导下输血或输注血小板 尽可能避免手术治疗 全自动血液细胞分析仪 检验动物种类多有12种动物检测模式 如狗 猫 马 牛 羊 猴 鼠 并有四种用户自定义模式 适用范围宠物医院动物检疫部门畜牧兽医院动物园科研院校实验中心 操作方便嵌入式标本处理和测量单元全新高精度血液处理技术 抗凝全血9 6 l试剂自动加入 能直接感应试剂余量排堵方便20项检测结果及WBC RBC PLT直方图同屏显示9 6 l抗凝血只需按 计数 健即被吸取分析结果可靠界面鼠标操作 参数支持人工调整提供配套的动物血检测专用试剂有报告打印功能 主要技术参数工作原理 电阻抗法 氰化高铁血红蛋白法及无氰化物的SFT法检测参数 白细胞三分群 23项参数 含WBC RBC PLT彩色直方图 标准用量 9 6 l 全血模式 20 l 预稀释模式 检测速度 40样本 小时 可24小时开机有自动休眠及唤醒功能结果存储 主机自动存储12000份样