心脑血管病的认识.doc

人体血管内的血液就像奔流不息的河流，一旦血液过于黏稠，流速必然减慢，大量脂质沉积于血管内壁使血管狭窄，造成组织器官供氧不足，出现头晕、头痛、困倦、记忆力减退等症状。更加危险的是，血流速度变慢有助于血栓的形成，易引起脑栓塞、心肌梗塞、血栓性脉管炎等病症。因此，尽管血液黏稠不是一种独立的疾病，但在定期体检(尤其是中老年人)时，均应做血黏度测试，如发现增高，要给予足够的重视。那么，如何降低血黏度呢?首先，要加强体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、游泳等适量运动，以增强心肺功能和加快血液循环，可使血液黏度下降。其次，要戒烟，因吸烟使血管收缩，血液黏度升高，此外，饮食调理亦是重要一环，实践证明，长期坚持饮食控制及食物疗法，对预防和治疗血黏度高十分有效。 粗细粮搭配 主食中强调粗细粮搭配，是因为粗粮中含食物纤维较多，可使人体对糖的吸收变慢，避免血糖一时升高而转化为脂肪储藏于体内。 燕麦 燕麦具有降血糖、血脂的作用。在早餐的牛奶或豆浆中加放燕麦片，长期坚持服用，对降低血黏度效果很好。 牛奶 牛奶具有降血脂作用，而酸奶降血脂作用更明显。血黏度高的患者每日早或晚喝奶250毫升，可起到明显降低血黏度作用。 鱼油 鱼油中含大量不饱和脂肪酸，能够降低血脂、血浆纤维蛋白质的含量及血液黏度，从而改变血液流变性，防止血小板聚集和血栓形成。患者除常食用鱼油外，每周吃2-3次鱼，也可预防血黏度增高。 豆制品 豆制品对机体组织的更新修复起重要作用，又能延缓机体衰老；大豆所含的大豆皂甙能减少体内胆固醇的合成。 蔬菜 多食蔬菜能供给充足的无机盐和维生素。黄色和绿色蔬菜中舍有大量的维生素C和尼克酸，这些维生素都具有降血脂、增强血管弹性和韧性的作用、蔬菜中还含有大量的纤维素，可使食物迅速通过消化道，从而降低血糖的吸收。洋葱、豆芽菜是高血黏度患者的理想食物。此外，生姜、大蒜、黑木耳也有较好的作用。 水果 各类水果含有大量的维生素C和各种果酸，都具有增加血管弹性和韧性、降低血小板聚集性、抗血栓、降低血液黏滞性的作用。以山楂的作用最为明显，山楂和胡萝卜一起做成果茶饮用，效果更好： 对血黏度高、症状较明显或顽固的患者，还可在医生的指导下，服用药物或采用其他医疗方法，丹参、川芎、益母草、赤芍、葛根等活血化瘀中药，也有不同程度的降低血液黏度的作用、 31血稠医学上叫高粘稠血症，中老年人易患，可经血液流变学检查确诊。影响血液粘稠度的主要因素有：血细胞性因素，如血细胞数量多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等。血浆性因素，如血浆蛋白（特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纤溶活性等。血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。其他因素，如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。以上因素如发生障碍活出现异常，就可发生血液粘稠。 1、什么是血粘度及高粘血症 血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。影响血液粘稠的因素主要有：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积、大小和形态，血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等等。 高粘血症（或称高粘滞血症）是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。 2、引起高粘血症的原因 细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。 血液粘度增高：血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时 常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。 血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。 血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。 血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。 3、高粘血症的早期信号 血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘血症造成的恶果。 早期主要表现：晨起头晕，晚上清醒；午餐后犯困；蹲着干活气短；阵发性视力模糊；体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“”以上，其他各项指数也显著增高。 在日常生活中，中老年人如发现自己有上述症状，应及时去医院作血流变学检查。 4、老年人为何会出现高粘血症 因为老年人的血管壁弹性逐渐减弱，管腔慢慢变狭窄，所以细胞容易相互紧贴靠拢，引起血粘度的增高，从而使血液流动速度减慢，导致心血管疾病的发生；同时，老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质（球蛋白、纤维蛋白）和脂质（甘油三酯、胆固醇）含量增高有关。已经证实，血脂异常者容易引起血液粘稠度增高；另外，当血液中含有较多的异物（如血管内壁脱落的上皮细胞、附着于血管壁内又脱落的类脂质等）时，纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围，并把它们包裹起来，这样便容易形成血栓，而影响血液的正常运行速度，加重血液的粘稠度。这些血栓当栓子增大或突然流入一根较细的动脉时，就会把血管堵塞，造成组织缺血、缺氧、坏死，导致脑梗死，心肌梗死、梗塞性脉管炎等。 5、怎样防治高粘血症 多饮水：饮水要注意时机，如早晨起床前，每餐吃饭前（1小时）和就寝前。每天最好不少于2000毫升。 选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等；具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜；具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。 合理的饮食搭配：少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食荤腥厚味食物，少食甜食。平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮搭配。 多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。 多食含维生素C的水果和蔬菜：维生素C有调节血脂的作用；蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。 坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环。 药物治疗：在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液粘度的药物，常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等