儿童斜视怎么办,如何预防斜视.docx

斜视俗称斜眼、斗鸡眼、对眼等。还有一种土说法叫“斜愣眼”， 顾名思义，就是眼位置的不正。用医学术语描述则是：眼的视轴发生偏斜，并且不能为双眼的融合机能克服。那么如何预防和治疗宝宝斜视呢?武汉光彩明天儿童眼科医院院长李转运介绍:斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视(1)内斜视:一般俗称斗鸡眼.眼位向内偏斜.临床上可分为先天性与后天性斜视.在出生至内发生者称之为先 天性内斜视.偏斜角度通常很大.后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2-3岁左右，通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与 调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关.(2)外斜视:即眼位向偏斜，一般可分为间歇性与持续性外斜视.间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部份的时间眼位可由融像能力维持在正 常的位置，只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候，才表现出外斜的眼位.有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视，在大太阳常会闭一只眼睛.间歇性外斜视常会发 展成持续性外斜视，而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视.(3)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜，一般较少见，上下斜视常常并有头部歪斜的情形.斜视的治疗方法：因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。(1)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。(2)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正.如果并有中高屈光异常，亦 常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力.例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片等.如果并有弱 视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗.小儿斜视的预防保健：1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。3、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等4、对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。5、孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电 视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪。时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一 侧则松弛，就会造成斜视。斜视会复发吗？有些孩子斜视手术出院时斜视度矫正非常理想，可是一段时间后家长发现孩子的斜视发生变化，甚至有些外斜视的孩子会出现内斜视，有些内斜视的孩子会出现外斜视，有时候甚至需要两次以上的手术，这究竟是怎么回事呢? 首先任何一种斜视矫正术都不可能是100%的成功，尤其是幼儿先天性内斜视手术，早期手术儿童由于年幼不配合检查，为手术前斜视度的检查造成困难。孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制着，医生手术矫正斜视的目的就是通过调整眼肌的强弱程度矫正斜视。部分孩子存在先天性眼外肌发育异常或者眼外肌附着位置异常，医生手术的目的是把异常的眼外肌重新矫正到正常的附着位置。有些孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题，手术后虽然眼睛可以矫正到正位，可是一段时间以后由于中枢控制能力差的原因，控制孩子斜视的辐辏能力或者分开能力不好，斜视还会发生。一般间歇性外斜视和共同性外斜视术后极易造成外斜复发，称之为斜视回退现象。内斜视术后易成为外斜，我们称之为斜视过矫。专家介绍，一部分孩子由于发现早(出生后)或者病程长(斜视数年)，孩子的视功能没有正常发育，或者从小双眼视功能遭到严重破坏。这部分孩子手术后极容易复发，这样的孩子同时双眼视功能也不容易恢复。预防方法：针对不同年龄的孩子，预防方法也不尽相同，但关键在于防止儿童看过分靠近的东西。