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家兔动脉血压的神经与体液调节摘要目的 探讨神经和体液因素对动脉血压的调节作用。 方法 采用液压传递系统直接测量和记录动脉血压的急性实验方法。 结果夹闭右颈总动脉,血压升高(P0.05),电刺激迷走神经,血压降低(P0.05),注射去甲肾上腺素,血压升高(P0.01)。 结论 夹闭右颈总动脉和静脉注射去甲肾上腺素使血压升高,刺激减压神经和迷走神经使血压下降。关键词 动脉血压 减压反射 压力感受器 心交感神经 动脉血压是心血管功能活动的综合指标。正常情况下,人和高等动物的动脉血压在神经和体液因素的调节下保持相对稳定,因此可以通过改变神经、体液因素或施加药物,观察动脉血压的变化,间接反应各种因素对心血管功能活动的调节及影响。本实验即是探讨神经和体液因素对动脉血压的调节作用。1 材料 家兔,哺乳动物手术器械;血压换能器,生物信号采集处理系统,输液装置;氨基甲酸乙酯,生理盐水,去甲肾上腺素,乙酰胆碱2 方法 2.1 实验数据连接及参数设置 动脉插管固定于血压换能器上,血压换能器固定于铁支柱上,高度与心脏处于同一水平面。压力换能器输出线接微机生物信号采集处理系统输入通道。参数如下:开启RM6240系统,在“实验”菜单中选择“兔动脉血压调节”,时间常数为直流,滤波频率100Hz,灵敏度12kPa,采样频率800Hz,扫描速度2s/div。连续单刺激方式,刺激强度5-10V,刺激波宽2ms,刺激频率30Hz。2.2 手术准备2.2.1 家兔称重后,按1g/kg体重的剂量于耳缘静脉注射200g/L的氨基甲酸乙酯麻醉。动物麻醉后仰卧于手术台上,固定四肢,前肢交叉固定,用棉绳勾住兔门齿,将绳拉紧并缚于兔台铁架上。2.2.2 减去颈部被毛,切开颈部皮肤5-7cm,钝性分离颈部肌肉、暴露颈部气管和血管神经鞘,用玻璃分针仔细分离右侧减压神经、右侧迷走神经和右侧颈总动脉,穿线备用,分离右侧颈外静脉和左侧颈总动脉,各穿两根线备用。2.2.3 颈外静脉插管 先用血管夹夹住右侧颈外静脉近心端,再在远心端用线结扎,用剪刀在靠近结扎处静脉壁上剪一“V”字形开口,将静脉插管向心方向插入静脉,扎进固定。打开血管夹。将生理盐水以每分钟2滴的速度注入颈外静脉。2.2.4 颈总动脉插管 先在左颈总动脉远心端结扎,再在近心端用动脉夹夹住。用剪刀在靠近结扎处动脉壁上剪一“V”字形切口,将动脉插管向心方向插入颈总动脉,扎进固定。打开动脉夹。2.3 实验观察2.3.1 启动记录按钮,除去动脉夹,可见血液由动脉冲入动脉插管,微机生物信号采集处理系统采样记录血压数据,并在屏幕上显示血压波动曲线。2.3.2 用动脉夹夹闭右侧颈总动脉10s,观察血压变化。2.3.3 以5V强度,30Hz频率,2ms波宽的串单刺激刺激右侧减压神经,观察血压变化。2.3.4 以5V强度,30Hz频率,2ms波宽的串单刺激刺激刺激右侧迷走神经,观察血压变化。2.3.5 静脉注射0.1g/L去甲肾上腺素0.3ml,观察血压变化。2.4 统计方法 结果以表示,统计采用Student t test 方法。3 实验结果P0.05说明差异不显著。夹闭右颈总动脉,平均压的P值0.05,说明各组差异不显著;心率的P值0.05,说明各组差异不显著。电刺激减压神经,平均压的P值0.05,说明各组差异不显著;平均脉压差的P值0.05,说明各组差异较大;心率的P值0.01, 说明各组差异较大。电刺激迷走神经,平均压的P值0.05,说明各组差异较大;心率的P值0.01,说明各组差异较大。静脉注射去甲肾上腺素,平均压的P值0.05,说明各组差异较大;心率的P值0.01,说明各组差异较大。4 讨论正常生理情况下,人和高等动物的动脉血压是相对稳定的,这种稳定是在神经和体液因素的调节下实现的。用动脉夹夹闭颈总动脉后血压上升,其原理为夹闭颈总动脉后,引起血流阻断,导致颈动脉窦区血流减少,压力感受器所受牵张刺激减弱,沿主动脉神经和窦神经传入冲动减少,使心血管交感神经紧张性增加,而心迷走中枢紧张性减弱,引起心输出量增多,外周阻力增大使血压升高。1 注射乙酰胆碱后,Ach与心肌M受体结合,心率减慢,这使心输出量减少,另外,乙酰胆碱激动内皮细胞M受体,使血管舒张,使血管的外周阻力下降。心输出量与外周阻力的下降使得血压降低。电刺激减压神经,血压降低,原理是主动脉减压神经是传入神经,传向延髓的心血管中枢。通过调节心血管中枢的兴奋性来调节血压。这就是减压反射。该发射的传出神经为心交感神经、心迷走神经和交感缩血管纤维。刺激减压神经,心迷走神经兴奋,其末梢释放乙酰胆碱,乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合,引起心脏负性的变时变力变传导作用及血管的舒张,血压下降。电刺激迷走神经,血压下降,其原理是迷走神经中含从延髓下行的传出纤维,通向心脏。节前纤维末端释放Ach(胆碱能神经递质),节后纤维末端释放Ach,属于副交感神经纤维,能使cAMP(环化腺核苷一磷酸)浓度降低,心率减慢,心房收缩力减弱,传导性减弱。从而使心输出量变小,平均动脉压降低。去甲肾上腺素对受体具有强大激动作用,对心脏1受体作用较弱,对2受体无作用。它可以激动血管的1受体,血管收缩,外周阻力增加,使舒张压增加。它也可以激动心脏的1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加,导致收缩压增大。血压上升。5 结论 夹闭右颈总动脉和静脉注射去甲肾上腺素使血压升高,刺激减压神经和迷走神经使血压下降。6数据:注:本组实验的夹闭一侧颈总动脉中,由

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