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文档简介

项目 低密度脂蛋白-胆固醇 缩写 LDL-Ch 英文全称 Low density lipoprotein-cholesterol 正常参考值 1.55-3.19mmol/L 临床意义 LDL-Ch被认为是一种致动脉粥样硬化的脂蛋白,冠心病的危险因子,当LDL-Ch在3.35-4.14mmol/L时,为危险边缘;大于4.14mmol/L为危险水平。高密度脂蛋白-胆固醇 缩写 HDL-Ch 英文全称 High density lipoprotein-cholesterol 正常参考值 0.88-1.76mmol/L 临床意义 HDL-Ch被认为是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白。冠心病的保护因子,HDL-Ch含量与动脉管腔狭窄程度呈显著负相关。在估计心血管的危险因子中HDL-Ch的临床意义比胆固醇和甘油三酯大。降低:见于冠心病(低于0.80mmol/L提示易发生冠心病)、高脂血症、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全。血清总胆固醇 缩写 T-Ch 英文全称 Total cholesterol 正常参考值 2.8-5.4 mmol/L 临床意义 增高:常见于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞减低:见于恶性贫血、溶血性贫血以及甲状腺功能亢进、感染和营养不良。甘油三酯 缩写 TG 英文全称 Triglycerides 正常参考值 0.56-1.52 mmol/L 临床意义 增高:常见于动脉粥样硬化(高于4.52 mmol/L水平常提示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病)、肾病综合症、糖尿病、胆道梗阻等。降低:常见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低和肝功能严重低下。项目 葡萄糖耐量试验 缩写 OGTT 英文全称 Glucose tolerance test 正常参考值 临床意义 正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5-1小时血清葡萄糖水平高达峰值,在7.78-8.89mmol/L。2小时后,恢复至空腹时血糖值,每次尿液标本尿糖检测阴性。(1)糖尿病患者空腹时血糖值往往超过正常,服糖后血糖更高,而且维持高血糖时间很长,每次尿液标本中均检出糖。(2)肾性糖尿:由于肾小管重吸收机能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤过液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收,出现肾性糖尿。(3)其它内分泌疾病:如肾上腺皮质肿瘤等。 项目 丙型肝炎抗体 缩写 HCV-Ab 英文全称 正常参考值 阴性 临床意义 (1)输血后患肝炎的病人80-90%有丙型肝炎,其中大部分为阳性。(2)在乙型肝炎患者中,特别是经常使用血制品(血浆、全血)的病人可以引起丙型肝炎的合并感染,使疾病转化为慢性化、肝硬化或肝癌。所以对乙型肝炎的复发患者或慢性肝炎患者要进行HCV-Ab的检查。项目 谷丙转氨酶 缩写 ALT 英文全称 Alanine aminitransperase in serum 正常参考值 0-40 U/L(37) 临床意义 增高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎、胆囊炎等。项目 红细胞压积 缩写 Hct 英文全称 Hematocrit in blood 正常参考值 男:0.40-0.50;女:0.37-0.48 临床意义 (1)升高:见于大面积烧伤和各种脱水病人。(2)降低:见于各种贫血。项目 红细胞计数 缩写 RBC 英文全称 Erythocyte count in blood 正常参考值 男400-550 女350-500 新生儿600-700(万/ul) 临床意义 增加或减少见血红蛋白测定。一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定的比例关系,但在部分贫血患者,同时测定二者,对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。项目 白细胞计数 缩写 WBC 英文全称 White Blood Cell 正常参考值 成人:0.4-1万/微升;新生儿:1-2万/微升 临床意义 (1)生理性:初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。(2)病理性:大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤、白血病等。(3)减少:病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、肿瘤化疗等。 项目 血红蛋白 缩写 HGB 英文全称 Determination of hemoglobin in blood 正常参考值 男:120-165g/L 女:110-150g/L 临床意义 (1)生理性增加:新生儿、高原居住者。(2)病理性增加:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症(如先天性青紫性心脏病、慢性肺脏疾病、脱水)(3)减少:各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。项目 血小板计数 缩写 PLT 英文全称 Platelet count 正常参考值 100-300109/L 临床意义 用于检测凝血系统的功能。血小板减少常见于再障、白血病、脾功能亢进,DIC,血小板减少性紫癜。项目 尿酸碱度 缩写 pH 英文全称 pH in urine 正常参考值 4.6-8.0 临床意义 增高:见于碱中毒降低:见于酸中毒项目 尿糖 缩写 U-Glu 英文全称 Glucose in urine 正常参考值 阴性 临床意义 阳性:见于糖尿病、肾性尿糖等项目 尿胆红素 缩写 U-Bil 英文全称 Bilirubin in urine 正常参考值 阴性 临床意义 阳性:常见于梗阻性黄疸(胆道蛔虫、胆石症、胆道肿瘤、胰头癌等)、肝细胞性黄疸(肝癌、肝硬化、肝细胞坏死、急、慢性肝炎)。尿蛋白 缩写 U-Pro 英文全称 Protein in urine 正常参考值 阴性 临床意义 阳性:常见于肾炎、肾病、泌尿系感染等。 项目 尿酮体 缩写 U-Ket 英文全称 Ketobaty in urine 正常参考值 阴性 临床意义 阳性:见于糖尿病酮中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种因素造成的呕吐等。项目 尿胆原 缩写 URO 英文全称 Urobilinogen in urine 正常参考值 1:20 弱阳性 临床意义 (1)溶血性黄疸(包括各种原因所致的溶血性贫血),尿胆原,尿胆红素为阳性。(2)肝细胞性黄疸:尿液中尿胆原变化不定,可以正常,轻中度增加,减少或没有。尿胆红素多为阳性。(3)梗阻性黄疸:尿胆原减少或没有,尿胆红素阳性至强阳性。两对半常见模式的临床意义 一、血液检查报告单:1总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白:如高于正常值表明血脂高(高脂血症)。2葡萄糖:如高于正常值表明血糖高(可能有糖尿病,建议做葡萄糖耐量试验)。3谷丙转氨酶:正常小于40,不过该项指标受饮食的影响较大,大于100方有临床意义。4HBsAg:乙肝表面抗原,阳性表明有乙肝病毒感染。5AFP:甲胎蛋白,肝癌的特异性指标。二、临床免疫检验报告单:1抗HAV-IgM:甲肝病毒IgM抗体。如为阳性表明近期有甲肝病毒感染。2HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb:乙肝两对半,正常情况下应该是全阴性或者只有HBsAb一项阳性(表明具有免疫力)。具体各项指标的临床意义详见后。3HCV-Ab:丙肝抗体。如为阳性表明有丙肝病毒感染。三、血常规报告单:1白细胞:高于正常值表示近期有感染,低于正常值表明机体免疫力稍差。2血红蛋白:男性低于120、女性低于110、孕妇低于100表明贫血。其中90120为轻度贫血;6090为中度贫血;3060为重度贫血。四、尿常规报告单:1正常情况应该为全阴性。如果白细胞有少许不要紧。如果蛋白和红细胞为阳性怀疑肾脏有问题,建议检查肌酐、尿素氮,同时复查尿常规。五、乙肝两对半各项指标临床意义如下:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性:表明目前有乙肝病毒感染。乙肝表面抗体(HBsAb)阳性:1.如其余各项指标均为阴性,说明已获得免疫力。2.预防接种的指标。3.如有HbsAg阳性同时存在,说明病情活动、病变重、为型变态反应,机体免疫紊乱。乙肝e抗原(HBeAg)阳性:病毒复制指标1.目前有乙肝病毒感染。2.传染性大。3.病情有活动、病毒在复制。乙肝e抗体(HBeAb)阳性:1.传染性小。2.病情稳定,无明显活动。3.长期阳性说明其与肝细胞核酸相整合,易致肝癌。乙肝核心抗体(HBcAb)阳性:病毒复制指标1.乙肝病毒感染指标。2.低滴度为既往感染;高滴度(大于100)为现在感染、有病毒复制。3.HBcAb IgM阳性IgG阴性:现在感染、病变活动、病毒复制。HBcAb IgM阴性IgG阳性:既往感染、病请稳定。HBcAb IgM阳性IgG阳性:在慢性感染的基础上有病毒复制。大三阳:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性小三阳:HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性(1)血常规血液常规检查 (从周围末梢血管采血,常用指端)。正常值白细胞计数(WBC):新生儿:20109L;2岁:11109L;成人:(410)109L;白细胞分类计数:嗜中性粒细胞(N):0.500.70(出生后2天2岁0.310.40)嗜酸性粒细胞(E):0.0050.05 直接计数:(50300)106L嗜碱性粒细胞(B):0.00.01 直接计数:(2050)106L淋巴细胞(L):0.200.40 直接计数:(1.6840.404)109L单核细胞(M):0.010.08 直接计数:(0.1960.129)109L未成熟细胞:0.030.10血红蛋白(Hb): 新生儿:180190gL;成人:男:120160gL 女:110150gL红细胞计数: 男:(4.05.5)1012L女:(3.55.0)1012L血小板计数: (100300)109L临床意义白细胞计数(WBC):增加:急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等),某些病毒感染(传染性单核细胞增多症,流行性乙型脑炎),白血病,类白血病反应,糖尿病酮症酸中毒,严重烧伤,急性出血,恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒。生理性增高:见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化及注射肾上腺素后等。减少:某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等),再障,非白血性或亚白血性白血病,粒细胞缺乏症,恶性组织细胞病,脾功能亢进症,阵发性睡眠性血红蛋白尿,放射治疗,肿瘤化疗及某些药物(磺胺、氯酶素等)反应等。白细胞分类计数:嗜中性粒细胞(N): 增加:急性化脓性感染(可伴有核左移及中毒颗粒),急性大出血,急性中毒,白血病,某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。 减少:基本与白细胞总数减少相同。嗜酸性粒细胞(E):增加:寄生虫感染,过敏性疾病,热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症,某些血液病,器官移植排斥反应等。减少:伤寒、副伤寒,应用糖皮质类固醇激素等。嗜碱性粒细胞(B):增加:某些血液病,如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病,铅、锌中毒等淋巴细胞(L):增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症),淋巴细胞性白血病,某些慢性感染等。减少:细胞免疫缺陷病,放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。单核细胞(M):增加:亚急性感染性心内膜炎,斑疹伤寒,疟疾,重症结核,单核细胞性白血病,淋巴网状细胞肉瘤等。未成熟细胞:增加:白血病,骨转移性肿瘤等。血红蛋白(Hb):增加:失水,腹泻,大面积烧伤,各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Hb增高。减少:贫血,失血,慢性消耗性疾病等。红细胞计数:增多:原发性或继发性红细胞增多症,血液浓缩,先天性心脏病,肺心病,高原性心脏病,慢性一氧化碳中毒等。减少:各种原因所致贫血,白血病,勾虫病,急慢性失血等。血小板计数:增高:原发性血小板增多症,慢性粒细胞性白血病,真性红细胞增多症,脾切除后,骨折,急性出血,大手术后,急性风湿热,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,结核病,急慢性骨髓炎,缺铁性贫血,溶血性贫血,某些恶性肿瘤(如何杰金病、淋巴瘤等),血小板减少症恢复期(反跳性升高)及剧烈活动后等。降低:遗传性血小板减少症,获得性血小板减少症、特发性(自身免疫性)血小板减少性紫癜,SLE,再障,骨髓移植,巨幼红细胞性贫血,重症缺铁性贫血,微血管病性溶血性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿症,Evan氏综合征,巨脾症,脾功能亢进症,脾肿瘤,Gaucher氏病,Letterer-Siwe氏病,病毒感染,立克次体感染,某些细菌感染,组织胞浆菌病,疟疾,DIC,肝病,尿毒症,血管源性肿瘤,大量输入库血,新生儿溶血,紫绀型先天性心脏病,子痫,维生素B12缺乏,叶酸缺乏,抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应,放射病及放射治疗等。红细胞参数平均值 (血液常规检查)正常值1.平均红细胞容积 (MCV):82-95fl2.平均红细胞血红蛋白量(MCH):27-31pg3.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):320-360g/L临床意义根据以上三项红细胞平均值可进行贫血的形态学分类平均红细胞体积【生理学变异】1.升高 新生儿升高约12%,妊娠约高5%。饮酒约升高4%,吸烟约升高3%。口服避孕药约升高1%。2.降低 激烈的肌肉活动约降低4%,6个月以前的儿童约降低10%。【药物影响】1.升高 可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那(叶酸代谢障碍)、导眠能、苯妥英钠、非那西丁(偶尔)、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵(致叶酸或vitB12缺乏)、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱(伴vitB12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%。2.降低 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。【病理学变异】1.升高 见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌;遗传原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。2.降低 见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒),全身性溶血性贫血(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症)。返回检验科 返回实验室检查 (2)化验小便尿常规检查正常值尿酸碱度(pH):5.07.0(H+浓度100.1molL);透明度:透明;颜色:淡黄或黄色;尿糖:糖试验:阴性;尿沉渣镜检:白细胞5个HP 红细胞01个HP (儿童)3个HP 上皮细胞0少量HP 管型0HP或偶见透明管型蛋白:磺基水杨酸法 阴性 加热加醋酸法 阴性临床意义尿酸碱度(pH):增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。 降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。透明度:新鲜尿浑浊可见于:尿酸盐沉淀(浓缩的酸性尿冷却后,有淡红色尿酸盐结晶析出,加热加碱后转为透明),磷酸盐和碳酸盐沉淀(呈淡灰色,加酸可溶解),脓尿,菌尿等。颜色:红色:血尿。 浓茶或酱油色:血红蛋白尿。 深黄色:胆红素尿。 白色乳样:乳糜尿,脓尿。尿糖:增高:糖尿病、肾性糖尿病,甲亢等,内服、注射大量葡萄糖,精神激动。尿沉渣镜检:白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。 红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。 管型增多: 红细胞管型:肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。 上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。蛋白:阳性:急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,隐匿型肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,中毒性肾病,妊娠,妊娠毒血症,多发性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血症,肾移植后,剧烈活动,高热,寒战等。尿液其他检测1、尿量正常值新生儿3060mld 310天100300mld 10天2月250400mld 2月1岁400500mld 13岁500600mld 35岁600700mld 58岁6501000mld 814岁8001400mld 成人 男8001800mld 女6001600mld 60岁 2502400mld临床意义增多:尿崩症(中枢性、肾原性),肾盂肾炎,止痛药所致肾病,多发性肾骨瘤,肾淀粉样变性,结节病,高血钙与低血钾性肾病,原发性醛固酮增多症,甲旁亢,综合征,镰状红细胞性贫血,肾移植,肾动脉狭窄,急性肾小管坏死多尿期,精神性多饮,下丘脑病变,糖尿病,鼻饲,静脉高营养,造影剂性肾病,慢性肾衰,妊娠后期,甲亢等。 减少:失水,失血,休克,心衰,肝硬变,肾病综合征,晚期尿毒症,急性肾衰少尿期,尿路梗阻,肾小球肾炎,某些传染病(流行性出血热,霍乱,副霍乱,疟疾),食物中毒,重症营养不良等。2、尿渗透量(压)正常值:一般为6001000mOsmL 最大范围4001400mOsmL临床意义增高:失水,失血,糖尿病,糠尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症性昏迷,高钙血症,高钠血症,甲旁亢,应用渗透性利尿剂,高热,高蛋白饮食等。 降低:尿崩症,精神性多饮,低钾性肾病,肾衰多尿期,大量饮水后,水中毒等。3、相对密度(尿比重)正常值:一般为1.0151.025,晨尿约1.020左右,最大范围1.0021.032临床意义增高:禁水,失水,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症性昏迷,急性肾小球肾炎,心衰,高热,休克早期等。 降低:尿量少而比重降低见于肾衰,尿毒症,休克,肝肾综合征,心衰等。尿量增多而比重降低见于尿崩症,精神性多饮,大量饮水后等。4、尿渗透量血渗透量比值正常值:1.03.0 禁食12h后3.0临床意义比值下降:尿崩症,精神性多饮,肾小管性酸中毒。严重肾衰时比值固定在左右,水中毒时0.5。5、尿固体总量正常值:3070g24h临床意义增高:高盐、高蛋白饮量,急性疾病,慢性消耗性疾病等。 减低:低盐饮食,垂体功能减退,甲减,肾衰晚期,休克等。6、尿胆红素正常值:阴性临床意义阳性:各种原因所致的肝细胞性及阻塞性黄疸。7、尿胆素正常值:阴性临床意义阳性:肝细胞性黄疸,溶血性疾病,肠道感染等。8、尿胆原正常值:阴性或弱阳性 05.9mold临床意义增高:肝细胞性黄疸,溶血性疾病等。 减低:阻塞性黄疸。9、乳糜尿正常值:阴性临床意义阳性:丝虫病,腹腔肿瘤或结核等病变压迫淋巴通道路,手术,外伤损伤胸导管或乳糜池。10、尿凝溶蛋白,本周蛋白(B-JP)正常值:阴性临床意义阳性:多发性骨髓瘤(),巨球蛋白血症,良性单株丙种球蛋白血症,淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,骨转移性肿瘤等。新生儿亦可呈弱阳性反应11、尿卜琳及其前体正常值尿卜琳 阴性 60nmold 粪卜琳 阴性 男153459nmold 女115393nmold 尿卜胆原 阴性 1.810.7nmold临床意义增高:先天性红细胞生成性卜琳病中原卜琳型尿卜胆原增高,肝性卜琳病中的迟发性皮肤性卜琳病者尿卜琳前体不增多。混合性者增加,尿及粪卜琳正常或增加。急性间歇性卜琳病及遗传性卜琳病者尿卜琳及其前体增加。引起尿卜琳及其前体排量增加的其他疾病主要有慢性 铅中毒,溶血性贫血,肝病及淋巴瘤等。12、尿三杯试验正常值:阴性临床意义用于血尿的定位诊断:第一杯(初始)血尿,病变在前尿道;第三杯(终末)血尿,病变在膀胱底部、后尿道或前列腺;三杯均为血尿(全程血尿),病变在膀胱或膀胱以上。 用于脓尿的定位诊断:第一杯为脓尿或脓丝,为尿道炎,第三杯为脓液,为前列腺炎或精囊炎;第一、二、三杯均为脓液,为尿道以上感染。13、尿钠(Na)正常值:5mmolkg-1d临床意义增高:糖尿病,肾小管病变,阿狄森病,摄入过多钠盐或应用过多生理盐水等。 降低:急性肾衰少尿期,肾上腺皮质功能亢进症,充血性心衰,肝硬变,失水,烧伤,腹泻,缺钠饮食,出汗过多等。14、尿钾(K)缩写:K正常值:51102mmold临床意义增高:代谢性碱中毒,糖尿病,肾小管病变,肾上腺皮质功能亢进症,高钾饮食而尿量正常时等。 降低:急慢性肾功能衰竭,尿毒症,肾上腺皮质功能减退症等。15、尿钙(Ca)缩写:Ca正常值:婴儿1.0mmold 儿童0.2mmolkg-1d 成人2.57.5mmold临床意义增高:甲旁亢,溶骨性骨肿瘤,结节病,维生素中毒,维生素中毒,肾上腺皮质功能亢进症,肢端肥大症,甲亢,变形性骨炎,范可尼综合征,肝豆状核变性,特发性高尿钙症等。 降低:甲旁低,维生素缺乏,乳糜泻,尿毒症晚期,阻塞性黄疸等。16、尿镁(Mg)缩写:Mg正常值:0.218.2mmold临床意义增高:慢性肾炎多尿期,肝硬变腹水利尿后,甲亢,甲旁亢,醛固酮增多症,糖尿病控制不佳(尤其在酮症酸中毒时),某些肾小管病变,药物性肾损害等。17、尿铜(Cu)缩写:Cu正常值:0.240.47mold临床意义增加:肝豆状核变性者明显增加,有特殊诊断意义。肝内、肝外胆汁瘀滞、肝汁性肝硬变等。18、尿铬(Cr)缩写:Cr正常值:15.4nmold临床意义增加:铬中毒。19、尿锌(Zn)缩写:Zn正常值:0.240.48mmold临床意义增加:肾病综合征,手术后,肾结石,甲旁亢等。 减低:侏儒症,血吸虫性肝硬变等。20、尿汞(Hg)缩写:Hg正常值:硝化法250nmold 蛋白沉淀法50nmold临床意义增高:汞中毒。21、尿铅(Pb)缩写:Pb正常值:0.39molL 0.48mold临床意义增高:铅中毒。22、尿氯化物正常值:以氯计170255mmold 170255mmold 以氯化钠计170255mmold 儿童4mmolkg-1d临床意义增加:肾上腺皮质功能减退症,高氯血症,应用过多含氯盐类及药物等。 降低:原发性醛固酮增多症,长期禁盐饮食,低渗性失水,肾小管性酸中毒,烧伤,渗出性胸膜炎及渗出性腹膜炎等。23、尿氟化物(F)缩写:F正常值:0.053mmold 1158molL临床意义增高:氟中毒,地方性氟骨症。24、尿无机磷(Pi)缩写:Pi正常值:婴儿6.4mold 儿童0.50.6mmolkg-1d 1648mmold 成人2248mmold临床意义增高:甲状旁腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症,碱中毒等。 降低:甲状旁腺功能减退症,维生素缺乏症,维生素依赖性佝偻病等。25、尿草酸盐正常值:91456mold临床意义增高:原发性高草酸血症,草酸盐中毒,糖尿病,肝硬变,维生素缺乏,结节病,胰源性腹泻,小肠部分切除术后,胆道疾患,应用大剂量维生素等。 降低:急慢性肾衰。 注意:尿糖,尿草酰乙酸时,测定受干扰,结果偏高。26、尿氨正常值:2070mmold临床意义增高:肝功能衰竭,综合征等。高蛋白饮食等。 减低:营养不良症,进食产碱食物等。27、尿氨氮正常值:婴儿40206mmold 成人10107mmold临床意义增高:高蛋白饮食,糖尿病酮症酸中毒等。 减低:营养不良症,进食产碱食物等。28、尿总氮正常值:857mmold临床意义增高:高蛋白饮食,高热,甲亢,糖尿病,恶性肿瘤等。 降低:严重营养不良症,重症肝、肾功能衰竭,长期饥饿或禁食。29、尿氨基酸氮(AAN)缩写:AAN正常值:3.614.2mmold临床意义增高:肝功能衰竭,Reye综合征等。高蛋白饮食等。 减低:营养不良症,进食产碱食物等。30、尿素氮正常值:3.57535mmold临床意义增高:高热,高蛋白饮食,消化道出血等。 减低:肝损害,肾衰等。31、尿肌酐(Cr)缩写:Cr正常值:婴儿88176mmolkg-1d 儿童44352molkg-1d 成人78mmold临床意义增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。32、尿肌红蛋白(Mb)缩写:Mb正常值:4mgd临床意义肌红蛋白尿常见于急性心肌梗塞,肌肉创伤,多发性肌炎,行军性肌红蛋白尿症,进行性肌营养不良,遗传性特发性肌红蛋白尿,海蛇咬伤等。33、尿血红蛋白正常值:阴性临床意义阳性:各种原因所致的血尿,溶血,妊娠,妊娠毒血症,大面积烧伤,血型不符输血,肾梗塞,阵发性夜间性血红蛋白尿症,阵发性冷球蛋白尿症,药物或毒物中毒,毒蛇咬伤,毒蜘蛛螫伤,感染,溶血尿毒症综合征,血小板减少性紫癜,肾皮质坏死,各种原因所致的肌球蛋白尿症等。34、尿苯丙氨酸(Phe)缩写:Phe正常值:新生儿612mold 儿童24109mold 成人2.75.5mmolmol肌酐临床意义增高:丙酮尿症,病,早期妊娠等。35、尿苯丙酮酸正常值:阴性临床意义阳性:遗传性苯丙氨酸代谢障碍。36、尿丙氨酸(Ala)缩写:Ala正常值:新生儿45112mold 儿童101439mold 成人90540mold临床意义增高:病,高组氨酸血症,妊娠等。37、尿蛋氨酸(Met)缩写:Met正常值:新生儿 5.413.4mold 儿童 2094mold 成人 微量60mold临床意义增高:胱氨酸尿症,同型胱氨酸尿症,酪氨酸代谢病等。38、尿甘氨酸(GLy) 缩写:GLy正常值:新生儿0.200.79mmold 儿童0.161.43mmold 成人0.793.92mmold临床意义增高:胱氨酸尿症,病,妊娠,甘氨酸尿症,重症蛋白尿等。39、尿胱氨酸正常值:阴性 83830mold临床意义增高:胱氨酸尿症,妊娠早期等。40、尿异亮氨酸正常值:新生儿 微量3mold 儿童1553mold 成人15182mold临床意义增高:病等。41、尿羟脯氨酸正常值:15岁150496mold 610岁270755mold 1114岁480137mold 成人150420mold临床意义增高:羟脯氨酸血症,骨折,原发或继发性甲状旁腺功能亢进症,软组织损伤等。42、尿缬氨酸正常值:新生儿8.526.0mold 儿童1751mold 成人17102mold临床意义增高:高缬氨酸血症。43、尿亮氨酸正常值:新生儿6.815.2mold 儿童2384mold 成人23532mold临床意义增高:病,糖尿病,妊娠月内等。 减低:痛风。44、尿丙酮正常值:阴性 定量0.340.85mmold临床意义增高或阳性:糖尿病,妊娠呕吐,长期饥饿等。肾衰时,血酮体明显升高,但尿酮可阴性。45、尿乙酰乙酸正常值:阴性临床意义增高或阳性:糖尿病,妊娠呕吐,长期饥饿等。肾衰时,血酮体明显升高,但尿酮可阴性。46、尿丙酮与乙酰乙酸正常值:阴性临床意义增高或阳性:糖尿病,妊娠呕吐,长期饥饿等。肾衰时,血酮体明显升高,但尿酮可阴性。47、尿丙酮酸正常值:1mmold临床意义增高:晚期肝病,重症心衰,尿毒症,重金属中毒,糖尿病酮症酸中毒,维生素缺乏,过高热,糖原累积病等。正常情况下,尿丙酮酸排量在夜间较白天为低。48、尿黑酸尿正常值:阴性临床意义阳性:黑酸尿症。49、粘蛋白正常值:100150mgd临床意义增加:泌尿系急性炎症性疾病,如急性肾炎、急性肾盂肾炎,急性膀胱炎等。50、尿乳糜正常值:阴性临床意义阳性:丝虫病,腹腔或腹膜后肿瘤等。51、尿尿酸正常值:2.45.9mmold临床意义增高:白血病,痛风,病毒性肝炎,镰状细胞性贫血、肝豆状核变性,综合征等。52、尿5-羟引跺乙酸(5HIAA)缩写:5HIAA正常值:定性:阴性 定量(比色法)10.452.0mold 定量(荧光法)10.431.4mold临床意义增高:类癌综合征(显著升高,可达),热带性斯泼卢,非热带性斯泼卢,综合征,肺燕麦细胞癌等。 降低:抑郁症,小肠部分切除术后,肥大细胞增生症,丙酮酸尿症等。53、尿卜胆原,紫胆原正常值:阴性 04.4mold临床意义阳性或增高:铅中毒,急性原发性肝性卜琳病,感光性肝卜琳病等。54、尿乳糖正常值:41116mold临床意义增高:先天性乳糖不耐受症,妊娠,哺乳,食用多量乳汁(牛奶、人奶、羊奶等)。55、尿半乳糖正常值:新生儿3.36mmolL 婴儿至成人0.08mmolL临床意义增高:先天性半乳糖血症。56、尿粘多糖正常值:阴性 (3月内婴儿可阳性)临床意义阳性:Hurler综合征,红斑狼疮,风湿热,类风湿性关节炎,肾炎,肝硬变,糖尿病等。57、尿卜琳正常值:阴性临床意义增高或阳性:原发性或继发性卜琳病。58、尿溶菌酶正常值:02mgL临床意义溶菌酶分子量118000,属于低分子量蛋白质。从肾小球滤过后经肾小管全部重吸收或被分解,故正常人尿中含量极微。尿中该酶增高,主要见于肾小管病变、白血病、肾盂肾炎等。59、尿纤维蛋白降解物(FDP)缩写:FDP正常值:0.25mgL临床意义增高:DIC,手术后,血栓栓塞性疾病,应用过多链激酶或肝素等。在除外全身性因素情况下,尿FDP增加提示肾小球局部有纤维蛋白沉积及继发性纤溶现象,肾小球炎症伴有血凝因素的参与。重复多次FDP1.25ml,考虑为微小病变性肾病,排量高持续存在多为增殖型、膜增殖型肾病或急进型肾炎。尿FDP持续增高提示肾功能损害严重,预后不良。60、尿含铁血黄素正常值:阴性临床意义阳性:急慢性血管内溶血性疾病,血色病等。61、尿淀粉酶正常值:Somogyi法 1.35.0Umin临床意义增高:同血淀粉酶。急性胰腺炎者尿淀粉酶于起病后开始上升,下降较缓慢,持续约日。62、尿维生素B1,硫胺正常值:13岁7585molmol肌酐 46岁52170molmol肌酐 79岁77149molmol肌酐 1012岁77128molmol肌酐 1315岁64107molmol肌酐 成人2855molmol肌酐 妊娠23molmol肌酐临床意义降低:维生素B1缺乏症(脚气病),长期腹泻,低热,酒精中毒,充血性心衰,甲亢,妊娠,哺乳及丙酮酸羧化酶缺乏等。 增高:白血病,真性红细胞增多症,淋巴瘤等。63、尿维生素B6正常值:13岁41.2molmol肌酐 46岁34.4molmol肌酐79岁22.9molmol肌酐 1012岁18.3molmol肌酐1315岁13.7molmol肌酐 成人9.2molmol肌酐临床意义降低:慢性乙醇中毒,营养不良,尿毒症,吸收不良综合征,糖尿病等。64、维生素B12吸收试验正常值:未口服内因子时,尿中放射核素标记的维生素B12 应超过口服总量地0.15临床意义维生素B12吸收缺陷(如恶性贫血、胃切除术后、营养性巨幼细胞性贫血等),尿中标记的维生素B12排出小于0.05(5%)。65、尿氯化铁试验正常值:阴性临床意义阳性:苯丙酮酸尿呈绿色反应,半小时内消退,酪氨酸病呈淡绿色,迅速消退;糖尿病(分支酮酸)呈海蓝或灰绿色,但阳性率不高;组氨酸血症(咪丙酮酸)呈绿色或棕绿色;黑酸尿症(尿黑酸)呈棕绿色或蓝色,迅速消退;代谢性酸中毒(乙酰乙酸)呈棕红色;柳酸盐呈紫色或棕紫色;吩噻嗪、异烟肼呈绿色或紫色,结合胆红素呈蓝绿色。66、尿多胺正常值:3.9mgg肌酐 (34.3gmol肌酐)临床意义多胺包括腐胺、精咪和精胺等。恶性肿瘤、肾脏病变时尿中多胺排量增多。尿多胺测定多用于肿瘤普查及恶性肿瘤的辅助诊断与初筛。67、24小时尿蛋白定量检测正常值:儿童 40mgd 成人 2080mgd临床意义阳性:急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,隐匿型肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,中毒性肾病,妊娠,妊娠毒血症,SLE,多发性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血症,肾移植后,剧烈活动。高热,寒战等。68、尿补体C3正常值:阴性临床意义尿中C3测定有助于鉴别肾小球疾病的类型。类脂性肾病C3阴性,或0.5mg/dl。69、尿卵泡刺激素正常值:男525IUd (525gd) 女 卵泡期 520IUd (520gd) 排卵期 1516IUd (1516gd) 黄体期 515IUd (515gd) 月经期 5100IUd (50100gd)临床意义增高:尿中LH增高,而同时有卵巢或睾丸功能降低者,提示病变在卵巢或睾丸本身,垂体促性腺激素肿瘤者常显著升高,真性性早熟儿童的尿排量达到成人水平。性腺及肾上腺增生或肿瘤所致的假性性早熟;E2、睾酮及其他雄激素分泌亢进,但促性腺激素可被明显抑制。70、尿黄体生成素正常值:男1360IUd (1360gd) 女 卵泡期7.223.5IUd (7.223.5gd) 排卵峰期 较基础升高10倍左右临床意义减低:下丘脑垂体性性腺功能减退症,其特点是性腺激素低。 增高:排卵期有生理性升高,据此可预测排卵。此外,见于各种原因所致的卵巢功能衰竭及绝经后妇女。71、尿促性腺激素正常值:儿童 6Mnu24h 成人 650Muu24h 绝经后 50Muu24h临床意义减低:下丘脑垂体性性腺功能减退症,其特点是性腺激素低。 增高:排卵期有生理性升高,据此可预测排卵。此外,见于各种原因所致的卵巢功能衰竟及绝经后妇女。72、尿睾酮总量正常值:成人 男175142nmold 女742nmold 50岁 男140210nmold 女728nmold临床意义虽然睾酮的主要代谢物是雄酮和原胆烷醇酮等酮类固醇,但这些代谢物的测定不能作为体内睾酮水平的可靠指标,因为肾上腺分泌的主要是雄烯二酮和脱氢表雄酮。而尿睾酮虽然有少量的肾上腺雄激素在外周组织转化所产生的,但能更客观地反映睾丸的分泌功能。缺点是对男性性腺功能减退的诊断不甚敏感。 增高:真性男性性早熟,分泌雄激素睾丸肿瘤、卵巢雄激素分泌肿瘤及多囊卵巢综合征、部分女性多毛症等。73、尿3甲氧4羟杏仁酸(VMA)缩写:VMA正常值新生儿5.1mold 婴儿10.1mold 儿童5.125.3mold 青春期5.125.3mold 成人10.135.4mold (或0.94.0mmolmol肌酐)临床意义增高:嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节神经瘤、某些类癌综合征、多发性内分泌腺肿瘤综合征(MEN)等。 降低:应用可乐定、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、吗啡、造影剂等。 注意:应用儿茶酚胺类药物、组织胺,胰岛素,左旋多巴、锂盐、利血平、水杨酸等。香焦、茶叶、可可、四环素等对测定结果有明显干扰。74、尿儿茶酚胺及其代谢物正常值多巴胺(dopamine)14岁2601697nmold 4成人 4242612nmold去甲肾上腺素(norepinephrine)14岁0170nmold 510岁47384nmold 1115岁89470nmold 成人0590nmold肾上腺素(epinephrine) 14岁033nmold 510岁055nmold 1115岁2.7109nmold 成人082nmold3-甲氧肾上腺素(3-methyloxyadrenaline) 0.58.1mold间甲肾上腺素总量 1岁0.251.01mold 0.0012.64nmolmol肌酐 15岁 0.252.03mold 0.21.7mmolmol肌酐 610岁 0.763.55mold 0.251.55mmolmol肌酐 15岁 1.274.06mold 0.030.69mmolmol肌酐 儿茶酚胺总量高压液相色谱法 650mmold 荧光分析法 1650nmold临床意义增高:多提示为嗜铬细胞瘤。 尿中的是儿茶酚胺的代谢终产物。但测定不敏感,嗜铬细胞瘤患者可出现较多的假阴性,而正常健康者又可呈现假阳性,因为干扰尿测定的因素很多。试验期前后数日停止食用香蕉、咖啡。茶、巧克力及其他含香草的食品,可部分避免假阳性,停服单胺氧化酶抑制剂及甲基多巴能减少假阴性。变肾上腺素和去甲变肾上腺素是具有生物活性的胺类物质,是筛选嗜铬细胞瘤的较好检测方法。另外,尿儿茶酚胺总量(总胺)或去肾肾上腺素、肾上腺素测定对嗜铬细胞瘤的诊断价值比高,但在本病的非发作期,常呈阴性反应。影响的因素对尿儿茶酚胺总量的测定亦干扰,吗啡、钾盐、铁盐和二硝基苯丙胺,使尿中儿茶酚胺测定值增高;四环素、红酶素、族维生素、羟色胺、氯丙秦等药物,因干扰荧光测定,应在检查前天停用75、尿游离皮质醇正常值RIA法 儿童5.574.5mmold 青春期13.8151.8mmold 成人27.6276.0mmold 荧光比色法 儿童27.6226.3mmolm2 (9.430.9molmol肌酐) 成人27.6483.0nmold (9.430.9nmolmol肌酐)临床意义增高:柯兴病、柯兴综合征(肾上腺腺瘤,肾上腺腺瘤)、异位综合征(肺癌,肝癌,肾癌等),妊娠等。 降低:肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、垂体前叶功能减退症等。76、尿四氢皮质醇(THF)缩写:THF正常值:1.44.1mold临床意义增高:柯兴病、柯兴综合征(肾上腺腺瘤、肾上腺腺瘤)、异位综合征(肺癌、肝癌、肾癌等),妊娠等。 降低:肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、垂体前叶功能减退症等。77、尿17-生酮皮质类固醇(17-KGS)缩写:17-KGS正常值:01岁1mgd 110岁5mgd 1114岁12mgd 成人 男523mgd 女315mgd 70岁 男315mgd 女313mgd临床意义增高:柯兴病、肾上腺腺瘤、肾上腺癌、先天性肾上腺皮质增生、异位ACTH综合征等。 降低:肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、慢性消耗性疾病等。 注意:洋地黄、青酶素、安体舒通等使尿17-GKS升高;地塞米松、雌激素、口服避孕药等使尿17-GKS降低。78、尿醛固酮(ALD)写:ALD正常值:2.827.7nmold临床意义见血醛固酮。增高见于原发性和继发性醛固酮增多症,减低见于肾上腺皮质增生症18-羟化酶缺乏,急慢性肾上腺皮质功能减退症及低肾素低醛固酮综合征等。79、尿黑色素正常值:阴性临床意义阳性:黑色细胞瘤、慢性疟疾、慢性肾上腺皮质功能减退症。80、前列腺素(PG)缩写:PG正常值:以PGE计 男913153ngd 女41658ngd临床意义增高:Barter综合征,甲状腺髓样癌等。 减低:原发性高血压,原发性醛固酮增多症,应用阿司匹林等药物。81、尿2微球蛋白正常值:0.030.37mgd临床意义增高:2-M为一种低分子量蛋白质,滤过肾小球后被肾小管重吸收异化,肾小球疾病或血2M升高时,尿中排量增多82、尿免疫球蛋白A正常值:平均0.58mgd临床意义增高:IgA肾病,重症肾病综合征,Berter氏病。83、尿N乙

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