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精神障碍病人的护理 1 精神症状特点 4点 第一节精神障碍症状学 一 概述 二 常见精神症状 认知障碍 情感障碍 意志障碍 二 常见精神症状 一 感觉障碍 二 知觉障碍 1 错觉 对客观事物歪曲的知觉 2 幻觉 没有现实刺激时出现的知觉体验 3 感知综合障碍 对客观事物整体的感知是正确的 但对事物的某些个别属性的感知与实际情况不符 二 知觉障碍 2 幻觉 幻听 最常见注意 思维化声 思维鸣响 不属于思维障碍 幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉与内感性不适区别 真性幻觉假性幻觉 注意 二者的区别 三 思维障碍 1 思维形式障碍 2 思维内容障碍 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 思维破裂 象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维 思维中断 强制性思维 思维被揭露感或被洞悉感 三 思维障碍 2 思维内容障碍 妄想 是一种病理性的歪曲信念 特征4点 被害妄想 关系妄想 物理影响妄想 被控制感 夸大妄想 罪恶妄想 自罪妄想 疑病妄想 钟情妄想 嫉妒妄想 二 常见精神症状 四 情感障碍 情感高涨情感低落欣快焦虑情感淡漠情感爆发 二 常见精神症状 五 意志障碍 意志增强意志减退意志缺乏木僵蜡样屈曲 六 自知力缺乏 练习题 1 下列不属于精神症状的特点的是A 症状受病人意识的控制B 症状一旦出现 难以通过转移使其消失C 症状的内容与外在客观环境不相称D 症状的出现使病人多伴随痛苦体验E 症状给病人带来不同程度地社会功能损害 A 练习题 2 感觉减退是指A 对一般刺激的感受性增高B 对一般刺激的感受性降低C 对刺激不产生任何反应D 体内产生难以忍受异常感觉E 对刺激产生与正常人性质相反的异常感觉 B 练习题 3 病人将一朵花看成魔鬼的头 此症状是A 错构B 幻觉C 视物变形症D 错觉E 虚构 D 4 幻觉是指A 从未经历的事物有熟悉感B 缺乏相应的客观刺激时的感知体验C 对客观事物歪曲的感知D 已知的事物有未经历过的陌生感E 对过去曾经历过的事件出现错误回忆 B 练习题 5 最常见的幻觉是A 幻视B 幻嗅C 幻味D 幻触E 幻听 E 6 患者感到皮肤上有虫爬 针刺感觉 但事实并不存在虫爬 针刺 此症状属于A 幻视B 幻嗅C 幻听D 幻触E 幻味 D 7 下列症状 属于感觉障碍的是A 思维化声B 错觉C 幻听D 内脏幻觉E 内感性不适 E 练习题 C 8 前面房屋没有倾斜 患者却说 前面房屋倾斜了 此症状属于A 错觉B 幻视C 视物变形症D 错构E 感知综合障碍 9 如候车时汽车已进站了 而患者仍觉汽车离自己很远 此症状属于A 错觉B 幻视C 感知综合障碍D 虚构E 视物错位症 E 练习题 C 10 护士问 您昨晚睡的好吗 患者答 这是多余的问题 我妈今天要来看望我 我爸是是工程师 此症状是A 思维奔逸B 妄想C 思维散漫D 思维破裂E 思维贫乏 11 护士问 您昨晚睡得好吗 患者答 详细我没吃 空气地不管 人有是生 脑动冲里 此症状是A 思维奔逸B 妄想C 思维散漫D 思维破裂E 思维贫乏 D 练习题 A 12 某患者说 我穿红色衣服表示自己 红心向党 对党忠诚 此症状是A 病理性象征性思维B 语词新作C 关系妄想D 影响妄想E 逻辑倒错性思维 13 关于妄想 下列说法中错误的是A 妄想是一种病理性的歪曲信念B 思维内容不符合事实C 病人却坚信不疑 不能被事实所纠正D 与其所接受的教育和所处的社会文化背景相称E 妄想内容涉及患者本人 与本人利益有关 D 练习题 14 某病人拿着报纸给医生看 并说 今天报上登载的有关小孩子事 就是我幼年时的事情 现在周围的人也在议论着我 此症状是A 物理影响妄想B 被害妄想C 关系妄想D 夸大妄想E 嫉妒妄想 C 15 患者3年来始终感到有一种特殊的仪器控制其思想与言行 而不能自主 此症状是A 被害妄想B 夸大妄想C 关系妄想D 物理影响妄想E 疑病妄想 D 练习题 16 某病人拒食告诉护士说 我坚信有人在饭里放毒药想害我 所以我不吃 此症状是A 罪恶妄想B 关系妄想C 被害妄想D 夸大妄想E 钟情妄想 C 17 情感高涨与思维奔逸常见于A 精神分裂症B 抑郁症C 癔症D 焦虑症E 躁狂症 E 18 情感低落与思维迟缓常见于A 精神分裂症B 抑郁症C 癔症D 焦虑症E 躁狂症 B 练习题 19 病人对亲人冷淡 对周围事物失去兴趣 对个人生活漠不关心 面部表情呆板 此症状是A 痴呆B 意志减退C 情感淡漠D 木僵E 情感低落 C 20 患者表情忧愁 愁眉苦脸 语言动作减少 语音低微 严重时可出现自杀 此症状是A 痴呆B 情感不稳C 情感淡漠D 情感低落E 情感脆弱 D 练习题 21 对工作 学习没有要求 生活极端懒散 行为孤僻退缩 此症状是A 痴呆B 意志减退C 情感淡漠D 意志缺乏E 情感低落 D 22 患者问之不答 唤之不动 表情呆滞 但在无人时能自己进食 能自解大小便 此症状属于A 僵住B 缄默症C 违拗症D 亚木僵状态E 蜡样屈曲 D 第二节精神分裂症病人的护理 二 临床表现 一 特征性症状 思维散漫 思维破裂 强制性思维 被洞悉感 病理性象征性思维 语词新作 原发性妄想 情感淡漠 情感不协调 情感倒错 意志减退 意志缺乏 意向倒错 二 常见症状 第二节精神分裂症病人的护理 二 临床表现 二 常见症状 幻觉 幻听最常见妄想 被害妄想 关系妄想 物理影响妄想 感知综合障碍紧张性综合征 练习题 D 1 精神分裂症病人一般没有A 思维障碍B 情感障碍C 行为障碍D 意识障碍E 意志障碍 2 在精神分裂症病因学研究中 目前最重要的因素是A 遗传因素B 环境因素C 精神因素D 性格因素E 社会因素 A 练习题 D 3 下列不属于精神分裂症阳性症状的是A 思维破裂B 妄想C 行为紊乱D 情感淡漠E 幻觉 D 4 下列不属于精神分裂症常见症状的是A 被控制感B 被害妄想C 幻听D 智能障碍E 紧张性木僵 5 精神分裂症病人的幻觉主要A 原始性幻听B 言语性幻听C 幻视D 内脏幻觉E 思维化声 B 第三节抑郁症病人的护理 二 临床表现 情绪低落兴趣缺乏乐趣丧失 情感低落思维迟缓运动迟缓 动作迟缓和减少 练习题 B 1 抑郁症是以下列哪项为主的一组精神障碍A 明显而短暂的心境低落B 明显而持久的心境低落C 周期性发作的情感障碍D 明显而短暂的情感高涨E 明显而持久的情感高涨 2 抑郁症核心症状的之一是A 焦虑B 兴趣缺乏C 食欲减退D 早醒E 运动迟缓 B 练习题 E 3 属于抑郁症的核心症状和典型症状的是A 乐趣丧失B 兴趣缺乏C 思维迟缓D 运动迟缓E 情绪低落 4 抑郁症患者睡眠障碍主要表现为A 早醒B 入睡困难C 睡眠浅D 多梦E 易惊醒 A 5 抑郁症病人的情感低落特点为A 上午较轻 下午较重B 时轻时重C 晨重暮轻D 昼轻夜重E 晨轻暮重 C 练习题 D 6 不属于抑郁症自杀的危险因素是A 罪恶妄想B 有强烈的自杀观念C 严重的情绪低落D 极度的情绪高涨E 有抑郁和自杀家族史 第四节焦虑症病人的护理 二 临床表现 1 广泛性焦虑症 慢性焦虑症 2 惊恐发作 急性焦虑症 焦虑和烦恼运动性不安自主神经功能兴奋过分警觉 濒死感或失控感严重自主神经功能紊乱 练习题 D 1 广泛性焦虑的症状不包括焦虑和烦恼B 自主神经功能兴奋C 运动性不安D 失控感E 过分警觉 2 慢性焦虑状态 一般不出现的症状是A 搓手顿足 来回走动B 心跳加快 气急C 气透不过来 濒死感D 易惊吓 易惊醒E 恐慌的预感 坐卧不宁 C 练习题 A 3 临床上广泛使用的抗焦虑药物为A 苯二氮卓类B 抗躁狂药C 抗抑郁药D 抗精神病药E 受体阻滞剂 4 长期使用可引起药物依赖的药物是A 苯二氮卓类B 抗躁狂药C 抗抑郁药D 抗精神病药E 受体阻滞剂 A 第五节强迫症病人的护理 二 临床表现 1 强迫观念 2 强迫意向 强迫怀疑强迫性穷思竭虑强迫回忆 强迫性检查强迫性洗涤 反复洗手 洗衣服 洗澡等 强迫性计数强迫性仪式动作 3 强迫行为 练习题 A 1 对自己的行为是否正确 产生不必要疑虑 如出门后常怀疑门是否锁好 此症状是A 强迫疑虑B 强迫回忆C 强迫意向D 强迫动作E 强迫性穷思竭虑 2 病人对做过的事或无关紧要的事反复进行回忆 明知不必要 但无法控制 此症状为A 强迫疑虑B 强迫回忆C 强迫意向D 强迫行为E 强迫性穷思竭虑 B 练习题 C 3 某病人看到火车开过来 想跳下去自杀的念头 虽不伴有相应的行动 但因伴有焦虑 紧张 此症状是A 强迫疑虑B 强迫行为C 强迫意向D 强迫性穷思竭虑E 强迫回忆 4 反复检查门是否锁紧 账目是否有错 此症状是A 强迫观念B 强迫怀疑C 强迫回忆D 强迫意向E 强迫行为 E 练习题 C 5 目前治疗强迫症有一定疗效的药物是A 氯丙嗪B 氯氮平C 氯米帕明D 地西泮E 碳酸锂 6 强迫症首选心理治疗的方法是A 自我松弛疗法B 暗示疗法C 认知治疗D 暴露冲击疗法E 厌恶疗法 D 第六节癔症病人的护理 二 临床表现 1 分离障碍 主要表现为精神障碍 2 转换障碍 主要表现为躯体障碍 一 性格特征情感丰富 暗示性高 自我中心 富于幻想 喜掩饰 练习题 A 1 癔症的分离性遗忘是A 界限性遗忘B 近事遗忘C 远事遗忘D 逆行性遗忘E 顺行性遗忘 2 癔症病人情感障碍主要表现为A 情感高涨B 情感低落C 情感不稳D 情感爆发E 情感脆弱 D 3 病人在回答问题时答案近似而不正确为A 错构B 虚构C 岗塞综合征D 童样痴呆E 抑郁性痴呆 C 练习题 C 4 癔症的临床表现中 属于分离症状的是A 局部肌肉抽动B 肢体瘫痪C 假性痴呆D 感觉过敏E 感觉缺失 5 癔症的临床表现中 属于转换症状的是A 情感爆发B 癔症性遗忘C 假性痴呆D 痉挛发作E 癔症性神游 D 练习题 B 6 易暗示性 最常见于A 抑郁症B 癔症C 精神分裂症D 焦虑症E 强迫症 7 癔症首选心理治疗的方法是A 暗示疗法B 系统脱敏疗法C 认知治疗D 厌恶疗法E 暴露疗法 A 第七节睡眠障碍病人的护理 失眠 嗜睡 睡行症 夜惊 梦魇等 一 失眠 表现 难以入睡 睡眠不深 易惊醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感到疲乏或缺乏清醒感 白天困倦等 伴有 焦虑 抑郁 易激惹等 影响职业和社会功能 第七节睡眠障碍病人的护理 二 嗜睡 表现 过渡的白天或夜间的睡眠 清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长 清醒后常有暂短意识模糊 呼吸及心率加快 伴有 抑郁 影响职业和社会功能 练习题 D 1 关于失眠 下列说法不正确的是A 难以入睡 醒后不易再睡B 失眠可引起焦虑 抑郁C 急性失眠起因与明确的应激有关D 可用抗精神病药治疗E 可用放松疗法 认知疗法治疗 2 关于嗜睡 下列说法正确的是A 白天睡眠时间缩短B 早醒C 过度夜间睡眠D 易惊醒E 不影响职业和社会功能 C 第八节阿尔茨海默病病人的护理 是一种中枢神经系统原发性退行性疾病 病因及发病机制不明 一 阿尔茨海默病 AD 主要表现 痴呆综合征 特征 大脑皮质萎缩 潜隐起病 病情发展缓慢 病程进行性发展