医院紧急医疗救援培训及方案【多版本合集】.doc

目录公共医疗应急管理培训方案1景洪市医疗急救服务体系建设方案6卫生院医疗应急演练实施方案13医院突发公共事件医疗救援应急预案17公共医疗应急管理培训方案第一部分 项目背景 近年来，我国公共卫生、安全生产、群体冲突等多种突发事件频现，严重影响了人民群众的生活，在社会上产生了较大的反响，引起了国家各级政府的广泛关注。广东省政府、广州市政府应急管理各级领导非常关注各类突发事件，十分重视各类应急领域企业（包括建公共医疗、食品药品、动物防疫等领域）及相关应急产业的发展，极为注重各级应急管理人才的培养。根据全省各地、各有关单位认真贯彻落实中央和省委、省政府的决策部署，按照省长、省应急委主任朱小丹同志的指示精神，认真贯彻“群众安全感是走向幸福广东的第一张通行证”的理念要求，坚持创新与实效并举、基础与基层共抓、预防与处置相结合，不断充实应急管理“广东经验”，不断完善应急管理“广东模式”，使预防更加科学、处置更加高效、成效更加突出，推动应急管理各项工作迈上了新台阶。环境的破坏使得自然灾害频频发生，而当事故发自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作应迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。第二部分 广州市应急救援协会培训部2.1 关于广州市应急救援协会广州市应急救援协会是广州市第一家从事应急救援事业的社会团体，本会的性质是社会公益性民间社团组织，接受广州市民间组织管理局领导管理，并纳入广州市政府应急管理系统。本会的宗旨是：“守护生命，善从我行，救在身上，造福大众”。广州市应急救援协会下设9个职能部门，分别是事业部、培训部、产业技术部、信息工程部、金融事务部、法律事务部、公共联络部、会员服务部、办公室。各部门各司其职，共同服务于协会的宗旨。2.2 关于培训部广州市应急救援协会培训部是广东省应急管理办公室、广州市应急管理办公室与广州市应急救援协会战略合作的重点项目之一，也是广东省创新应急管理人才培养模式的探索性举措。培训部在广东省应急管理办公室、广州市应急管理办公室的支持下，依托国内首家应急管理学院暨南大学应急管理学院、广东省应急管理研究中心和国外著名的应急管理研究院等相关院系机构的科研教学力量，建立了独具特色的应急管理培训体系和模式。协会培训部建立的目的是为广东省相应应急管理机构、企事业单位预防与应对各类应急突发事件培养实战性强、适用性广泛的应急管理人才，进一步加快落实省委省政府提出的应急管理“广东模式”，全方位、多层次地开展应急管理人才的教育培训工作，努力成为培养应急管理实战人才的“应急管理黄埔军校”。率先争做全国应急管理排头兵。培训部致力13688891035403690711满足政府和地方、企业事业单位提升自身突发应急能力的需求，建设开放式应急管理研究数据，将为政府和企事业单位提供各类风险评估、应急管理咨询和演练培训服务。第三部分 应急管理培训内容3.1背景说明依据国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、国家自然灾害救助应急预案、国家突发环境事件应急预案、全国救灾防病预案、全国抗旱救灾防病预案、全国破坏性地震医疗救护卫生防疫防病应急预案、灾害事故医疗救援工作管理办法、广东省特大自然灾害救灾应急预案、广州市突发公共事件医疗卫生救援应急预案以及相关的法律、法规和规章。为提高公共卫生医疗各相关业务部门应对突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，及时、高效、科学履行部门职责，以人为本，救死扶伤，最大限度地减少突发公共事件造成的人员伤亡和健康危害，保障人民群众身心健康和生命安全，维护社会稳定，促进社会经济全面、协调、可持续发展需要，组织工作人员参加应急培训具有极大的意义。【案例回顾】：2010年的“缝肛门”事件发生后，瞬间就引起了社会各界的关注。如此可看出人们对公共医疗的关注和重视程度。而作为公共医疗的主体：医院、医疗机构以及药店则在医疗事件发生中起着举足轻重的作用，一个好的医疗应急处理方案可以使医院及药店起死回生，并创造良好收益，但若采取一些不当的措施以及应对方案就可能使医院置于不利的地位，如“缝肛门”中的深圳凤凰医院在医疗事故发生后，不得不暂停营业，此后该医院的信誉严重受损，就医的病患也突然骤减。由此可见，医院及相关单位对加强公共医疗事件的应急处理培训是多么的重要，医院只有掌握了这些应急处理方法，进行一些应急培训，才可能为未来出现的危险做准备，才能使医院走上可持续发展的道路。3.2培训对象公共医疗卫生系统 如医院、民营医疗机构。药店、药厂和红十字会、学校等应急协调主要负责部门及人员。3.3培训目标广州市应急管理中心培训基地”根据贵单位的培训需求，针对性的面向各级领导和工作人员，分别从公共卫生突发事件应急管理概论、突发事件媒体应对、食品卫生行业政府监管、（根据课程大纲修改）等当前重点问题进行研讨和培训，以此达到提升参训人员应急管理实践水平的目的，全面提升贵单位整体应急管理能力。3.4培训特色 立体培训模式培训部采用“课堂教学+模拟实训+参观考察”的立体化课程设置和全方位培训模式。鉴于当前国内应急管理培训的认证（包括国家强制性安全生产、食品安全等相关行业认证）以笔试为主，导致了一些宣教及认证机构的“应试教育”，本部门坚持“课堂教学+模拟实训+参观考察”的培训模式，学员不但要完成指定理论课程学习，还要通过模拟案例的实训汇演，杜绝“有理论没行动”、“滥竽充数”现象。通过这种课程体系和培训模式的建设，我们力求打造中国应急管理人才培训的特色品牌。 网络化培训体系培训部依据培训需求结构建立网络化的培训体系。培训体系从纵向划分为基础、中层、高层三个层次，不同层次相互衔接，层级递进，满足培训人员技能培训、能力提升和战略意识塑造的多层次需求。同时，在每个层次上，又横向考虑政府和企事业单位全员参与、应急管理负责人、应急管理监管领导三个层面，每个层面建立有单独的培训体系。 系统化培训流程基地建立了一套系统化的培训流程3.5课程大纲公共医疗应急培训班课程表、第四部分 师资介绍第五部分 培训服务体系流程（图解）景洪市医疗急救服务体系建设方案 医疗急救工作是卫生事业的重要组成部分，事关人民群众生命安危，事关改革开放大局稳定，事关社会繁荣和经济发展。为进一步加快我市急救事业发展，规范医疗急救行为，提高紧急医疗救援能力和水平，保障和维护人民群众的身体健康和生命安全，结合我市实际，制定本方案。一、指导思想以“三个代表”重要思想和新时期卫生工作方针为指导，以社会效益为第一准则，充分发挥现有急救资源效益，围绕建立政府主导、部门合作、全社会参与的医疗急救事业发展机制，加快医疗急救网络建设和技术水平的提高，不断适应经济社会发展，更好地为人民群众健康服务。二、基本原则以人为本，生命至上；科学规划，分级负责，就近出诊；统一指挥，协同配合；合理分流，尊重病人意愿；依法管理，规范建设，确保急救质量。三、工作目标建立健全科学顺畅、运转协调、功能完善、优质高效的医疗急救服务体系，实现应急反应网络化、指挥调度程序化、救治队伍专业化、器械装备现代化、技术操作规范化、院内救治系统化，达到反应迅速、上下联动、覆盖城乡、工作高效的目标。四、医疗急救服务体系内容景洪市医疗急救服务体系由日常急救网络、突发事件应急救治网络和保障支持网络三部分构成。（一）日常急救网络由急救指挥系统、院前急救机构、急救队伍和工作机制组成。1、急救指挥系统是指市“2121999”急救指挥中心。“2121999”急救指挥中心受市卫生局委托，按照“统一指挥调度，划区就近出诊，合理分流转运，保证急救质量”的原则，负责开展对辖区急救资源的指挥调度工作。主要职能是：直接接受应急救助电话；按照救急、就近、自愿的原则，负责组织协调和监督管理全市辖区内急症病患者的医疗紧急救护；协助市卫生局做好突发公共卫生事件的应急处理的指挥调度、急救卫生技术人员的培训；开展急救医学科研。2、院前急救机构是指急救中心、急救站，急救中心、急救站承担全市的院前急救任务。急救中心设置在市人民医院，急救站设置在各乡镇卫生院，其他各医疗机构（包括村卫生室）设立急救报警点（急救报警点标准另行制定），实现急救网络 “横向到边、纵向到底”。急救中心、各急救站按照区域布设特点，就近出诊，负责开展院前急救和院内急诊工作。市医院设立急诊重症监护室（EICU），EICU应独立设置，建筑布局、工作流程合理，床位2张，每床使用面积9.5平方米，配备相应的抢救设施和物品，并确保人员相对固定，形成区域范围内的技术急救中心。3、急救队伍由从事日常急救工作的医生、护士、救护车司机等组成。医疗急救人员实行岗位准入制度，从事医疗急救工作的人员必须参加专业岗位培训，熟练掌握医疗急救基本理论和操作技能；急救调度人员应掌握医疗急救调度相关专业知识；驾驶员等应接受基础急救技能培训，以协助急救医师开展现场医疗急救的辅助工作。4、工作机制由急诊急救工作管理制度、急救绿色通道、急救站验收与管理、急诊科规范化建设、急救质量控制、急救信息分析等组成。急诊急救工作管理制度包括：急救管理制度、急救工作制度、抢救室工作制度、重症监护室工作制度、急诊观察室工作制度、消毒隔离制度、院前急救管理制度、院内急诊接诊会诊制度、救护车管理制度、重大突发事件报告和处理制度以及急危重症病人救治应急预案等。急救绿色通道是指医疗机构应建立针对多发伤、急性心梗、急性脑血管病、急腹症等危重病人的快速抢救通道，急救绿色通道以急诊科为前沿，早期正确处理、高效快速转运，以创伤、介入、心内、妇产等专科为依托，为病人提供及时、有效的救治服务。急救质量控制要建立健全急救质控工作组织结构，确立急救工作标准和服务范围，注重环节质量的控制工作，同时加强对要素质量的控制，重点对人员、通信、车辆、医疗、技术、时间、管理等要素实施质控。开展急救信息统计与分析，详细掌握本地区急救流行病学资料，为维护人民生命健康、保障急救事业持续、健康发展、领导实施重大决策提供科学依据。（二）突发事件应急救治网络由应急指挥机构、应急救治队伍、应急物资装备、培训基地和应急工作机制五个部分组成。1、健全突发事件应急指挥机制，明确职责权限及应急指挥调度程序，协调开展突发事件应急医疗救治、疾病控制、卫生监督等处置工作。2、应急救治队伍分为市、乡镇二级，市级应急救治队伍以综合救治队为主，并组建相应的专业救治队；乡镇级组建综合应急救治队伍，原则上每乡镇不少于10人。应急医疗救治队伍受当地和市卫生局领导，负责本地突发公共事件应急医疗救治工作，并接受卫生行政部门调遣进行跨区域支援。卫生行政部门定期或不定期组织应急医疗救治队伍开展业务培训和综合演练工作，建立健全相关规章和管理制度，实行全员动态管理，造就一支德才兼备、纪律严明、吃苦耐劳、勇于奉献的高素质应急医疗救治队伍。3、应急物资装备包括应急转运车辆、应急通讯设施、应急药品器械、个人防护设施等。卫生行政部门根据承担的应急医疗救治任务报请政府对应急医疗救治队伍进行应急转运车辆、应急药品器械及个人防护设施的配备，并做好车辆、药品器械的日常维护、保养与更新工作。应急通讯设施包括移动通讯系统、无线对讲系统等，根据应急医疗救治工作的需求，保证应急医疗救治工作中信息的全面、准确、快速传递，结合当地实际，为应急医疗救治队伍配备必要的应急通讯设施。4、应急工作机制包括应急预案的制定、应急预警系统的建设、各项应急措施的制定与完善等。按照景洪市突发公共事件医疗卫生救援应急预案要求，卫生行政部门建立突发公共事件医疗卫生救援常规数据库，以现有的院前医疗急救网络为基础，逐步构健全市统一的突发公共事件医疗卫生救援信息监测和汇总体系，实现医疗机构与卫生行政部门之间，以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享。建立和完善各项应急准备措施，拟定不同类别的突发事件应急医疗救治方案，确保队伍的紧急集结、现场的有效救治、伤员的快速转运工作有序开展。（三）保障支持网络分为信息支持系统、组织支持系统、技术支持系统、管理评价系统四个部分。1、信息支持系统包括日常急救调度网络、应急指挥调度网络、信息分析研判网络。日常急救调度网络负责日常急救业务的指挥调派和突发事件的先期救援调度工作。应急指挥调度工作由现场救援指挥部指挥长负责，各相关医疗机构和医务人员配合实施。院前医疗急救网络做好信息数据的搜集、汇总、整理、分析工作，为日常急救工作和突发事件应急救治工作提供决策参考。2、组织支持系统主要是指各级领导组织体制，建立市、乡镇二级医疗急救领导组织，在当地人民政府和卫生行政部门的领导下，负责对当地医疗急救工作的组织领导和指挥协调。3、技术支持系统由市、乡镇二级应急医疗救治专家委员会构成，应急医疗救治专家委员会（组）由具有中级以上技术职称、具有一定专业技能和实践经验、身体健康的内科、外科、疾病控制等专业学科人员组成，其中市级应急医疗救治专家委员会20到30人，乡镇级应急医疗救治专家组7至10人。市、乡镇应急医疗救治专家委员会的聘任与管理按照有关规定执行。4、管理评价系统分为日常管理办法、应急处置流程、绩效评估机制和急救科学研究四个方面。建立健全日常管理办法及各项规章制度，对专家队伍、急救队伍、应急医疗救治队伍及应急管理人员开展管理与评价。应急处置流程主要包括现场的应急处置与协同能力的配合。绩效评估机制分为事后评估、目标对照和应急预案的修订与完善三个阶段。急救科学研究是指围绕急救专业开展与之相联系管理体制、运行机制和应急预案的软课题研究，或与急救实践相联系的硬课题研究，既是应用研究，也是基础研究和开发研究。五、具体要求（一）加强领导，统一思想认识医疗急救工作是卫生部门的形象和窗口，是医疗机构综合救治能力的客观反映，与人民群众的身体健康和生命安全密切相关。各乡镇卫生院、市直各医疗卫生单位要把建立健全医疗急救服务体系作为保障人民健康，维护社会稳定，树立政府形象的德政工程来认真实施，同时要加大对医疗急救工作的资金投入和政策扶持力度，努力为医疗急救事业的持续稳步发展创造良好的外围环境。（二）明确目标，落实责任制度加快医疗急救服务体系建设步伐，建立医疗急救工作目标责任管理制度，明确责任人和责任时限，确保急救网络的运行。（三）科学设置，严格统一管理按照急救站、急诊科建设基本标准要求，开展急救站、急诊科设置的验收工作。急救中心、各急救站的设置、执业审批验收工作由市卫生局负责，全市统一编号。村急救报警点的验收工作由乡镇卫生院负责，2010年年底前应完成30%的乡村建设任务。（四）严格培训，加强日常管理建立急救人员长效培训规划，严格急救岗位人员准入条件，探索急救队伍稳定与发展的长效工作机制。分期分类对医疗急救人员、救护车司机等人员开展培训工作。医务人员的急救基本技能将做为急救中心、急诊站考核验收以及医院管理工作评价的重要依据之一。（五）健全队伍，完善救援机制加快市级突发公共卫生事件应急医疗救队伍建设，根据突发事件的需要，应调整补充的，要抓紧调整补充。要认真研究紧急医疗救援机制，结合重大活动的医疗卫生保障工作，探索建立规范、科学、高效的大规模突发事件或群死群伤事件紧急医疗救援模式，完善科学、规范、有效应对各种突发事件的程序。 卫生院医疗应急演练实施方案为规范我院应急培训工作，提高卫生应急培训质量和效率，结合我院实际，制定该方案。一、 组织培训2012年1月-2012年12月对全院医护人员进行应急工作理论知识的培训，内容包括：卫生应急概述与理论基础、卫生应急工作的方法与技能、特定情形下的卫生应急处理。尤其是在紧急医学救援方面进行重点培训，使全体医护人员基本掌握应急抢救技能及流程。二、培训方法（一）培训形式。根据实际情况，主要采用自学为主，集中培训为辅。（二）教学方法。以课堂理论授课为主，结合专题讲座、模拟演练等方式。（三）学时安排。每季度集中培训一次。三、演练计划2012年2月举行一次应急抢救模拟演练。 总指挥：斯孝维（院长）(一) 行政总值班：李思芳（行政副院长）(二) 总策划及督导：马勇斌（业务副院长）(三) 演习事件：一孕妇即将临产 时间：临时通知1、 呼救人及地点、产妇安排：胡江负责2、 呼救地点：XXX3、 呼救人：XXX产妇家属向我院打呼救电话。4、 产妇：共1人。5、考官：靳喆、康定银、陈言真。四、模拟抢救程序（一）值班人员接到呼救电话后（接呼救电话时必须询问清楚事发现场详细地址、产妇情况）立即向科主任汇报，同时向行政总值班、医务科汇报，科主任通知妇产科全体医护人员到位，要求10分钟内到位。在岗人员立即安排急救物品、病床，准备迎接产妇并作好抢救产妇及婴儿的各项准备。（二）行政总值班接到电话后立即向斯孝维院长，马勇斌副院长汇报。医务科、护理部主任及行政总值班立即赶赴妇产科。1、通知救护车至妇产科门口待命。2、通知妇产科医师、护士各12名（负责将抢救物品核查后装上救护车）赶到妇产科集合。3、人员及车辆到位后立即安排救护车赶往现场进行急救及接诊产妇(至少两名医师、两名护士)，由妇产科李焕珍主任负责带队。（三）斯孝维院长立即通知安全保卫小组及应急管理领导小组成员，在10分钟内赶到妇产科。（四）行政总值班通知后勤科安全保卫小组到位，各组负责通知本组成员到位待命（10分钟内到位）(五) 李思芳副院长安排医务科、护理部紧急调配医护人员到妇产科集合待命，（10分钟内到位），同时通知功能科、手术室、麻醉科主任在各自科室就地待命。（六）妇产科医护人员携带齐全的抢救器械、药品同救护车到达现场，急救人员对产妇进行必要的查治后，立即送回医院妇产科，医院立即启动院内急救预案，妇产科进行会诊，确定手术方案。（七）医务科李思芳（科长、兼职）安排以下工作:安排妇产科医师打电话通知以下情况：1、检验科：记录交叉配血及取血时间，与上级医院联系，紧急备血（30分钟内）2、功能科：床头心电图：到位时间（5分钟内）、报告时间（30分钟内 ）B超检查：到位时间（5分钟内）、报告时间（30分钟内）。3、手术室、麻醉科：准备椎管内麻醉（10分钟内 ）通知总值班打电话安排以下情况1、手术室、麻醉科：安排一台手术准备时间：剖宫产术；（30分钟内）2、后勤：紧急调运2套被褥到妇产科（10分钟内），并作好应急物资供应准备。（八）护理部张梅主任安排以下工作：1、通知护理第一梯队人员到场，协助妇产科护士进行抢救，开放各类通道、心电监护、协助医生进行椎管内麻醉。3、对产妇进行护理评估，安排人员对抢救程序进行记录（九）斯孝维院长安排以下工作：做好各项、各个环节的会议及抢救记录工作。（患者到院30分钟内）五、演习全过程记录：1、事件现场部分：XXX负责呼救、记录呼救时间、救护车到达现场时间、离开现场时间；记录医护急救程序，由胡江负责记录。2、妇产科部分：1） 马勇斌副院长负责指挥抢救2） 李思芳副院长负责在妇产科记录,从接到呼救时间开始记录, 各类急救人员到位时间，救护车出发及回院时间。记录各行政职能科室到位时间及完成情况。3）李思芳副院长记录医院各临床科室会诊到位时间、医技科室急查到位时间及报告时间，及现场抢救情况。4） 李甫负责全程摄像(从出诊事发现场处理急诊科急救）。 根据各个部门及岗位人员就位及病人安置情况到位后由斯孝维院长宣布演习结束。演习结束后,负责记录人员及各小组组长或副组长对演习时所记录的原始资料进行整理,在会议室进行汇总,由斯孝维院长主持，参加演习的院领导、各小组组长及各科室主任进行演习后总结及点评。医院突发公共事件医疗救援应急预案为认真做好突发公共事件医疗救援工作，有效地开展及时救护，切实保障人民群众的身体健康，制定本预案。一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，以构建有效的突发公共事件医疗救援应急处理机制为根本，全面提高全