护理质量持续改进PPT

提高与PICU双向转诊患儿的安全性 SAFETY 主题选定 A儿童神内 B监护室 主题选定 是年轻科室 转诊路线复杂 需换乘电梯 不确定因素多 安全隐患增加 一次性交接不成功 往返成本高 为提高与PICU双向转诊患儿转诊安全性 SAFETY 计划拟定 SAFETY 对象 2018儿童神内提高PICU患儿转诊安全性 7 8月 时间 2018年7月 8月方法 数据收集 现状把握 SAFETY 目标设定 SAFETY 圈能力评估 目标设定 5 满分 x8 3 X2 需他人帮助 5x8 3x2 5X10 100 92 SAFETY 解析 鱼骨图 通知过早 人员 无责任心 缺乏经验业务不熟悉 家属意见不统一 依从性差 医生 工作量大 业务不熟悉 评估不到位 人员少 对病情评估不到位 疏忽大意 未及时通知转诊科室 未掌握护理文书书写规范 转诊流程不熟悉 未统一规范培训文书书写 经济原因 焦虑 恐惧 时间不足 病人多 病情复杂 沟通不到位 会诊不及时 未正确 及时开立医嘱 SAFETY 解析 鱼骨图 转诊未事先联系 无指定交接人 交接忙乱过程中遗失 无统一的归类存放工具 未审核电子病历 转诊护理文书不齐全 未落实核查交接单 交接不严谨 评估方法不正确 交接内容不熟悉 病情评估不到位 SAFETY 解析 鱼骨图 平车 电梯 途中病情变化 停电 电梯无法运行 SAFETY 对策拟定 真因归类 转诊流程不完善无固定交接责任人路线不熟悉 护士对交接内容不了解评估方法不正确 护理文书完善不及时 规范转诊流程并进行演练 规范交接 评估内容并培训评估方法 整理并提炼转诊相关护理文书 拟定对策 SAFETY 对策与实施 对策与实施 对策与实施 效果确认 有形成果 通过戴明循环我们的转诊安全改进工作在11月初进行统计 只发生一例次转诊疏漏现象 月均发生率1 改进工作达到目标 1 5 1 目标达标率 改善前 改善后 目标值 改善前 100 1 8 1 5 8 100 107 目标进步率 改善前 改善后 改善前 100 8 1 8 100 87 5 SAFETY 效果确认 无形成果 1 由圈员10人评分 每项每人最高10分 最低1分 总分100分 SAFETY 标准化 SAFETY 处理医嘱 整理费用 通知责护 完善转运前准备 记录 物品 药品 一 转送患儿至PICU流程 致电PICU 3652 通知电梯 5650 到达PICU交接病人 准确填写交接单 不适合 指定责任人 办公室护士 责任护士各司其职 同意 查找原因 报告护士长及医生并协调处理 转诊文书序列单 质控护士检查 向办公室反馈转运时间及工具 路线确认 保证病区安全 护士长协调沟通 家属同意 护送患儿 就近抢救 出现病情变化 稳定 稳定 标准化 SAFETY 确认病历资料的完善性 二 接诊PICU患儿流程 办公室接到电话 通知责护 通知医生 与交接护士及时沟通核实修正 监护仪及氧气 如实填写转科交接单 一式两份 认真落实交接单内容 转诊文书序列单 责护根据病情准备床单元及用物 接病情 管道 用药 皮肤及费用情况 有争议 告知家属注意