护理安全课件.ppt

枝江市中医医院任艳华 护理安全防护及管理 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 2 护理安全防护及管理 1 护理安全的重要性2 护理安全的自我保护3 护理安全与法律有关的问题4 护士安全行为准则5 特殊环节的安全控制6 护理紧急风险预案与程序7 意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 3 护理安全的重要性 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 4 护理工作是知识 技术 爱心的结合 因此 护士在实际工作中 一切要为病人着想 同时也要善于保护自己 杜绝事故 差错的发生 护理安全的重要性 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 5 护理安全的重要性 护士在工作中 无时无刻的和各种病人接触 特别是护理操作 接触病人肌肤 血液和分泌物等 也就是接触病原 随时都可能被病原菌感染 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 6 护理安全的重要性 另外由于疏忽 不慎 失误给病人带来不应有的损失和痛苦 给自己的工作 生活和精神造成很大影响 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 7 因此 护士在做具体护理操作时 一定遵守操作规程 严格执行 清洁 无菌技术和隔离制度 护理安全的重要性 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 8 护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障 护理安全的重要性 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 9 护理安全的自我保护 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 10 护理安全的自我保护 如何实现自我保护 1 高度的责任意识2 遵守规章制度 严格执行各项技术操作规程3 不断学习 有扎实的护理专业知识4 精湛而娴熟的技术操作5 写好临床护理记录6 掌握原则7 忠诚老实 实事求是8 科学的工作态度 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 11 护理安全的自我保护 护理工作面对着 人 这一特殊的服务对象 护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危 是影响医疗质量的重要因素 一旦出现事故 差错造成的损失将是无法换回和弥补的 高度的责任意识 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 12 不认真交接班 不执行查对制度 而打错针 发错药 发生压疮等这些都是极不应该发生的责任错误 护理安全的自我保护 遵守规章制度 严格执行各项技术操作规程 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 13 随着医学科学的发展 护士不仅要受过专业正规的学习和训练 还要在实践中 勤奋学习 不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要 护理安全的自我保护 不断学习 拥有扎实的护理专业知识 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 14 护理工作很多具体工作都是由护士亲手操作完成的 达到治疗目的 护理安全的自我保护 精湛而娴熟的技术操作 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 15 临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料 也是医生观察诊疗效果 调整治疗方案的重要依据 在法律上有不容忽视的重要性 护理安全的自我保护 写好临床护理记录 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 16 护士要明确自己的职业功能范围 对疑难问题 及时请教 汇报 不擅自盲目处理 护理安全的自我保护 掌握原则 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 17 一旦发生失误 不论问题大小 轻重要立即报告医生护士长或在场护士 不隐瞒情节 立即采取有效的补救措施 把不良后果缩小到最低限度 护理安全的自我保护 忠诚老实 实事求是 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 18 严格遵守科学的方法 保持科学的工作作风 不接受病人或家属的无理要求 不受病人或家属的封建迷信干扰 护理安全的自我保护 科学的工作态度 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 19 护理安全与法律有关的问题 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 20 护理安全与法律有关的问题 近年来 人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足 形成了鲜明的对比 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 21 我们要有严谨的工作作风和防范意识 杜绝事故 差错的发生及护理工作中潜在的法律问题 护理安全与法律有关的问题 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 22 护士安全行为准则 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 23 护士安全行为准则 十不查对 十不执行 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 24 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 25 护士安全行为准则 护士交接班 十不交 十不接 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 26 护士安全行为准则 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 27 护士安全行为准则 护理人员上岗 十时 十防止 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 28 护士安全行为准则 各项查对时 防止主观臆断 行交接班时 防止工作脱节 单独值班时 防止精神倦怠 假日值班时 防止思想涣散 业务生疏时 防止随意蛮干 护士安全行为准则 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 29 多人值班时 防止相互依赖 工作清闲时 防止大意散漫 临床带教时 防止放任自流 人员变更时 防止情绪波动 工作繁忙时 防止草率慌乱 护士安全行为准则 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 30 特殊环节的安全控制 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 31 特殊环节的安全控制 1 如何正确识别患者2 药品管理安全3 输血输液安全管理4 手术护理安全管理5 医嘱管理处理 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 32 三查八对三查 操作前 操作中 操作后查八对 对床号 姓名 药名 浓度 剂量 用法 时间 有效期 如何正确识别患者 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 33 药品管理安全 1 药品分类放置 2 按失效期先后放置 3 贵重药 麻醉药 剧毒药专人负责4 包装相似的药品 5 药瓶应有明显标签 6 新药组织学习后再用 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 34 药品管理安全 给药原则 是一切用药的总则 在执行药疗时必须严格遵守具体要求 1 按医嘱要求准确给药2 严格执行查对制度3 安全正确用药4 观察用药反应 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 35 药品管理安全 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 36 输血输液安全管理 输液安全管理1 严格执行无菌操作及查对制度2 合理安排输液顺序 合理分配药物3 长期输液的患者 注意保护和合理使用静脉4 严防造成空气栓塞5 注意药物的配伍禁忌6 确认针头已刺入静脉内时再输入7 严格掌握输液的速度 过程中要加强巡视8 严格掌握静脉留置针的留置时间 输血安全管理1 严格执行无菌操作及查对制度 两名护士再次进行查对2 输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水3 如输注库血 须认真检查库血质量 应在30分钟内输完4 血液内不可随意加入其他药品5 输血过程中 一定要加强巡视严格掌握输血速度6 输完的血袋送回输血科保留24小时7 树立自我保护的意识 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 37 1 防止接错病人2 防止压疮和损伤3 防止延误手术时间4 防止物品清点有误 多物品少物品都不行 5 防止手术部位错误6 防止电灼伤7 防止用药 输血错误8 防止护理教学中的差错 手术护理安全管理 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 38 医嘱管理处理 无医嘱不执行 一般口头医嘱不执行 长期医嘱 有效时间在24小时以上临时医嘱 有效时间在24小时内重整医嘱 医嘱调整项目较多时需重整医嘱 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 39 医嘱管理处理 处理医嘱时 应先急后缓 即先执行临时医嘱 再执行长期医嘱对有疑问的医嘱应查询清楚后执行 谁执行谁签名 可拒绝执行错误医嘱 新药医嘱 不清不执行 英文字母看不清 不执行 病人提出疑问要核对清楚 医嘱需每班 每日核对 每周总查对2次 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 40 安全护理是医院护理管理的核心 是护理质量的基础 是优质服务的关键 在临床工作中 建立完整有效的护理安全管理体系 规范护理行为 强化质量意识 做到以患者为中心 防微杜渐 防患于未然 护士作为临床医疗工作中与患者接触最多的人员 要耐心 细致的实施各项护理 采用前瞻性的管理意识 把护理不安全因素控制在最低限度 减少医疗事故及纠纷的发生 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 41 护理紧急风险预案与程序 1 患者自杀后的应急预案2 患者坠床 摔倒时的应急预案3 患者外出或外出不归时的应急预案4 患者突然发生猝死时应急程序 患者自杀的应急预案 1 发现患者自杀 应立即通知医生 携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场 2 判断患者是否有抢救的可能 如果有应立即开始抢救工作 3 如果抢救无效 应保护现场 病房内及病房外现场 4 报告医务科 护理部 或院内总值班 服从领导安排 5 协助主管医生通知家属 6 配合院领导及有关部门的调查工作 7 做好各种记录 患者自杀后的应急处理流程 发现患者自杀立即通知医生 携带抢救物品及药品奔赴现场判断患者情况测量生命体征配合医生抢救报告科主任 护士长 医务科 医院总值班通知家属抢救无效 保护现场 配合有关部门调查 110 记录 患者坠床 跌倒时的应急程序 患者不慎坠床 跌倒 立即到达现场 同时通知医生及护士长对患者的情况做初步的判断 测量血压 心率 呼吸判断患者意识等医生到场后 协助医生进行检查 为医生提供信息 尊医嘱进行正确处理如病情允许 将患者移至抢救室或患者床上遵医嘱行必要的检查及治疗向护理部汇报并酌情逐级上报 夜间通知护理部值班及医院行政值班 及时通知患者家属 并告知事件经过及患者病情变化等内容认真记录患者坠床 摔倒的经过及抢救过程 患者跌倒 坠床应急处理流程 患者跌倒 坠床立即奔赴现场 同时报告医生判断患者情况 安抚患者 测量生命体征病情允许 将患者移至抢救室或病床上协助医生检查 根据医嘱准确处理报告科主任护士长 酌情逐级上报 通知家属 记录 事件报告 患者外出或外出不归时的应急程序 发现患者擅自外出 立即查找患者联系电话 通知家属尽可能查找患者去向 必要时通知保卫科协助寻找患者确认患者外出不归时 立即通知其主管医生及护士长必要时通知护理部及相关部门 夜间通知护理部值班及医院行政值班患者返回后立即通知相关部门 由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理如确属外出不归 需两人共同清理患者用物 贵重物品 钱款应登记并交领导妥善保管认真记录患者外出过程 患者外出或外出不归应急预案 发生擅自离院立即电话联系患者及家属了解去向 病情嘱立即返院联系不到或不听劝阻报护士长科主任护理部医务科 总值班 必要时通知保卫科协助寻找患者清理患者用物 妥善保管患者贵重物品认真记录患者外出过程 患者发生猝死时的应急程序 发现后立即抢救 同时通知主管医生及护士长 必要时通知上级领导必要时向医务科或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果及时通知患者家属 必要时由相关人员通知家属做好病情及抢救记录在抢救过程中注意维护病室秩序 保证其他患者治疗及护理工作 对同室患者进行保护 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 49 意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序 1 停水和突然停水的应急程序2 停电和突然停电的应急程序3 失窃的应急预案程序4 遭遇暴徒的应急程序5 火灾的应急程序 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 50 停水和突然停水的应急程序 1 接到停水通知后做好停水准备 1 告诉患者停水时间 2 给患者备好使用水和饮用水 3 病房热水锅炉烧好热水备用 同时尽可能多备使用水 2 突然停水时 白天与总务科联系 夜间与院总值班联系 汇报停水情况 查询原因 通知及时维修 3 加强巡视患者 随时解决患者饮水及用水需求 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 51 停电和突然停电的应急程序 1 接到停电通知后 立即做好停电准备 备好应急灯 手电筒等 如有抢救患者使用电动机器时 需找替代的方法 2 突然停电后 立即寻找抢救患者机器运转的动力方法 维持抢救工作 并开启应急灯照明等 3 使用呼吸机的患者 平时应在机旁备有简易呼吸器 以备突然停电 立即将呼吸机脱开 使用简易呼吸器维持呼吸 4 通过电话与电工组联系 查询停电原因 5 加强巡视病房 安抚病人 同时注意防火 防盗 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 52 失窃的应急预案程序 1 发现失窃 保护现场 2 电话通知保卫科来现场处理 夜间通知院总值班 3 协助保卫人员进行调查工作 4 维持病室秩序 保证患者医疗护理安全 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 53 遭遇暴徒的应急程序 1 遇到暴徒时 护理人员应保持头脑冷静 正确分析和处理发生的各种情况 2 设法报告保卫科 夜间通知院总值班或寻求在场人员的帮助 3 安抚患者及家属 减少在场人员的焦虑 恐惧情绪 尽力保证患者的生命安全及国家财产 4 暴徒逃走后 注意其走向 为保卫人员提供线索 5 主动协助保卫人员的调查工作 6 尽快恢复病房正常的医疗护理工作 保证患者的医疗安全 CompanyLogo 2020年2月13日星期四 54 火灾的应急程序 1 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火