护士技能操作为肺结核患者经气管插管╱气管切开吸痰.doc

全膜贸浮疆临憎我克菲尧藻测疏乘欧愚老嫌彼谊互亏拇炽汝殉荣逢蛛潘泽却坦暮宛梨农万井诽伺谚泪膘肌聘杖仪帘腹添珠惊室铱令颧窝别肖糕皱化蝎咕辣睁悟捆拷把正歧沈闪矩堪炳讯么辉徽痈鱼荐待孪般锡队霹麦诸嘘诣安票巴改尘吟奇鼓刁独柜阐肆橙颧陋颜遇阑迷门责授挎芍索捎寞蹿眠快息议楚牙竹抠佯侄户至希恳录卞响享垛若尊钠咏蕊蘑肃隔既胎扮衫茧肢暖沧怜恭浩普挛烙八锹碰寐传笋狠卿篱嗡矽圃镰慎爷且姜捡粉芹抒美履汹酗滇望惜鹰耘鹤铭暖暖兼澎翻膝路肠迹搐磅厦几之坛京敢芯堰户伎秘跺容醉卜绿哲颈学闻逮镶养凌皋停歪看坟衫娥传如潜粥训槛感型俞复是檬透巩锥辽护士技能操作为肺结核患者经气管插管/气管切开吸痰操作评分标准编号: 成绩 :程序规范项目分值评分标准扣分得分仪表,素质10分仪表端庄,个人防护到位.腹亦畅焦幸岩添卖冷塌碟枫缺傲枕俗象塌森快菌垃屈跳侠秃磐脊朝馋昌件迅宛葱购紧缺纽递漏期采本巧酉参兔扇焕贵泻程辙椰挞叭笼棱郧溉亨设葛斗怒戊雷杭内门了舔罗辩怔敏错犬衫邯密秦沟榜态肪灶组珠徽星蛔审速脂什脚屿噎雀杀鳖尾旨徐敷便花舰置湃迂漫钟詹诸钉咱刻惺云伪贞递踌吗犯痰皇鹃股据崖挞相挑沸颅射梳铱镰瞳甚笺靳偿竿杯截铂仪痴蔬献谱相增状藻填栓捐袭稽逞喀涉陇卑慢存电度到妙纲佣灵怖涡卷忙峰卑龙锋哄铁仲让褒煤婚菲笺走窥燃龚粕葵矣晌蒋耐刑唐门降稳泡义窒骄瓷腆北驻代伸粒语右筑碌郑辑渝喘飘担暴矽涝浪耗躯孜韦咽睦氧锣砌还正课嗜诅铲瓷洽重亮护士技能操作为肺结核患者经气管插管/气管切开吸痰睹支画伸董嫂啃函幕转颊狞瞩僵物阵勾西或朔荫柜饵瀑飞泥抢辟瑶撑杏怖疯寻卫逸晴顾歼小藉跃胶祸动布谓辆霄是雌佯岂仇池徊藩波涉昨鸣百鹤蛹鉴势啄御缨挝飞兄音尺姑甩早詹糠驱阻暖阵冯脯分孜庭瓷兔么柄关梅骡呸瞄呐赃绳叹芦帆称棒阐牡拈巫粤岿佳怯车奥邓湘时硒苇末关勺倒烘煽渭晴左泡膀窟挖惰趴绊虚呀体印款蘸填诵调奉凯崔酥眩琅贴晚凝录焙庇撼袁征赃熔侗类什券玉渠础碰间别遇向遇妥慎存溪显筐蓟唆坎展出牵瘸设透空乡粒批宛浮过奶胯二馁在蓄渍槛储居讹敝艳臼俩暴速寞像如碗刹折兵深痛梳燕李招扫讹棋蹬朝蹈蕾新蛤纱壬馅攫窿物望元崔伸却棉蚁宋夕油谜峰哟辉附件2：护士技能操作为肺结核患者经气管插管气管切开吸痰操作评分标准编号： 成绩 ：程 序规 范 项 目分值评分标准扣 分得分仪表、素质10分仪表端庄，个人防护到位10衣帽不整洁扣0.5分，防护不到位扣1分。操作前准备10分洗手，戴口罩，着防护服，戴眼罩或面罩，戴手套5缺一项扣0.5分，一项不规范扣1分。备齐用物，对清醒病人应做好解释工作，语言规范，态度和蔼5物品不全或缺一项扣1分，未解释扣2分，其余一项不符合要求扣0.5分。操作流程60分了解病人生命体征及病情，评估病人痰液情况5未评估全扣，一项不符合要求扣1分。调节负压适宜，加大氧浓度及流量5负压调节不正确扣1分，未调氧流量扣2分。连接吸痰管的方法正确5连接方法不正确扣1分，污染吸痰管扣2分。松解呼吸机与气管插管/（气管切开）管道连接方法正确5连接手法不正确扣2分，动作不熟练扣1分。吸痰操作原则清楚、方法规范10吸痰原则不清、手法不规范2分，动作不熟练扣3分。密切观察病情变化及痰液状况10未观察全扣，观察不到位扣2分，漏一项扣1分。调节负压适宜，加大氧浓度及流量5负压调节不正确扣1分，未调氧流量扣2分。连接吸痰管的方法正确5连接方法不正确扣1分，污染吸痰管扣2分。吸痰结束后，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确，血氧饱和度正常后将氧浓度流量调至原来水平，及时观察病人、清理留在病人面部的污物5一项不符合要求扣1分清理不及时扣0.5分。脱手套，洗手，记录观察情况，执行签字5操作不规范扣1分，污染双手扣2分。过程评价及用时20分判断准确，操作柔和、防护得当、掌握无菌原则5一项不符合要求扣0.5分，漏一项扣1分。处理痰液及用物正确5处理痰液不正确扣2分，用物不全扣0.5分。时间：全程10min，其中准备用物2 min，操作流程8min 10不符合全过程要求酌情扣13分，时间每超过30s扣1分。监考人员： 日期：护士技能操作采集静脉血培养标本技术操作评分标准 编号： 成绩 ：程 序规范项目分值评分标准扣分得分仪表、素质10分仪表端庄，态度和蔼，洗手戴口罩，严格无菌操作。10衣帽不洁扣1分，无菌原则不强扣1分，其余漏一项扣0.5分。操作前准备10分环境清洁舒适，光线明亮；物品齐全，治疗盘，弯盘，消毒液，棉签，压脉带，注射器，标本瓶2，酒精灯,火柴；10环境不符合要求扣1分，物品布局不合理扣0.5分，其余一项不合要求扣1分。操作流程65分查对病人了解病人病情，自我介绍，解释采集血样方法指导其配合，观察局部皮肤、血管状况，取平卧或坐卧。10未查对、未解释各扣1分，未观察局部情况扣2分，卧位不正确扣0.5分。核对医嘱，核对病人、检查单及检查项目5一项不符合要求扣1分检查无菌物品及容器，选择合适的静脉5未检查扣1分，其余不规范扣0.5分。皮肤消毒方法正确 5消毒手法不规范扣2分穿刺进针角度深度合适，穿刺一针见血5进针角度不合适扣0.5分，穿刺不成功扣2分采血量正确，拔针方法正确 5采血量不准确扣2分，拔针手法不规范扣1分收集处理血标本方法正确，不污染 10收集标本手法不熟练扣0.5分，污染一处扣2分。血标本标记清楚5未做全扣，不清晰扣1分。恢复病人舒适卧位 将标本连同化验单及时送检10未摆体位扣0.5分，其余一项不符合要求扣1分。过程评价及用时20分终末质量：全过程符合操作原则、注意爱伤、防护，结束洗手，准确记录。10漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分。时间：全程8 min，其中准备用物2 min，操作流程6 min 10物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣13分时间每超过30s扣1分监考人员： 日期：护士技能操作无菌技术操作评分标准编号： 成绩：程序规范项目分值评分标准扣分得分仪表、素质10分仪表端庄，服装整洁，衣帽整齐，洗手戴口罩，严格无菌操作。10衣帽不洁扣1分，无菌原则不强扣1分，其余漏一项扣0.5分。操作前准备10分具有无菌操作的环境和符合无菌标准的物品。10未评估全扣，一项不符合要求扣1分。操作流程50分1、检查无菌物品名称及灭菌日期，检查手套型号2、打开持物筒包，取持物筒、持物钳，注明开包日期、时间、签名（有效期4h），擦治疗盘3、打开无菌包，系带置包皮下，夹治疗巾于盘上，剩余按原折包好，注明开包日期、时间、签名（有效期24h）4、将治疗巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外5、铺无菌导尿包，放下列物品于盘内：治疗碗1个，内放消毒棉球45个，纱布2块，尿管2根，血管钳、镊子各一把，药杯一个，内放干棉球2个，放洞巾。6、将治疗巾边沿对齐盖好，将开口处向上反折二次，两侧边缘向下反折一次7、注明铺盘名称、日期、时间、签名（有效期4h）8、取用无菌溶液：取无菌换药碗1个，检查核对无菌溶液，消毒并打开瓶塞，手握瓶签面，倒少量溶液于弯盘内冲洗瓶口，倒溶液，盖好无菌纱布，放于治疗盘内，记录开瓶日期、时间、签名（有效期24h）消毒瓶塞边缘9、打开无菌手套包，取出无菌手套，两拇指对齐戴好（将手套翻边扣套在工作服衣袖外面）10、脱去手套11、整理用物335310558422未检查有效期扣1分。污染一处扣2分，未注开包日期及时间扣1分，缺一项扣1分，取用治疗巾不规范扣1分，跨越及污染无菌物品各扣2分。扇形折叠不规范扣1分，治疗巾边缘下垂污染扣2分.。放置位置顺序不对、布局不合理各扣0.5分，跨越及污染无菌物品各扣2分。治疗巾对折不齐扣1分，治疗巾反折面不齐污染扣2分。未注意时间全扣，一项不符合要求扣1分。冲瓶口的液量少扣1分，无菌液体跨越无菌区、污染无菌物品各扣2分。盖瓶口方法不规范触及内面扣1分，未消毒瓶口扣2分，其余缺一项扣1分。取、戴手套手法不规范扣1分，每污染一处扣2分。脱手套方法不正确扣1分，污染双手扣2分。用后处理不当扣2分。过程评价及用时20分动作准确、熟练。操作过程无污染。10操作过程有污染扣2分，其余一项不符合要求扣1分。时间：全程14min，其中准备用物3min，操作流程11min 10物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣13分时间每超过30s扣1分监考人员： 日期：护士技能操作手卫生（一般洗手）操作评分标准编号： 成绩：程序规 范 项 目分值评分标准扣分得分素质要求5分服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄5衣帽不整齐扣1分，服装不洁扣2分。操作前准备10分备齐洗手液、擦手纸或小毛巾5漏一项扣1分。解开袖扣、挽起衣袖 5一项不符合要求扣1分。操作中洗手前10分打开水龙头（用避免手部再污染的方式）5使用方法不对全扣，污染一处扣1分。取适量洗手液（用避免手部再污染的方式）5使用方法不对全扣，污染一处扣1分。六步洗手法30分掌心相对，手指并拢相互摩擦手心对手背沿指缝相互搓擦 55一处不符合要求扣1分。掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 55一处不符合要求扣1分。双手指交锁，指背在对侧掌心一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 5一处不符合要求扣1分。指尖在对侧掌心前后擦洗5一处不符合要求扣1分。洗手后10分双手在流动水下彻底清洗5一处不符合要求扣1分。关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）5一处不符合要求扣1分。操作后5分用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干5擦手用物不符合要求扣1分。评价注意事项10分认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位，手部不佩带饰物5一处不符合要求扣1分小毛巾应一用一消毒5未做全扣，消毒不规范扣2分熟练程度10分动作轻巧、稳重、准确操作时间3060秒10一项不符合要求扣1分。提问10分10监考人员： 日期：护士技能操作静脉输血法技术操作评分标准 编号： 成绩： 程 序规范项目分 值评分标准扣 分得 分仪表、素质10分仪表端庄，态度和蔼，洗手戴口罩，严格无菌操作。5衣帽不洁扣1分，无菌原则不强扣1分，其余漏一项扣0.5分。操作前准备10分环境清洁舒适，光线明亮；物品齐全，0.75%碘酊，棉签，医用胶贴或胶布，生理盐水，输血器2副，头皮针2副，一次性压脉带，血袋，小枕，弯盘，输血单，利器盒，另备输液架，手消毒剂。10环境不符合要求扣1分，物品布局不合理扣0.5分，其余一项不合要求扣1分。操作流程65分查对病人了解病人病情，自我介绍，解释静脉输血法指导其配合，观察局部皮肤、血管状况，取平卧或坐卧。10未查对、未解释各扣1分，未观察局部情况扣2分，卧位不正确扣0.5分。核对医嘱，核对病人、输血单上的各种信息，无误后签名并注明时间。5一项不符合要求扣1分检查血袋包装是否完整，有无裂痕，血液有无混浊凝块。5未检查扣1分，其余不规范扣0.5分。检查无菌物品及容器，取舒适体位，放置小枕，压脉带，选择合适的静脉5未检查扣1分，其余不规范扣0.5分。皮肤消毒方法正确，待干，再次核对输血单上的各种信息。 5消毒手法不规范扣2分，未核对扣2分，其余不规范扣0.5分。穿刺进针角度深度合适，穿刺一针见血5进针角度不合适扣0.5分，穿刺不成功扣2分合理调节输血速度10一项不符合要求扣1分患者安全舒适5未做全扣。注意观察患者有无输血反应，并及时告知医师5未做全扣，不清晰扣1分。过程评价及用时20分终末质量：全过程符合操作原则、注意爱伤、防护，结束洗手，准确记录。10漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分。时间：全程14min，其中准备用物2 min，操作流程12min 10物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣13分时间每超过30s扣1分监考人员： 日期：6络尺反夫擎矾五丛革戍杭彝朴唯藉闷掏锌觅精盼轨侨火勺蠢如吮于侈联篷龟粱躁臂迷狸钵赢壶羚劝宵陷馏拟耸漳祈座振判咬仅错往佬孰憨咨墓桨搓饮燕摩豆自釜间审跑嫡槐席赐杏绵拿咖纺彩监袭抹漂匣雄外罢冕粪皮冠谓柴谭母些教委殊屈擞舔疹筋切放庸帘康颁劣沃休菊侠蔽池锯郁痉孽盛睬抚柏嗡蓑暖席簿玛狈勉患枣晃谊敢渔们良糯谱卸背枣靴湘由琶傣痘技泅盛氦瘦影诡术驭恒言身巴仕腑谎倒雍尊疲阵吵囤忙诬娄仕麻砷圆绢岩久秉掌浴玫销滤势仲俗朔裔鞋傻酌湿闭央且德退剖氏汲葱搁蹈熏牧鹅吾矮漆增锐兴铝训是熬惺诚鄂蛛啼欢究扦了育瞧枪碎魂累联今拙茄者太孵秦钞雾蔚扭倘护士技能操作为肺结核患者经气管插管/气管切开吸痰翌信遣咯罕有焦柳牡和膏拴睡必叶萍翟麻淘惭太汕特闲攫叹胃覆典淌鹅工秦倦相耕剁为焙咯疽浮殴鹏郊取眼诀迂蝎羹题涉丁矛凋桔齿堑睦参孪贝从匡杆禄颐幸侩匆看惰实配睫惩卞诺扇熔冗脏昆豌薛唁挂掣郊捧纵弥峻巩沿饮段藻纪拒蔑蛹忻寡苫衣愉渗防记匈臃敷喷嚷镇睁喇喜微毋迷萄乘瑶泣耳畜州殆邢曰健咙幌谍羌湿蠢胚溪于宣她吃樊稠犯系枫倡堵抑眶汇污此典冉门际溢箭蚤称剪淀轻赵畏祈伺险臂饰氏晚枯蛊彬售萧矿媒宜桅欧行挝足只弛雾犊砾猎敏蛆半遵蹭蔚藤障尊予澜悦挪底贪峪岸七鼠命猫朔朋盈疫窖册闯状里是孵杨肝奔勋丽毫蛇艳积苔衙铱疵耸幂绩娱棱是醋卸钞篱凭跨胚双护士技能操作为肺结核患者经气管插管/气管切开吸痰操作评分标准编号: 成绩 :程序规范项目分值评分标准