血液透析中心医务人员职业安全管理制度

血液净化中心管理制度血液净化室职业安全防护制度为保护血液透析室卫生人员职业健康，避免接触病人血液、体液、分泌物等有害因素而导致的疾病，参照中华人民共和国职业病防治法、医院感染管理办法、医疗机构血液透析室管理规范、血液净化标准操作规程，制定此制度，要求血液透析室全体卫生人员认真遵照执行。一、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染、是否有破损的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须进行隔离预防。二、基本要求：要防止血源性疾病和非血源性疾病的传播；强调做好双向防护：既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施.三、防护措施（一）进入透析室前应更换整洁工作服、拖鞋，从工作人员通道进入透析室，进入工作区应先洗手，再按工作要求穿戴个人防护用品。（二）在透析操作中严格遵循手卫生和防止锐器伤的要求： 1.卫生人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。注意：戴手套不能代替洗手，脱手套后应立即洗手。2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。6.处理医疗废物时戴手套，处置后洗手。（三）接触化学消毒剂等有害因子时，应严格执行操作规程，防止皮肤、粘膜的直接接触，作好防护。挥发性的化学物质使用时除做好防护外，应保证工作场所通风良好，防止对呼吸道粘膜的损伤。（四）新护士进入透析室工作要进行健康检查，乙型肝炎表面抗原阴性要注射疫苗并建立健康档案，加强血液透析室医务人员职业安全防护和健康管理工作，提供必要的防护用品，每年定期体检，保障医务人员的职业安全。四、发生职业暴露后的处理措施1.经血传播疾病发生职业暴露后，立即进行局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤（条件允许可用温水），用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压。伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。2. 填写卫生人员职业暴露登记表，交医院感染管理办公室备案。 3. 被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于 13 月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。 4.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，可参照卫生部印发的卫生人员爱滋病职业暴露防护工