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职工医院临床安全检查表 被考 核单 位 检查内容 应 得 分 数 检查方法评分标准得分 1 查安全意识 安全教育效果10 抽查集团公司禁令 公司禁酒令 医 疗五条禁令 公司 安全理念熟记 对禁令 安全理念 不熟 扣5分 违 反禁令全扣 一票 否决 2 科主任安全职责 安全任务 落实情况 10 每日安全讲话 每 日 三件事 开 好交班会 每日安 全检查 每周安全 管理任务 查记录 查病人 询问员 工 一项指标完不成扣 5分 扣完为止 3 两个关键环节科室落实情况 人员在岗在位 10 询问病人和科室人 员 总值班 一项指标完不成扣 5分 扣完为止 4 认真执行科主任查房及三级 查房制度 查房记录规范 内 容完整 病情变化记录及时 有分析 有措施 医嘱及病程 及时记录 查房意见执行好 10 查看科室工作交班 日志及病历 了解 病人及陪护 不按时查房不得分 质量差扣4 6分 查房意见执行不 好扣3分 份 5 认真执行首诊负责制及会诊 制度 不得以任何理由推诿病 人 急会诊随叫随到 一般会 诊必须4小时内完成 10 查看病历 了解病 人及其他科室反映 情况 执行不好不得分 6 主班负责值班制度落实情况 值班人员执行交接班制度及 床边交接班制度 10 查看总值班记录 询问总值班及科值 班人员 病人 查 看科室交接班纪录 了解病人 主班负责制度不落 实扣5分 漏交班 记录2次 分 交接 班纪录不合格要求 扣1分 次 无床头 交班扣3分 次 7 疑难病例 死亡病例讨论制 度 讨论纪录经整理纳入病程 记录 纳入病历的记录必须有 科主任签字 10 查看科室危重 疑 难 重大手术 死 亡等病例讨论记录 本及病历 应讨论而未讨论病 例扣5分 例 记录 不全扣2 4分 例 记录无科主任签字 扣1分 例 8 病历及各种检查申请单书写 符合医疗文书书写规范要求 按时完成各项诊疗记录 10 动态及终末医疗质 量控制 出现丙级病历不得 分 一项不合格扣 2 4分 申请 9 术前准备 所有手术必须进 行安全讨论 重大手术及新开 展手术必须有术前讨论 要有 意外处置预案 审批手续 严 格执行手术分级管理制度 10 查看病历及手术记 录 无安全讨论 或术 前准备不充分 审 批手术手续扣4分 违反手术管理制 度不得分 10 严格执行诊疗常规和技术 操作规程 10 察看病历及抽查操 作 不合要求2分 份 人 11 认真落实质量管理方案 做好各项质检记录 10 科主任质控 无方案不得分 落 实不好扣5分 12 查一岗双责制度落实 10 按照岗位职责 安 全职责要求检查 违反管理不得分 落实不好扣5分 13 严格医疗安全管理 任何 医疗过失行为必须如实报告 及时记录 补救 查因 整改 10 查看医疗安全管理 记录本 无记录或隐瞒不报 不得分 报告不及 时扣4分 内容不 全扣4 8分 14 在全院医疗工作和重大抢 救中 顾全大局 服从医疗行 政管理 10 根据医务科日常掌 握情况和记录 不服从医疗行政管 理 拒绝接受任务 不得分 完成不好 扣5分 15 各科转送危重病人必须有 医护人员护送 转外院由二线 听班人员或科主任负责安排 10 查总值班记录及医 务科记录 无医护