创建二甲中医院科室必备资料.xls

科科室室二二甲甲评评审审护护理理必必备备资资料料 章章节节 评评价价指指 标标 准准备备资资料料统统一一下下发发要要求求掌掌握握 中中医医护护理理 1818页页 6 6 1 1 6 1 1 1 护理部工作计划及总结 近三年 统一下发 2 科室工作计划及总结 近三年 3 体现中医药内容的科室护士业务培 训计划 近三年 4 科室考核计划 近三年 5 科室业务查房计划 近三年 6 护理质量考核资料表格统一下发 6 1 2中医护理管理职能及职责统一下发 要护士长掌握护士 长职责 6 1 3 1 科室护理人数及床位数统一下发 2 近3月护理人员排班表 6 1 4 1 体现中医药内容的科室护士业务培 训计划 近三年 1 科室业务培训课件 近三年 2 科室业务培训签到表 近三年 3 培训考核表 每月理论一次 操作 一次 近三年 4 培训学时登记表 近三年 6 1 5 1 科室开展的中医特色项目治疗登记 表 2 中医护理技术操作流程 中医八项 统一下发 要求护士长及护士 掌握 3 中医护理技术操作评分标准统一下发 4 中医八项护理技术操作考核补 12 13年度 表格统一下发 6 6 2 2 6 2 1 1 中医特色护理质量评价工作制度统一下发 2 中医特色护理质量评价工作评分标 准 补12年6月后 每月一次 表格统一下发 3 护理文书书写考核标准 补12年6 月后 每月一次 表格统一下发 4 中医特色护理评价记录表 补12年 6月后 每月一次 表格统一下发 1 中医护理常规统一下发 2 专科专病护理常规 2个 统一下发 要求护士长及护士 背诵掌握 6 2 2 1 本科专科专病的特色护理 中医特 色项目 各科复制本科的制作 统一下发 2 中医专科专病护理质量评分标准 补12年6月后 统一下发表格 3 中医药特色的康复和健康指导处方 统一下发 6 2 3体现辨证施护内容的出入院评估表库房领用 6 6 3 3 6 3 1 专科专病的护理常规 支撑材料 科 室考核记录 要求护士长及护士 背诵掌握 现场抽 背 6 3 2 中医八项护理操作 支撑材料 科室 考核记录 要求护士长及护士 掌握 现场考核 6 3 3 本科常见疾病具有中医药特色的康复 和健康指导 要求护士长及护士 背诵掌握 现场抽 背 护护理理质质量量管管理理 5050页页 5 1 1 2012 2016年护理垂直管理体系工 作方案 统一下发 2 科室护理人员相关资料 身份证 毕业证 执业证 资格证 基本信息 登记表 3 护理部工作目标统一下发 4 护士长目标责任书统一下发 5 各层次护理管理岗位职责统一下发 5 1 3 1 护理人员分层级使用方案统一下发 2 各级护理技术人员岗位职责统一下发 护理人员背诵掌握 本岗位职责 5 5 2 2 5 2 1护理人力资源调配方案统一下发 5 2 2 1 护理部紧急情况下护理人力资源调 配方案 统一下发 2 科室紧急情况下护理人力资源调配 方案 统一下发 3 科室护士调配情况登记表 5 5 3 3 5 3 1 1 分级护理制度统一下发 护理人员人人背诵 掌握 2 分级护理检查计划及整改措施统一下发 3 分级护理质量检查评价分析 补12 年 13年 每月两次 统一下发表格 4 分级护理评分标准 补12年 13年 每月两次 统一下发表格 5 基础护理质量考核评分标准 补12 年 13年 每月两次 统一下发表格 6 分级护理检查成绩统计表 5 5 4 4 5 4 1 普 外 骨科 1 优质护理服务示范工程 规划目 标及实施方案 统一下发 2 基础护理服务规范统一下发 3 推进优质护理服务工作计划统一下发 4 优质护理保障制度及措施统一下发 5 优质护理考评激励机制统一下发 5 5 4 4 5 4 3 1 整体护理实施方案统一下发 2 整体护理工作制度统一下发 5 1 3 整体护理质量考核标准 每月一次 表格统一下发 4 责任制护理质量考核标准 每月一 次 表格统一下发 5 4 4 1 危重患者护理常规统一下发 2 危重患者安全管理措施统一下发 3 危重患者护理操作流程统一下发 4 危重患者风险评估及防范措施表统一下发 5 4 5 1 护理技术操作规程统一下发 要求护理人员人人 掌握 西医四项 2 评分标准 四项 统一下发 5 5 5 5 5 5 1 手 术室 1 建立手术室各项规章制度统一下发 2 岗位职责统一下发 手术室护理人员背 诵掌握 3 手术室护理工作流程统一下发 4 手术室考核记录 5 5 2 供 应室 1 供应室规章制度统一下发 2 供应室操作流程统一下发 3 供应室工作职责统一下发 供应室护理人员背 诵掌握 4 供应室工作标准统一下发 5 供应室物品使用统一下发模板 6 供应室应急预案统一下发 7 供应室护理质量考核评分标准 补 每月一次 表格统一下发 8 供应室质量监测 三年 患患者者安安全全 3030页页 5 5 4 4 5 4 3 2 1 2 1 1患者身份标识制度统一下发 2 1 2患者身份查对制度统一下发 2 1 3 1 患者转科交接登记制度 交接程序 和身份识别措施 统一下发 2 住院患者转运流程统一下发 3 患者转科交接登记本 表 统一下发 2 1 4腕带使用管理制度统一下发 2 2 2 2 1 手 术室 1 手术安全 风险评估制度统一下发 2 工作流程统一下发 3 手术室安全核查登记本 2 3 2 3 1 1 危急值管理制度统一下发 2 危急值工作流程统一下发 3 危急值项目表统一下发 护理人员人人背诵 掌握 2 3 2 1 危急值报告制度与工作流程统一下发 2 危急值报告登记本统一下发 2 3 3 1 护理安全管理制度与监控措施统一下发 2 护理差错事故防范措施统一下发 2 3 3 3 护理差错事故登记报告制度统一下发 4 护理不良事件报告及管理制度统一下发 5 护理不良事件报告流程统一下发 6 护理缺陷登记及讨论记录统一下发 7 医疗安全 不良 事件报告表统一下发 2 4 2 4 1 1 患者坠床 跌倒的上报制度 应急 预案 工作流程及防范措施 统一下发 2 跌倒 坠床 事件报告单统一下发 3 约束带使用规范统一下发 2 4 2 1 压疮管理制度统一下发 2 压疮登记报告制度统一下发 3 压疮记录表库房