上蔡协和医院3人(1医2护)心肺复苏技术比赛操作程序和评分标准.doc

上蔡协和医院3人组（1医2护）心肺复苏技术比赛操作程序和评分标准项目总分考 核 内 容应得分评分细则准备质量10分1仪表端庄，衣帽整齐2备齐用物：（治疗车上备无菌盘，盘内要铺无菌巾） 3.声音洪亮，口齿清晰253一项不符合要求扣一分物品少一样扣0.5分一项不符-0.5分操作流程质量标准90分徒手心肺复苏35分举手示意，计时开始（出场顺序：医生、护士同时出场）一、识别意识1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”查看病人无反应，判断意识丧失2、触摸颈动脉：动脉搏动是否消失3、判断呼吸：一看二听三感觉，识别呼吸是否停止。（同时医嘱：1、生理盐水250ML建立静脉通道。2、CPR。3、心电监护）4、体位：将病人去枕平卧在硬板床上。二、胸外心脏按压1、部位：胸骨中下交界处，操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处2、方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4-5厘米心脏按压与人工呼吸的配比为30：2。三、建立人工呼吸：1、畅通气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述）位于病人右肩侧，解开病人衣领和裤带。2、立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩，扣面罩正确，手托下颌，人工通气以见到胸廓抬起为限。335355317一项不符合要求扣1分未做不得分少一项扣0.5分一项不符合要求扣1分位置不正确不得分方法不正确扣3分，按压深度不够扣3分一项不正确扣1分未做不得分未做不得分一项不正确扣2分二电击除颤15分1、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查选择按钮置于“非同步”位置。2、除颤。 1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。 2）选择能量：单向波能量选择1次360J；双向波200J 3）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”。3、除颤间隔：放电后立即进行CPR。 62322电极位置不正确扣1分，少或多一个程序扣1分顺序颠倒扣1分未口述医嘱扣1分，未重复医嘱扣1分操作流程质量标准90分三建立静脉通路15分建立静脉通路（在第一次除颤后进行）1清洁瓶身，查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效期。2打开瓶盖。3常规消毒瓶塞，待干后插入输液器。4挂输液瓶于输液架上，再次核对。5排气 6选择血管，放好止血带，常规消毒注射部位皮肤待干。 7扎止血带，尾端向上。8再次消毒，检查输液管下段，确定无气泡后再排除少许液体9绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后再进针少许，松止血带和调节器，胶布固定。10调滴速，再次核对。11口述，静脉通路建立完毕232121211不符合要求一项扣3分，一次未排净扣3分，不符合要求扣3分，未做和有气泡不得分，一次穿刺不成功终止操作，滴数不符扣2分四肾上腺素应用10分肾上腺素应用1 肾上腺素1毫克，静脉注射。随后静脉注射20ML生理盐水或继续滴注液体。继续CPR第二次除颤肾上腺素1毫克，静脉注射。继续滴注液体，继续CPR第三次除颤31222一项不符合要求扣2分，未口述医嘱扣1分，未重复医嘱扣1分报告心肺复苏成功，转运ICU病房（口述）五终末质量标准15分1操作熟练，沉着冷静，手法正确2配合默契，程序符合要求，连贯性强。3关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤4无菌操作时符合无菌操作原则5心脏按压的有效指征：（操作完毕后口述）心音及大动脉搏动恢复收缩压毫米汞柱肤色转红润瞳孔