五官耳鼻喉科教学大纲.doc

耳鼻咽喉头颈外科学课程教学大纲（Otolaryngology head and neck surgery）课程编号： （ ）学时：144（理论120，实习24） 学分：9适用对象：临床医学眼耳鼻专业先修课程：解剖学、生理学、诊断学、外科学总论一、课程的性质和任务 耳鼻咽喉头颈外科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学，它与其它临床科学尤其是眼科、颌面外科、神经内外科的关系非常密切，其任务是通过教学，使学生掌握耳鼻咽喉常见病、多发病的病因、病理、临床表现、诊断和防治的理论知识与技能，为培养正确的临床思维方法和工作方法、为学生以后的工作奠定基础。二、教学目的与要求1、基础理论与基本知识：1) 掌握下列部位的应用解剖学和生理学：鼻部、咽喉部、气管、支气管、食管、耳部及颈部的应用解剖和生理学。2) 掌握下列疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治：急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻中隔疾病、鼻息肉、变应性鼻炎、鼻出血、鼻-前颅底良恶性肿瘤；急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；急慢性喉炎、会厌炎，喉癌、喉阻塞、气管切开术；气管支气管异物、食管异物；外耳疾病、分泌性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎、耳源性颅内外并发症、面神经疾病、梅尼埃病、耳聋及其防治、中耳癌、听神经瘤；颈部炎症性疾病、颈部肿块；耳鼻咽喉及颈部外伤。 2、基本技能： 1) 通过接诊病人，完成病史采集，体格检查及常规的耳鼻咽喉科专科检查及相关的辅助检查，初步拟定合理的诊疗方案和熟悉耳鼻咽喉科常用药物，做好门诊及住院病历的书写。2) 掌握额镜的使用，掌握前鼻镜、间接喉镜、间接鼻咽镜、耳镜、音叉等基本检查方法。3) 熟悉电测听检查、前庭功能检查、声阻抗检查、超声雾化治疗、前后鼻孔填塞、下鼻甲封闭、上颌窦穿刺、鼻窦置换疗法、鼻咽部及喉部活检、气管切开术、外耳道冲洗、鼓室穿刺、咽鼓管吹张等常见操作，熟悉鼻内窥镜、电子鼻咽喉镜、气管支气管镜、食道镜、耳内窥镜的检查方法。4) 熟悉X线，CT扫描，磁共振成像等在耳鼻咽喉科中的应用，掌握各种常见病的影像学特点。三、基本内容绪论1 基本内容：了解耳鼻咽喉头颈外科学的概念、发展史、近代新进展，建国以来我国耳鼻咽喉头颈外科学在临床与科研方面的成就。了解学习耳鼻咽喉头颈外科学的目的性,认识耳鼻咽喉头颈外科学在临床医学中的相应地位与作用。了解耳鼻咽喉诸器官的特殊性，本学科在现代医学中的地位，并应强调对本学科的学习态度和方法。了解耳鼻咽喉与整个机体广泛而紧密的联系，树立整体观念。以“四炎一聋”为重点，开拓颅底及头颈外科的范围。2 教学基本要求：了解耳鼻咽喉科的发展史，了解耳鼻咽喉头颈外科学的性质、任务和学习研究方法。掌握耳鼻咽喉头颈外科学的范畴与特点。3 教学重点难点：重点讲解耳鼻咽喉头颈外科学的范畴与特点及如何学习与掌握耳鼻咽喉头颈科学，教学的难点在于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系，以及必须借助特殊的光源和器械的检查方法。4 教学建议： 通过本学科的教学，使学生了解和熟悉耳鼻咽喉气管食管的临床解剖和生理功能，以及在疾病的发生和发展上局部和整体的紧密联系，在教学中体现本专业的特点与发展趋向，反映本专业的现代进展。第一篇 鼻科学第一章 鼻的应用解剖学及生理功能 1.基本内容：重点讲解鼻分为外鼻、鼻腔、鼻窦三个部分，鼻腔外侧壁与鼻窦的关系，鼻腔、鼻窦与前颅底、眼眶的毗邻关系。讲解外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，鼻中隔鼻外侧壁的动脉及外鼻、鼻腔、鼻窦淋巴回流的特点。讲解鼻窦的分组（前、后两组），四对的四壁以及自然开口和鼻道窦口复合体。一般讲解鼻、鼻腔、鼻窦的生理，鼻腔粘膜的分区（嗅区和呼吸区），鼻粘膜血管的特征，鼻周期。2.教学基本要求：掌握鼻的分部，鼻腔、鼻窦与前颅底、眼眶毗邻关系。熟悉外鼻、鼻腔、鼻窦的血液供应和静脉、淋巴回流的特点。掌握鼻道窦口复合体、鼻周期的概念。了解鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构。了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点。了解鼻腔神经的分布,鼻腔和鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系及其临床意义。了解鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。3.教学重点难点：重点掌握鼻腔外侧壁解剖结构、鼻腔粘膜分区。鼻窦分组及开口部位。窦口鼻道复合体的概念。4.教学建议： 结合教学电影、挂图、模型。第二章 鼻的症状学（自学）第三章 鼻的检查法1基本内容：介绍耳鼻咽喉检查所需的基本设备和常规器械。重点讲解鼻病的病史询问，外鼻、鼻腔、鼻窦的检查方法。一般讲解鼻、鼻窦内窥镜检查法与鼻的生理功能检查法。2教学基本要求：掌握对光、外鼻、鼻腔的正规检查法。熟悉耳鼻咽喉检查所需的基本设备和常规器械的认识。了解鼻腔、鼻窦内窥镜检查法、常用影像诊断法和鼻功能检查法。3教学重点难点：重点掌握对光、外鼻检查及前鼻镜检查要点。5 教学建议：结合教学电影、挂图、模型及标本。第四章 鼻部常用疾病的治疗方法（自学）第五章 鼻及颅面先天疾病 1基本内容：重点讲解鼻部脑膜脑膨出的临床表现（新生儿外鼻上方、鼻腔、鼻咽顶部圆形，光滑，随年龄增长而增大的肿块），诊断（CT、MRI、水样鼻分泌物）和治疗原则。讲解脑膜脑膨出的分类、病理分型与临床分型。讲解先天性后鼻孔闭锁的临床表现、诊断与处理原则。2教学基本要求：熟悉鼻部脑膜脑膨出的临床表现、诊断要点。了解鼻部脑膜脑膨出的分类与分型及治疗原则。了解先天性后鼻孔闭锁的临床表现、诊断与治疗。3教学重点难点： 鼻部脑膜脑膨出的临床表现、诊断和治疗原则4教学建议：无第六章 鼻及颅面外伤1基本内容：重点讲解鼻骨骨折的临床表现、诊断方法和处理原则，鼻骨骨折复位方法。讲解脑脊液鼻漏的诊断要点和处理原则及手术适应症。一般讲解额窦、筛窦骨折的临床表现、诊断和处理原则以及击出性和击入性骨折的概念。2教学基本要求：掌握鼻骨骨折的临床表现、诊断与治疗方法。熟悉脑脊液鼻漏的诊断和治疗原则。了解鼻窦骨折和视神经管骨折临床表现、诊断要点、处理原则以及击出性和击入性骨折的概念。3教学重点难点：重点掌握鼻骨骨折的临床表现、诊断及其处理原则。鼻及鼻窦外伤可累及邻近器官的特殊表现（如眼眶、颅底等）或合并血肿或脓肿、脱位等。4教学建议： 结合鼻部解剖和临床病例。第七章 外鼻及鼻前庭炎症性疾病1基本内容：讲解鼻部静脉血循环的特点和鼻前庭炎、鼻疖的临床表现、诊断与处理原则。鼻疖最严重的并发症为海绵窦血栓性静脉炎。一般讲解酒渣鼻的病理与临床表现及处理方法、鼻前庭炎与鼻前庭湿疹的鉴别诊断和防治措施。2教学基本要求：掌握鼻前庭炎、鼻疖的临床表现、诊断与处理原则。熟悉鼻疖的并发症。了解酒渣鼻的病理与临床表现。3教学重点难点：重点讲解鼻前庭炎、鼻疖是鼻尖、鼻前庭皮肤因细菌感染所致引起局部红、肿、热痛为特征的临床表现，此为危险三角区，严禁挤压、切开排脓的处理原则。4教学建议： 结合典型临床病例。第八章 鼻腔炎症性疾病 1基本内容：重点讲解慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点及萎缩性鼻炎的临床表现特征，诊断要点及处理原则。讲解急性鼻炎、萎缩性鼻炎的病因。一般讲解急性鼻炎、药物性鼻炎的病理及临床表现与处理原则。2教学基本要求：掌握慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎的临床表现特征，诊断要点及处理原则。熟悉慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点。了解急性鼻炎、药物性鼻炎的病因、病理及临床表现与处理原则。3教学重点难点：重点掌握慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点及萎缩性鼻炎的临床表现特征，诊断要点及处理原则。4教学建议：第九章 鼻粘膜反应性疾病1基本内容：重点讲解变应性鼻炎的发病机理、临床表现特征，鼻息肉的病理、临床表现、治疗原则。讲解变应性鼻炎的诊断及疗效评定标准和血管运功性鼻炎。2教学基本要求：掌握变应性鼻炎属于I型变态反应；变应性鼻炎的临床表现特征、诊断要点，鼻息肉的诊断、治疗原则。3教学重点难点：变应性鼻炎和血管运功性鼻炎的鉴别。4教学建议：第十章 鼻中隔疾病 1基本内容：重点讲解鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿和脓肿的临床表现、诊断要点。讲解鼻中隔穿孔的病因、临床表现和诊断要点和鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿和脓肿的治疗原则。一般讲解鼻中隔偏曲的分类，鼻中隔穿孔的处理原则和方法。2教学基本要求：掌握鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿和脓肿的临床表现、诊断要点。熟悉鼻中隔穿孔的病因、临床表现和诊断，鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿和脓肿的治疗原则。了解鼻中隔偏曲的类型，鼻中隔穿孔的处理原则和方法。3教学重点难点：熟悉本病的症状及对邻近器官的影响（如与鼻源性头痛、易患感冒、鼻出血及窦鼻炎以及分泌性中耳炎等的关系。）4教学建议：第十一章 鼻出血 1基本内容：重点讲解鼻出血的常规部位是利特氏区，其次为鼻-鼻咽静脉丛和鼻中隔后动脉。止血方法：压迫法、烧灼法（化学药物、YAG-激光、射频、微波）、填塞法（前、后鼻孔填塞法），鼻出血的手术治疗。讲解鼻出血的原因：局部原因为主，全身许多原因亦可发生。一般讲解鼻出血的一般处理和全身治疗。2教学基本要求：熟悉鼻出血的部位和止血方法。掌握鼻出血是鼻腔、鼻窦和全身某些疾病的常见症状。熟悉鼻出血的病因。熟悉鼻出血的手术治疗。3教学重点难点：鼻出血的治疗原则及治疗进展。4教学建议：第十二章 鼻腔及鼻窦异物 1基本内容：重点讲解鼻腔鼻窦异物的临床表现、特征、诊断要点、异物取出方法。讲解鼻腔、鼻窦异物的病因、异物的种类。2教学基本要求：掌握鼻腔、鼻窦异物的临床表现、诊断要点。熟悉鼻腔、鼻窦异物的病因及处理原则。熟悉取异物的常用方法了解鼻腔、鼻窦异物的分类。3教学重点难点：掌握典型症状4教学建议：第十三章 鼻窦炎1. 基本内容：重点讲解急、慢性鼻窦炎各自的临床表现、诊断、治疗原则以及急性鼻窦炎、各鼻窦引起的头痛和疼痛部位、时间规律。讲解急性鼻窦炎的病因、上颌窦穿刺冲洗的具体方法和临床意义。讲解鼻窦炎的发病情况以及鼻窦的解剖特点；儿童鼻窦炎的病因、症状特点。一般讲解急性鼻窦炎的病因、慢性鼻窦炎的手术方式、婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染途径、临床表现和诊断、治疗原则。体位引流、置换治疗原理及临床意义。2教学基本要求：掌握急、慢性鼻窦炎各自的临床表现、诊断、治疗原则。掌握急性鼻窦炎各鼻窦引起的头痛和疼痛的各自特点。熟悉急性鼻窦炎的病因，上颌窦穿刺、冲洗的适应症、具体方法和临床意义。了解鼻窦炎发病情况，急性鼻窦炎的病因和体位引流、置换治疗的意义。了解慢性鼻窦炎、鼻窦手术方式，儿童鼻窦炎的病因、症状特点、治疗原则；婴幼儿上颌骨骨髓炎的病因（感染途径）、临床表现和诊治。3教学重点难点：急慢性鼻窦炎的临床表现、诊断及治疗原则4教学建议：第十四章 鼻源性并发病1.基本内容重点讲解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅底的毗邻关系，鼻源性眶内、颅内并发症的发生机制、临床表现、诊断要点、处理方法，鼻源性头痛的特点。一般讲解鼻源性眶内、颅内并发症的种类。2教学基本要求：掌握鼻腔、鼻窦与眼眶、颅底毗邻的密切解剖关系。鼻源性头痛的特点。熟悉鼻源性眶内并发症与鼻源性颅内并发症的发生机制，临床表现、诊断要点、处理原则。了解鼻源性眶内并发症和颅内并发症的种类。3教学重点难点：4教学建议：第十五章 鼻息肉及鼻息肉病 1基本内容：了解其病因、病理。掌握鼻息肉的常见症状、诊断与鉴别诊断（特别注意与内翻性乳头状瘤鉴别）。熟悉鼻息肉手术。熟悉鼻息肉病的特点、治疗方法、FESS术。2教学基本要求：握鼻息肉的形成机理与临床检查特征。熟悉鼻息肉病的概念、特点及治疗原则。3教学重点难点：4教学建议：第十六章 鼻真菌病1.基本内容重点讲解鼻真菌病各型的临床表现特征、诊断方法和处理原则。讲解鼻真菌病的病因及病理分型。一般讲解嗜酸性真菌性鼻-鼻窦炎的概念。2教学基本要求：掌握鼻真菌病各型的临床表现特征、诊断方法和处理原则。熟悉鼻真菌病的病因及病理分型。了解嗜酸性真菌性鼻-鼻炎窦的概念。3教学重点难点：4教学建议：第十七章 鼻囊肿1.基本内容重点讲解鼻前庭囊肿的局部症状，鼻窦囊肿、眼部、面和鼻部症状，X线与穿刺对其他确诊的意义，以手术治疗为主的处理原则。讲解鼻窦囊肿的病因、病理特点。一般讲解鼻窦黏液囊肿、鼻窦粘膜囊肿、上颌窦牙源囊肿的鉴别方法。2教学基本要求掌握鼻前庭囊肿、鼻窦囊肿的临床表现、诊断依据和治疗原则。熟悉鼻窦囊肿的病因、病理。了解鼻窦黏液囊肿、鼻窦粘膜囊肿、上颌窦牙源囊肿的鉴别方法。3教学重点难点：4教学建议：第十八章 鼻-前颅底肿瘤1基本内容重点讲解乳头状瘤、上颌窦癌的临床表现（因鼻腔、鼻窦、眼眶、颅底相互联系，肿瘤相互侵犯，而临床表现相互影响），诊断及处理原则。讲解鼻、前颅底肿瘤以恶性多见，良性少见，肿瘤的分类及病理临床症状特征。一般讲解鼻、前颅底恶性肿瘤的TNM分期；手术进路方式的选择。了解恶性肉芽肿的病因及病理、诊断要点，以及处理原则和常用方法。2教学基本要求掌握鼻腔和鼻窦与前颅底、眼眶解剖的密切关系和临床表现、相互影响。熟悉乳头状瘤、上颌窦癌的病理、临床表现、诊断及处理原则。了解鼻-前颅底肿瘤发病情况，手术进路的方式，诊断鼻-前颅底恶性肿瘤的TNM分期。熟悉恶性肉芽肿的常见症状特点3教学重点难点：4教学建议：第十九章 鼻内镜手术1基本内容重点讲解鼻内镜手术的概念、适应范围、并发症，鼻道窦口复合体的解剖。讲解鼻内镜手术的优势和功能性鼻内镜手术的基本原理。一般讲解鼻内镜手术的发展史及鼻内镜手术的基本术式，筛窦、上颌窦手术步骤。2教学基本要求掌握鼻内镜手术的概念、适应症和并发症，以及鼻道窦口复合体概念。熟悉鼻内镜手术的优势与基本原理。了解鼻内镜手术的发展史及鼻内镜手术的基本术式，筛窦、上颌窦手术。3教学重点难点：4教学建议 第二十章 鼻及前颅底肿瘤手术简介 （自学）第二篇 咽科学第一章 咽的应用解剖及生理学1基本内容重点讲解咽可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。讲解咽淋巴环、内环和外环的关系，咽旁、咽后隙的构成。一般讲解扁桃体的结构、免疫功能、介绍咽的生理功能。2教学基本要求掌握咽的分部。熟悉咽的淋巴环、咽的筋膜间隙。了解扁桃体的免疫功能及咽的生理功能。3教学重点难点：4教学建议第二章咽的检查法1基本内容讲解口咽、鼻咽检查所需设备、器械及检查内容。2教学基本要求掌握口咽检查方法及内容。熟悉鼻咽检查方法种类及内容。3教学重点难点：4教学建议第三章 咽的症状学（自学）第四章 咽炎1基本内容重点讲解急、慢性咽炎的临床表现、诊断及处理原则。讲解急性咽炎的病因、慢性咽炎的病理分型和检查特点。2教学基本要求掌握急、慢性咽炎的临床表现、诊治方法。熟悉急性咽炎的病因；慢性咽炎的病理分型。3教学重点难点：4教学建议第五章 扁桃体炎1基本内容重点讲解急、慢性扁桃体炎的病因、病理分型、临床表现、诊断依据和处理原则。讲解扁桃体炎的全身并发症，病灶的概念，扁桃体手术的适应症、禁忌症及术后并发症。一般讲解急、慢性扁桃体炎的鉴别诊断和扁桃体手术方法。2教学基本要求掌握急性扁桃体炎的病因、病理分型、临床表现、诊断处理原则。掌握慢性扁桃体炎的临床表现、诊断依据和手术的适应症、禁忌症。熟悉急性扁桃体炎的全身并发症以及病灶型扁桃体炎的概念。了解急、慢性扁桃体炎的鉴别诊断，扁桃体手术方法及并发症。3教学重点难点：4教学建议第六章 腺样体炎1基本内容重点讲解腺样体炎、肥大的临床表现，对儿童生长发育的害、治疗原则。讲解腺样体面容的临床特征。2教学基本要求熟悉急性腺样体炎、腺样体肥大的临床表现、治疗原则。了解腺样体炎、肥大以儿童多见，腺样体面容的概念以及特征和对儿童生长发育的影响。3教学重点难点：4教学建议第七章 咽部脓肿1基本内容重点讲解扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿各自的病因，临床表现、特征、诊断要点及处理原则。讲解急、慢性咽后脓肿的病因不同，其临床表现与处理原则不同。一般讲解咽部脓肿检查中的注意事项及切开排脓的体位和方法。2教学基本要求掌握咽部脓肿的种类，各类脓肿的临床表现、特征、诊断要点及处理原则。熟悉咽部脓肿的病因、病理分型，两型的病因不同，临床表现及处理原则。了解咽部脓肿的穿刺，切开排脓的方法和体位，检查注意事项。3教学重点难点：4教学建议第八章 咽的神经和精神性疾病1基本内容重点讲解咽异感症的病因，临床表现、诊断方法，茎突过长症的诊断要点和处理原则。讲解软腭瘫痪、咽缩肌瘫痪、咽肌痉挛的临床表现、诊断及处理原则。2教学基本要求掌握咽异感症的病因，临床表现、诊断方法。熟悉茎突过长症的诊断要点和处理原则。了解软腭瘫痪、咽缩肌瘫痪、咽肌痉挛的临床表现及诊治。3教学重点难点：4教学建议第九章 咽肿瘤1基本内容重点讲解鼻咽维血管瘤常发生于10-25岁青年男性，以鼻反复大出血和口中吐血为主要症状，活检列为禁忌，CT、MRI、DSA诊断意义。治疗以手术为主（介入的应用）。重点讲解鼻咽癌是我国、尤其南方为高发肿瘤、临床表现以邻近器官病灶为主，早期诊断困难，凡可疑病例应行鼻咽检查、活检，力争早期诊断、治疗以放射为主。讲解鼻咽癌的有关病因与病理，扁桃体恶性肿瘤的临床表现及诊治。2教学基本要求掌握咽肿瘤以恶性多见，良性少见。掌握鼻咽纤维血管瘤的临床特点、诊断要点及处理原则。掌握鼻咽癌的临床表现、诊断要点、处理原则。熟悉鼻咽癌的病因及病理。了解鼻咽癌的发病情况。扁桃体恶性肿瘤的临床表现及诊治。3教学重点难点：4教学建议第十章 咽部异物、咽部灼伤、咽部狭窄和闭锁1基本内容讲解咽部异物、咽部灼伤、咽部狭窄和闭锁的临床表现、诊断方法及处理原则。2教学基本要求熟悉咽部异物、咽部灼伤、咽部狭窄和闭锁的临床表现、诊断及处理原则。了解咽部异物、咽部灼伤、咽部狭窄和闭锁的病因。3教学重点难点：4教学建议第十一章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）1基本内容重点讲解OSAS的概念、临床症状及多导睡眠描记仪对OSAS病人进行整夜连续的睡眠观察，监测的临床意义。讲解OSAS的病因、病理理改变及处理原则。介绍悬雍垂腭咽成形术方法及最新进展。2教学基本要求掌握OSAS的概念、临床症状，OSAS的性质和程度。了解OSAS的病因、病理生理、治疗原则。3教学重点难点： 最新治疗进展4教学建议第三篇 喉科学第一章 喉的应用解剖学及生理学1基本内容重点讲解喉腔的分为声门上、声门、声门下三区，喉返神经的走行特点及临床意义。小儿喉的解剖特点。讲解喉的支架由哪些软骨构成，喉内肌按其功能分为五组。一般讲解喉的呼吸、发育、保护、屏气功能。2教学基本要求掌握喉腔的分区和喉返神经的走行特点。熟悉喉软骨支架、喉内肌功能分组，环甲膜的位置，小儿喉的解剖特点。了解喉弹性圆锥及喉的生理功能。3教学重点难点：4教学建议第二章 喉的检查方法1基本内容讲解喉的外部检查方法。讲解各种喉镜检查的优、缺点及临床意义。2教学基本要求掌握喉的外部检查方法。熟悉间接喉镜检查法及临床意义。了解纤维喉镜、电子喉镜检查、直接喉镜、支撑喉镜检查方法及各自的优、缺点。3教学重点难点：4教学建议第三章 喉的症状学（自学）第四章 喉的先天性疾病1基本内容讲解先天性喉蹼、先天性喉软骨畸形、先天性喉喘鸣的临床表现特征、诊断和治疗方法。一般讲解其各自的病因及发病年龄。2教学基本要求熟悉先天性喉蹼、先天性喉软骨畸形、先天性喉喘鸣的临床表现特征、诊断和治疗方法。了解先天性喉蹼、先天性喉软骨畸形、先天性喉喘鸣的病因及发生年龄。3教学重点难点：4教学建议第五章 喉外伤1基本内容重点讲解喉挫伤、喉切伤、刺伤及火器伤的临床表现特点，处理原则（如何保持呼吸道通畅，止血、清创应尽量保留破碎的喉软骨及组织。一般讲解各类喉外伤的病因、喉烫伤及烧灼伤的临床分型及症状、诊治原则。2教学基本要求掌握外伤的分类、临床表现特点及处理原则。了解各类喉外伤的病因、诊断方法。3教学重点难点：4教学建议第六章 喉的急性炎症性疾病1基本内容重点讲解急性会厌炎、急性喉炎，小儿急性喉炎的临床表现特点，小儿空、空样咳嗽，喉痛等诊断要点及抗炎、消水肿，必要时气管切开等处理原则。讲解小儿喉的解剖特征及急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎的病因。一般讲解急性会厌炎、小儿喉、气管、支气管炎的病理及小儿喉、气管、支气管炎、喉关节炎的临床表现、治疗方法。2教学基本要求掌握喉的急性炎症性疾病临床表现特点，诊断要点及处理原则。熟悉喉的急性炎症性疾病的病因，小儿喉的解剖特征。了解急性会厌炎，小儿喉、气管、支气管炎的病理。3教学重点难点：4教学建议第七章 喉的慢性炎症性疾病1基本内容重点讲解慢性炎、声带小结、声带息肉的概念和处理原则。讲解慢性喉炎、声带小结、声带息肉的病理、临床表现特点，声带小结、声带息肉的好发部位、诊断要点。一般讲解慢性喉炎病因及声嘶的鉴别诊断。2教学基本要求掌握慢性喉炎、声带小结、声带息肉的概念和处理原则。熟悉慢性喉炎、声带小结、声带息肉的病理、临床表现及诊断要点。了解声嘶的鉴别诊断。3教学重点难点：4教学建议第八章 喉的神经及精神性疾病1基本内容重点讲解喉麻痹的概念，病因分中枢性和周围性二部分，后者较前者多，左侧喉返神经麻痹较右侧多。临床表现分喉返神经麻痹（单侧不全麻痹、单侧完全麻痹、双侧不全麻痹、双侧完全麻痹），喉上神经麻痹，混合型神经麻痹，各型的特点及各型的治疗原则。讲解小儿喉痉挛的病因、临床表现（常在夜间突然发生吸气性呼吸困难，喉鸣、发绀，似窒息）的特点，诊断（突然发病，骤然缓解，无发热及声嘶）要点，治疗方法。一般讲解喉感觉神经性疾病与癔症性失声的病因，临床表现及诊治方法。2教学基本要求熟悉喉麻痹的概念，喉麻痹的分型及各型的病因、临床表现。熟悉小儿喉痉挛的病因、临床表现、诊治方法。了解喉感觉神经性疾病与癔症性失声的概念、临床表现及诊治。3教学重点难点：4教学建议第九章 喉肿瘤1基本内容重点讲解喉乳头状瘤由病毒引起的，儿童易复发，成人易恶变，进行性声嘶，易发生喉阻塞的临床表现特点。以手术治疗为主的原则。重点讲解喉癌分声门上、声门、声门下三型，各型的临床表现特点及诊断要点。讲解喉癌的病理（以磷癌多见）,喉癌的扩散、转移途径，以手术治疗为主的原则。一般讲解喉癌的病因（有关因素）UIEC公布的TNM分类分期以及手术方式分全喉切除、水平半喉、垂直半喉切除。2教学基本要求掌握喉癌的分型及各型的临床表现特点及诊断要点。掌握喉乳头状瘤病因，临床表现、处理原则。熟悉喉癌的病理、扩散转移，治疗原则。了解喉癌的病因以及TNM分类、分型和手术方式。3教学重点难点：4教学建议第十章 喉的其他疾病1基本内容重点讲解喉异物的危害，临床表现特征、确诊要点。立即异物取出或先行气管切开，缓解呼吸困难，抢救生命的处理原则。讲解喉水肿的病因、临床表现特点，详询病史，咽喉及全身检查的诊断要点和首先使用激素的处理原则。一般讲解喉囊肿、喉白斑、喉淀粉样变、喉狭窄等。2教学基本要求掌握喉异物的临床表现特点、诊断要点及处理原则。熟悉喉水肿的病因、临床表现及诊断。了解喉囊肿的分型及各型的临床表现，喉白斑为喉癌前期病变，喉淀粉样变非真性肿瘤，喉狭窄的病因、诊治方法。3教学重点难点：4教学建议第十一章 喉阻塞1基本内容重点讲解喉阻塞吸气性呼吸困难的发生原理，吸气性喉鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、紫绀等临床表现特点。重点讲解喉阻塞分4度及其临床特征（分度标准），根据不同病因、不同度数的不同救治原则。讲解喉阻塞的原因。2教学基本要求掌握喉阻塞的临床表现（喉源性呼吸困难）的特点。掌握喉阻塞的分度和抢救处理原则。熟悉喉阻塞的病因。了解三种阻塞性呼吸困难的鉴别要点。3教学重点难点：4教学建议第十二章 气管插管术及气管切开术1基本内容重点讲解气管插管术及气管切开术的适应症。详细讲解气管切开术的并发症及术后护理。一般讲解手术方法：体位、术前准备、手术步骤，切开气管2-4环，以及气管切开术的应用解剖。2教学基本要求掌握气管插管术及气管切开术的适应症。熟悉气管插管术及气管切开术的并发症及术后护理。了解气管插管术及气管切开术的应用解剖、手术器械、手术方法。3教学重点难点：4教学建议第十三章 临床音声学1基本内容讲解音声障碍的临床表现及检查法有哪些内容？讲解言语障碍的分类及各类的临床表现。般讲解发声器官及其生理功能及音声障碍、言语障碍的治疗方法。2教学基本要求熟悉音声障碍的临床表现及检查法。熟悉言语障碍的分类及临床表现。了解发声器官及其生理功能及音声障碍、言语障碍的治疗方法。3教学重点难点：4教学建议第四篇 气管、食管学 第一章 气管、食管的应用解剖及生理学（自学）第二章 气管、支气管及食管的内镜检查法1基本内容重点讲解气管、支气管内镜及食管内镜检查的适应症及禁忌症。讲解气管、支气管、食管镜分硬管内镜和纤维（软）管内镜，以及冷光源，各类异物钳等。硬管、软管各自的优、缺点。一般讲解各自的检查操作方法及检查中须注意的事项。2教学基本要求掌握气管、支气管及食管镜检查法的适应症及禁忌症。熟悉气管、支气管及食管镜检查法的常用手术器械。了解检查方法及检查中的注意事项。3教学重点难点：4教学建议第四章 气管、支气管异物1基本内容重点讲解气管、支气管异物的临床表现，根据异物种类、停留部位、停留时间而症状不同的特点，主要依据异物的吸入史和结合典型症状、体查和X线检查诊断的要点，及时取出异物的处理原则。详细讲解异物的种类、停留部位（右支气管多于左支气管，支气管多于气管，气管多于喉），病理特征、并发症发生的原理。一般讲解气管、支气管异物的病因、发病率、发生年龄及其随时危及病人生命的危害性，如何预防。2教学基本要求握气管、支气管异物的临床表现特点、诊断要点及处理原则。熟悉气管、支气管异物的种类和停留部位以及病理特征。了解气管、支气管异物的病因、发病情况及危害性。3教学重点难点：4教学建议第五章 呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留（自学）第六章 食管异物1基本内容重点讲解食管异物的临床表现以吞咽困难、吞咽疼痛为特征，异物史、典型症状、X线检查、食管镜检查为诊断要点。处理原则为取出异物。讲解食管异物的病因、异物的种类，停留部位（以食管入口最多见）。2教学基本要求掌握食管异物临床表现特点、诊断方法、处理原则。熟悉食管异物的的病因、异物的种类和停留部位。了解食管异物的并发症。3教学重点难点：4教学建议第七章 食管腐蚀伤1基本内容重点讲解食管腐蚀伤的急性期、缓解期、狭窄期各自的临床表现特点及各期的不同处理方法。一般讲解食管腐蚀伤的病理分三度的不同病理变化。介绍食管腐蚀伤的预防措施。食管狭窄扩张术的方法。2教学基本要求熟悉食管腐蚀伤的临床表现分期，各期的不同处理原则。了解食管腐蚀伤的病理和预防方法。3教学重点难点：4教学建议第五篇 耳科学第一章 耳的应用解剖及生理学1基本内容重点讲解耳的分部（耳廓、外耳道、中耳和内耳）。详细讲解中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突四部分，鼓室的六个壁。讲解耳蜗听觉和前庭平衡觉生理。2教学基本要求掌握耳的分部。熟悉中耳结构。了解耳的耳内结构及听觉、平衡生理。3教学重点难点：4教学建议第二章 耳的检查法1基本内容讲解耳的一般检查法，示教实践耳的检查法，认识鼓膜的正常标志。讲解咽鼓管吹张法，既可以了解咽鼓管功能作为诊断方法，又可以作为分泌性中耳炎的治疗。讲解各种试验方法的器具和操作方法。讲解音叉检查法RT、WT、ST、GT试验的具体操作方法、结果判断及临床意义。讲解纯音听力计检查法的原理，纯音听阈测试法（含掩蔽法）的具体操作方法，纯音听阈图的分析与临床意义；阈上听功能测试的几种试验的应用与临床意义。讲解耳声发射检测法、声导抗测试法和电反应测听法的概念与原理，检测结果判断及临床意义。大课讲授2学时。讲解前庭功能检查法有两大类（平衡和眼震检查），介绍几种常用的平衡功能检查的试验方法、结果判断与临床意义。2教学基本要求掌握耳的一般检查法，认识鼓膜的正常解剖标志。熟悉咽鼓管功能检查法的种类及其临床意义。熟悉听力检查法：听力检查法的类及结果判断与临床意义。熟悉前庭功能检查法的种类及结果判断与临床意义。了解以上各种检查的仪器、设备及检查的原理和方法。3教学重点难点：4教学建议第三章 耳的症状学（自学）第四章 先天性耳畸形 1基本内容讲解先天性耳前瘘管的临床意义、处理原则。讲解先天性外耳及中耳畸形的临床意义，按畸形发生的部位和程度分为3级，诊断和治疗方法（手术时机）。2教学基本要求熟悉先天性耳畸形的种类、临床表现及诊治。了解先天性外耳及中耳畸形的分级和手术时机。3教学重点难点：4教学建议第五章 耳外伤1基本内容重点讲解鼓膜外伤、颞骨骨折的临床表现特点、诊断要点、处理原则。一般讲解耳廓外伤、耳廓化脓性软骨炎的病因、临床表现、治疗方法，以及鼓膜外的原因。2教学基本要求掌握耳外伤的种类、临床表现、处理原则。熟悉耳外伤的诊断，外伤性鼓膜穿孔的特点颞骨骨折以纵行骨折最多见（70-80%）。了解耳外伤的原因（病因）。3教学重点难点：4教学建议第六章 外耳疾病1基本内容重点讲解外耳道异物、外耳道炎及疖、外耳道真菌病各自的临床表现特点、诊断要点及不同的处理方法。讲解耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤的概念、病因、临床表现、诊断要点、处理原则。一般讲解外耳湿疹、耳廓假性囊肿的病因、临床表现及治疗方法。2教学基本要求掌握外耳疾病的临床表现及诊治。熟悉外耳道耵聍和异物的取出方法。了解外耳疾病的病因。3教学重点难点：4教学建议第七章 中耳疾病1基本内容重点讲解急性化脓性中耳炎的感染途径，慢性化脓性中耳炎的分型，分泌物性中耳炎的发病机理，以及各自的临床表现特征。讲解急、慢性化脓性中耳炎的不同病因，小儿咽鼓管、中耳的解剖特点。鼓室成形术的方法（术前准备与步骤）。一般机急性乳突炎和儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现特点及治疗原则。2教学基本要求掌握分泌物性中耳炎的临床表现特点、诊断要点、处理原则。掌握急性化脓性中耳炎的感染途径、临床表现和治疗原则。掌握慢性化脓性中耳炎的分型及各型的临床表现特点和不同的处理原则。鼓室成形术的适应症及手术分型。熟悉分泌物性中耳炎的发病机理，急性、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎的病因。了解小儿为什么易患急性化脓性中耳炎及乳突炎，为什么慢性化脓性中耳炎、胆脂型中耳炎易引起严重的颅内外并发症。3教学重点难点：4教学建议附： 乳突根治术1基本内容重点讲解乳突根治术的适应症，手术并发症及处理方法。讲解中耳乳突手术的应用解剖，中耳与面神经、颅底的关系。讲解乳突根治术的术前准备与手术步骤及术中注意事项。2教学基本要求掌握乳突根治术的适应症。熟悉中耳乳突的应用解剖，面神经与中耳关系。熟悉乳突根治术的并发症及处理。了解术前准备及手术方法。3教学重点难点：4教学建议第八章 耳源性颅内、外并发症1基本内容重点讲解耳源性颅内、外并发症主要因脓液引流不畅，骨质破坏严重，抵抗力下降，细菌毒力较强引起，主要感染途径是经破坏、缺损骨壁扩散，以及分类、诊断要点、处理原则。重点讲解耳源性脑膜内炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎各自的临床表现特征、诊断治要点和处理原则。重点讲解局限性、浆液性、化脓性迷路炎各自的临床表现特点、诊断、鉴别诊断和处理原则。一般讲解硬膜外脓肿、耳后鼓膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿的诊治。简述耳源性颅内、外并发症的概念，严重危及生命。2教学基本要求掌握耳源性颅内、外并发症的病因、感染扩散途径和分类及诊断要点、治疗原则。掌握耳源性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎各自的临床表现特征、诊治要点。掌握局限性、浆液性、化脓性迷路炎各自的临床表现特点、鉴别诊断、治疗原则。熟悉硬膜外脓肿、耳后鼓膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿的诊治。了解耳源性颅内、外并发症的概念。3教学重点难点：4教学建议第九章 耳硬化1基本内容讲解耳硬化的临床表现特点（双耳进行性听力减退，威利斯误听），Gelle试验阴性，纯音测听：卡哈切迹、schwart2现象可助诊断，手术治疗原则。一般讲解耳硬化的概念及病因、病理。2教学基本要求熟悉耳硬化的临床表现、诊断及处理原则。了解耳硬化的概念，以白种人多见，与遗传、种族有关。3教学重点难点：4教学建议第十章 梅尼埃病1基本内容重点讲解梅尼埃病的临床表现特征、诊断依据与确诊步骤。讲解梅尼埃病的病理，应与哪些疾病进行鉴别。一般讲解梅尼埃病的病因、治疗方法及眩晕的概念，周围性与中枢性眩晕的鉴别要点。2教学基本要求掌握梅尼埃病的临床表现特征、诊断方法、处理原则。熟悉梅尼埃病的病理与鉴别诊断。了解梅尼埃病的病因；眩晕的概念，周围性与中枢性眩晕的鉴别。3教学重点难点：4教学建议第十一章 耳聋及其防治1基本内容重点讲解耳聋的传导性感音神经性、混合性三类，各类耳聋的听力曲线改变特点，各类耳聋的病因、病变部位，如何诊断，怎样防治。讲解耳聋的国际分级标准和耳聋的临床特征。一般讲解语言与耳聋的关系，功能性耳聋的临床表现特点，耳聋的鉴别。2教学基本要求掌握耳聋的分类及各类耳聋的病因、病变部位、听力曲线改变的特征、治疗原则。熟悉耳聋的分级，耳聋的特征。了解耳聋病人语言与耳聋的关系，功能性耳聋的特征。3教学重点难点：4教学建议第十二章 面神经疾病1基本内容重点讲解周围性面瘫的临床表现特点，面神经功能的定量评价、定位、定性检查法，针对不同病因采取不同的治疗方法。讲解周围性面瘫的病因与分类（8类），中枢性面瘫的特点。一般讲解周围性面瘫的病理生理，半面痉挛的临床表现和诊治方法。2教学基本要求掌握周围性面瘫的临床表现特点、诊断方法、治疗原则。熟悉周围性面瘫的病因与分类，中枢性面瘫的特点。了解周围性面瘫的的病理生理，半面痉挛的临床表现和诊治方法。3教学重点难点：4教学建议第十三章 耳肿瘤1基本内容重点讲解中耳癌、听神经瘤的临床表现特点、诊断依据和要点。尽早、彻底手术的治疗原则。讲解外耳道外生骨瘤、乳头状瘤、外耳道耵聍腺瘤各自的临床症状与体征，诊断治疗方法。主要讲解耵聍腺瘤以恶性多见。一般讲解侧颅底肿瘤的种类，切除的手术进路，术后问题及处理原则。2.教学基本要求掌握中耳癌、听神经瘤的临床表现特点、诊断要点和依据、治疗原则。熟悉外耳道外生骨瘤、乳头状瘤、外耳道耵聍腺瘤的临床症状与体征，诊治方法。了解侧颅底肿瘤的种类，切除的手术进路，术后问题及处理。3教学重点难点：4教学建议第六篇 颈部科学第一章 颈部应用解剖学及生理学（自学）第二章 颈部检查法1基本内容讲解如何询问有关病史，体查的体位，视、触、听诊的具体方法。2教学基本要求掌握颈部的一般检查。3教学重点难点：4教学建议第三章 颈部症状学1.基本内容重点讲解颈部肿块的发生规律（4个80%，3个7的规律）。重点讲解颈部恶性肿瘤的分类与特点，诊断方法、处理原则。讲解颈部良性肿瘤的种类，各自的临床表现、诊治方法。一般讲解颈痛的常见原因有哪些。2.教学基本要求掌握颈部肿块的发生规律。掌握颈部恶性肿瘤占多数，而又以转移性恶性肿瘤占多数。熟悉颈部良性肿瘤的种类有哪些？如何诊治。了解颈痛的原因。3教学重点难点：4教学建议第四章 颈部先天性疾病1基本内容重点讲解甲状舌管囊肿及瘘管的临床表现特点、诊断要点及鉴别诊断，彻底切除的手术原则。讲解鳃裂囊肿与瘘管分3种类型，以第二鳃裂多见，临床表现、诊治方法。一般讲解颈部囊状水瘤的发生部位、年龄及诊治。2教学基本要求掌握甲状舌管囊肿及瘘管的临床表现、诊断要点及处理原则。熟悉鳃裂囊肿及瘘管的分类、诊断及治疗方法。了解颈部囊状水瘤的发生部位及年龄。3教学重点难点：4教学建议第五章 颈部炎性疾病1基本内容重点讲解颈部急、慢性淋巴结炎、全身原发灶，局部症状，表面光滑可活动，质中偏软压痛，抗炎缩小等特点。治疗以抗炎，治疗原发病灶为主。重点讲解颈部淋巴结核因结核杆菌感染，故有全身中毒症状，多个淋巴结肿大呈串珠状的特点，治疗以抗结核为主。一般讲解淋巴结炎、颈部原发灶及转移性恶性肿瘤的鉴别方法。2教学基本要求掌握颈部急、慢性淋巴结炎临床表现特点、诊断要点处理原则。掌握颈部淋巴结核病因、临床表现特点、诊断要点。了解颈部淋巴结炎、颈部淋巴结核与恶性淋巴瘤、转移性恶性肿瘤的鉴别。3教学重点难点：4教学建议第六章 颈部血管性疾病1基本内容讲解颈动脉瘤、动脉体瘤、颈动-静脉瘘各自的临床表现特点、诊治方法。讲解颈动脉瘤、颈动-静脉瘘的病因与动脉体瘤的解剖生理。介绍MRI、DSA对颈部血管性疾病确诊的重要意义。2教学基本要求熟悉颈动脉瘤、动脉体瘤、颈动-静脉瘘的临床表现及诊治。了解颈动脉瘤、动脉体瘤、颈动-静脉瘘的病因、病理。了解MRI、DSA对颈部血管性疾病的诊断意义。3教学重点难点：4教学建议第七章 颈部创伤1基本内容重点讲解气管闭合性创伤、咽及食管闭合性创伤、颈动脉创伤性栓塞的临床表现特点、诊断要点、处理原则。讲解开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤、开放性咽及食管损伤的临床表现、诊断方法和处理原则。一般讲解颈部创伤的病因与急救措施。2教学基本要求掌握颈部创伤的种类，各类创伤的临床表现特点、诊治方法。了解颈部创伤的病因，急救措施。3教学重点难点：4教学建议第七篇 耳鼻咽喉的特殊性炎症1基本内容重点讲解鼻硬结病的病因、病理、临床表现特点、诊断要点。讲解耳鼻咽喉结核、耳鼻咽喉梅毒的病因、病理、临床表现及诊治。一般讲解耳鼻咽喉喉、耳鼻咽喉麻风以及艾滋病的病因及其在耳鼻咽喉-头颈部的表现。2教学基本要求熟悉鼻硬结病、耳鼻咽喉结核、耳鼻咽喉梅毒各自的临床表现特点，诊断要点、处理原则。了解鼻硬结病、耳鼻咽喉结核、耳鼻咽喉梅毒的病因病理。了解耳鼻咽喉白喉、耳鼻咽喉麻风以及艾滋病的病因及其耳鼻咽喉-头颈部的表现。3教学重点难点：4教学建议第八篇 耳鼻咽喉的职业病1.基本内容：了解耳鼻咽喉职业病的发病情况及其对全身