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文档简介
讲解人 刘子涵 生理预习之胃的化学性消化 化学性消化 胃的化学性消化是通过胃黏膜中多种外分泌腺细胞分泌的胃液来实现的 胃液 胃液的来源胃液的性质无色酸性液体胃液的成分 三大外分泌腺 盐酸胃蛋白酶原内因子黏液和碳酸氢盐 盐酸 盐酸也称为胃酸 由壁细胞分泌胃液总酸度游离酸 结合酸盐酸分泌的机制壁细胞分泌盐酸的基本过程 餐后碱潮 盐酸的作用 激活胃蛋白酶原变性水解杀菌促进其他激素分泌 小肠中 维持酸性环境 小肠对于铁和钙的吸收 盐酸分泌基本过程 胃蛋白酶原 主要由泌酸腺的主细胞合成和分泌以无活性的酶原形式储存在细胞内形成胃蛋白酶的过程 联想纤维蛋白 正反馈调节 胃蛋白酶1 8 3 5 内因子 由壁细胞分泌糖蛋白两个活性部位缺乏内因子 巨幼红细胞性贫血P36 维生素B12内因子 维生素B12复合物回肠黏膜细胞膜的相应受体 黏液和碳酸氢盐 大量 由胃黏膜表面的上皮细胞 泌酸腺 贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的 糖蛋白 主 黏液 碳酸氢盐屏障pH梯度胃黏膜屏障 胃黏液 碳酸氢盐屏障模式图 胃和十二直肠黏膜的细胞保护作用 胃和十二指肠黏膜能合成和释放某些具有防止和减轻各种有害刺激对细胞损伤和致坏死的物质 直接细胞保护作用 前列腺素 表皮生长因子抑制作用适应性细胞保护作用 胆汁对胃粘膜产生弱刺激前列腺素 生长抑素 胃液在消化期各段的分泌 胃液分泌的时相及其调节 胃液分泌的调节 神经调节因素和体液调节因素促进胃液分泌的主要因素抑制胃液分泌的因素 主要与小肠有关 迷走神经组胺促胃液素 盐酸 负反馈 脂肪 肠抑胃素 高张溶液 肠胃反射 前列腺素 十二直肠内酸性溶液 生长抑素等 刺激和抑制胃酸分泌的内源性物质相互作用示意 乙酰胆碱 组胺和促胃液素 蛙皮素 内源性阿片样物质 神经肽Y等 刺激胃酸分泌的因素 生理小拓展 巨幼红细胞性贫血 巨幼红细胞性贫血 megaloblasticanaemia 又称大细胞性贫血主要由叶酸和 或 维生素Bl2直接或间接缺乏所致 大多因摄入不足而导致直接缺乏引起 其血细胞形态学特点是红细胞体积较大中性粒细胞核分叶过多 骨髓中巨幼红细胞增生 症状 1 临床表现本病多见于20 40岁孕妇和婴儿 临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱 1 贫血表现见缺铁性贫血 2 消化道表现舌炎和舌体疼痛 全舌呈 鲜牛肉状 舌乳头萎缩而光滑 食欲减退及腹胀 腹泻等 3 神经系统表现见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人 有手足麻木 无力或蚁行感 共济失调 感觉迟钝 大小便失禁 易激动 健
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