XX县甲型肝炎疫情应急处理预案.doc

XX县甲型肝炎疫情应急处理预案一、前言甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性消化道传染病，为国家乙类法定管理传染病。本病主要经粪-口传染，历史上曾引起过多次大流行。我国是甲肝高流行地区，常年散发流行，其发病率占急性病毒性肝炎的首位，同时还常出现季节性或食物源性的暴发流行。为了有效控制我县甲肝的暴发流行，加强对甲肝重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的生命与健康，特制定本预案。二、目的确保一旦发生甲肝暴发流行和重大突发疫情，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。三、暴发疫情判定标准以突发公共卫生事件判定标准为准。四、病例诊断标准甲肝病人诊断标准参照甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则（GB17010-1997）执行。急性甲型肝炎：（一）急性无黄疸型肝炎1、疑似病例诊断标准1.1 症状：近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。1.2 肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）明显异常。2、临床病例诊断标准：2.1流行病学：发病前45天内有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人密切接触史。2.2症状：近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。2.3肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）明显异常。3、实验确诊病例诊断标准：3.1症状：近1周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。3.2肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）明显异常。同时伴有下列任何一项者。3.3血清抗HAV-IgG阳性。3.4急性期恢复期双份血清HAV-IgG滴度呈四倍升高者。3.5免疫电镜在粪便中见到27EM甲肝病毒颗粒。（二）急性黄疸型肝炎凡符合急性无黄疸型肝炎诊断条件，且血清胆红素大于17umolL，尿胆红素阳性，或临床上有巩膜、皮肤黄疸并排除其他疾病所致黄疸者可确诊。五、预案启动条件确定出现甲肝暴发流行时，即启动本预案。六、开展暴发流行的对策与措施1、报告记录及初步核实接到疫情报告，要详细询问疫情发生情况以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。确认必须启动应急程序的，应急小分队立即赶赴现场，开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到达现场后进一步核实情况根据流行病学史、临床表现、实验室检测结果、发病人数及波及范围对暴发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步诊断。3、采样送检根据需要对病例血样等及时采样送检。4、个案调查制订统一的病例定义，对确认病例进行个案调查，收集病例的基本情况、临床症状和体征以及可能的暴露史等资料。进行三间分布的分析，阐明病人什么时间发病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔离治疗病人所有甲肝病人或疑似病人都要及时隔离治疗。隔离期一般从发病日起3周，托幼机构不得少于45天。6、对密切接触者进行医学观察和预防服药与病人有过密切接触者，如家庭成员、病人陪伴者、聚餐参加者等要进行医学观察，观察期限自最后接触之日起计算，密切接触者或高危人群医学观察30天。7、消毒根据初步调查结果，有针对性地开展消毒和污染物清除工作。病家和临时隔离治疗点中被污染的厕所、地面、餐具、衣物、用品等进行随时消毒，病人的粪、尿、排泄物要严格消毒处理。8、划定疫点或疫区疫点：与病人同门户出入的住户，或与病人生活上密切有关的若干户为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。9、必要时开展应急预防接种对密切接触的易感者，尤其是儿童、孕妇可应急接种人血丙种球蛋白，这是扑灭疫情的有效办法。也可以考虑接种甲肝疫苗。10、开展针对性的健康教育和干预养成良好的个人卫生习惯，做到饭前、便后洗手，不吃不洁食物或食用疫区的贝类食物，增强自我保健意识。11、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告。12、建立哨点监测制度：设立几个医院为疫情监测点，每日报告门诊急性病毒性肝炎就诊病例数；工厂、学校、托幼机构等报告每日缺勤人数。七、疫情控制效果评价疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防制