常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法.doc

常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法过敏试验名称及剂量配 制 方 法青霉素类2050单位/0.1 ml1、 取青霉素一瓶为80万单位，注入3.7ml等渗盐水，则20万单位/ml2、 取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含2万单位。3、 取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含2000单位。4、 取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含200单位。5、 取0.1 ml（含20单位）作皮内注射，20分钟观察反应结果。链霉素250单位/0.1 ml1、 取链霉素一瓶为一克（100万单位）用等渗盐水3.5毫升溶解为4毫升则每毫升含0.25克 (25万单位)。2、 取0.1毫升，加等渗盐水至1毫升，每毫升含25000单位。3、 取0.1毫升，加等渗盐水至1毫升，每毫升含2500单位。4、 取链霉素试验液0.1毫升（含250单位）作皮内注射，20分钟后观察结果。氨苄青霉素0.05 mg/0.1ml舒巴坦氨苄西林1、 氨苄0.5克/瓶,注入等渗盐水溶解至2毫升,(250毫克/毫升)2、 抽取上液0.2 ml,加等渗盐水至1 ml(50毫克/毫升)3、 抽取上液0.1 ml,加等渗盐水至1 ml(5毫克/毫升)4、 抽取上液0.1 ml,加等渗盐水至1 ml(0.5毫克/毫升)5、 抽取上液0.1 ml作皮内注射,(0. 05 mg=5g/0.1ml)头孢菌素类0. 3mg/ml (30g/0.1ml)头孢菌类过敏试验，应以拟用头孢菌素进行皮试，不能用其它头孢类代用作皮试，因各种头孢菌类的致敏性不尽相同，皮试剂量一般采用0.3mg/0.1ml=(30g/0.1ml)，配制方法如下：1、 头孢菌素类抗生素1.0克，注入等渗盐水溶解至5毫升(200毫克/毫升）2、 抽取上液0.15毫升，加等渗盐水至1毫升（30毫克/毫升）3、 抽取上液0.1毫升，加等渗盐水至1毫升（3毫克/毫升）4、 抽取上液0.1毫升，加等渗盐水至1毫升（0.3毫克/毫升）5、 取0.1毫升作皮内注射（0.1毫升含0.03毫克=30微克）头孢哌酮钠舒巴坦-头孢哌酮钠0.3mg/ml(30g/0.1ml)1、 头孢哌酮钠1.0g/瓶，注入等渗盐水5 ml（200mg/ml）2、 抽取上液0.15 ml,加等渗盐水到1 ml(30mg/ml)3、 抽取上液0.1 ml,加等渗盐水到1 ml(3mg/ml)4、 抽取上液0.1ml,加等渗盐水到1 ml(0.3mg/ml)5、 取0.1 ml作皮内注射（0.1 ml含30g）过敏试验名称及剂量配 制 方 法先锋V号（头孢唑林纳）头孢拉定0.3mg/ml(30g/0.1ml)1、 取头孢唑林纳0.5g，注入等渗盐水2.5ml（200mg/ml）2、取上液0.15 ml，加等渗盐水到1ml（30 mg/ml）3、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（3 mg/ml）4、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（0.3 mg/ml）5、取上液0.1 ml,作皮内注射(0.1 ml含0.03 mg=30g菌必治（头孢曲松钠）0.3mg/ml(30g/0.1ml)1、 头孢曲松钠1.0g，注入等渗盐水溶解到5ml（200mg/ml）2、 取上液0.15 ml，加等渗盐水到1ml（30 mg/ml）3、 取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（3 mg/ml）4、 取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（0.3 mg/ml）5、 取上液0.1 ml,作皮内注射(0.1 ml含0.03 mg=30g)破伤风抗毒素15国际单位/0.1 ml1、 用每支1毫升含1500国际单位的TAT药液,取0.1毫升,加等渗盐水稀释到1毫升(即150国际单位)2、 取上液0.1毫升(含15国际单位)作皮内注射,20分钟后观察结果普鲁卡因0.25 mg/0.1ml1、 2%普鲁卡因2 ml/支,抽取0.1 ml,加等渗盐水至0.8 ml(2mg/0.8 ml)2、 抽取上液0.1 ml,作皮内注射,20分钟后观察结果,0.25/0.1 ml注:如果有制剂室自制的0.25%普鲁卡因注射液,可直接抽取0.1 ml皮试细胞色素C0.075 mg/0.1ml1、 取细胞色素C(每支2 ml含15 mg),抽取0.1ml加等渗盐水至1ml,（每毫升含0.75毫克)。2、 抽取上液0.1ml作皮内注射(0.1ml含0.075 mg)20分钟后观察结果碘过敏试验1、 口服试验：口服510%碘化钾溶液5毫升，每日三次，共三天。2、 口含试验：10%碘化钾溶液5毫升口含，5分钟后观察反应。3、 结膜试验：取碘造影剂一滴点眼，一分钟后观察反应，结膜充血水肿为阳性。4、 皮内试验：取碘造影剂0.1毫升，做皮内注射，20分钟后观察反应。5、 静脉注射试验：取造影剂1毫升加灭菌生理盐水至2毫升，作静脉注射，1030分钟后观察反应。注：如血压，脉搏，呼吸，面色等情况改变为阳性，偶有少数病人过敏试验为阴性，但在造影时发生过敏反应，故在造影时须备急救药品。各种皮试液配制方法1、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施：1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.01.5cm,红晕达到24cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感,或出现全身反应。过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用