工程质量评定所用表格.doc

附表1 土地整治工程质量验评定项目划分表单项工程单位工程分部工程单元工程主要工序工程土地平整工程田块修筑田面平整表土剥离按规划设计每个编号田块为一个单元工程测量放线、表土剥离、土地推平、表土恢复、客土、土壤改良、修筑田埂。土地推平表土回覆筑埂（坎）地力保持客土回填按规划设计每个编号田块为一个单元工程表土保护土壤改良灌溉与排水工程水源工程塘坝一座建筑物为一个单元工程测量放线、土方（石）开挖、浆砌石（砌砖）、勾缝、抹灰、模板安、撤、钢筋制作安装、混凝土浇筑、管道安装、设备安装、土方回填、小型拦河坝一座建筑物为一个单元工程泵站一座建筑物为一个单元工程农用井一座建筑物为一个单元工程小型集雨设施一座建筑物为一个单元工程输水工程U型渠道一条为一个单元工程梯型渠道一条为一个单元工程矩型渠道一条为一个单元工程低压管道一条为一个单元工程微灌、喷灌工程固定式喷灌一个水源灌溉区为一个单元工程移动式喷灌一个水源灌溉区为一个单元工程滴灌一个水源灌溉区为一个单元工程排水工程明沟一条为一个单元工程暗渠（管）一条为一个单元工程渠系建筑物工程水闸一座为一个单元工程渡槽一座为一个单元工程倒虹吸一座为一个单元工程 涵洞一座为一个单元工程农桥一座为一个单元工程跌水、陡坡一座为一个单元工程量水设施一座为一个单元工程隧道一座为一个单元工程输配电工程低压输电线路一个电源控制区为一个单元工程电杆埋设、架线、设备安装、高压输电线路一个电源控制区为一个单元工程变配电工程一组电力控制区为一个单元工程田间道路工程支 道新建支道一条为一个单元工程测量放线、路基调型(开挖)、素土路基、垫层、路面、路肩、改建支道一条为一个单元工程田间道新建田间道一条为一个单元工程改建田间道一条为一个单元工程生产路新建生产路一条为一个单元工程改建生产路一条为一个单元工程农田防护与生态环境保持工程农田防护林工程农田防护林一个林带为一个单元工程土方开挖、植树、梯田埂坎防护林一个林带为一个单元工程护路、护沟、护渠林一个林带为一个单元工程护岸、护堤林一个林带为一个单元工程岸坡防护工程护堤长度在 50m 为一个单元工程测量放线、土方（石）开挖、垫层、砌石（串石）、模板安、撤、钢筋制作安装、混凝土浇筑、抹灰（勾缝）等。护岸长度在 50m 为一个单元工程护坡长度在 50m 为一个单元工程沟道治理工程谷坊一座建筑物为一个单元工程沟头防护一座建筑物为一个单元工程栏沙坝一座建筑物为一个单元工程坡面防护工程截流沟一条为一个单元工程排洪沟一条为一个单元工程其它工程根据实际工作内容按设计或参考以上情况进行单位工程、分部工程、单元工程划分。附表2 单元工程质量评定表 第 标段项目名称 施工单位单项工程名称单元工程名称单位工程名称单元工程量分部工程名称评定日期 年 月 日项目经理技术负责人项次评定内容项次结论1工序施工质 量2原材料，中间产品质量3外观质量优良 一般 差4质量检查、检验记录单元工程质量等级施工单位自评结 果质检负责人： 年 月 日质量等级 监理单位意见 监理工程师： 年 月 日质量等级 项目承担单位意见项目承担单位现场代表： 年 月 日质量等级附表3 工序质量验收记录表第 标段单项工程名称分部工程名称单位工程名称单元工程名称工序名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查结论自检结果主控项目123567一般项目12345施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论经检查检结论： 同意验收。不同意自检结论，不同意验收专业监理工程师： 年 月 日项目承担单位验收结论项目承担单位代表： 年 月 日附表4 进场原材料、构配件及中间产品质量检验评定表 第 标段工程名称施工单位类别批次检验时间名称规格型号进场数量拟使用部位检验数量检验项目检验结果质量评定及说明：送样人见证人检验人施工单位意见：项目监理： 日 期：监理单位意见：监理工程师： 日 期：项目承担单位意见：现场代表： 日 期：注：1进场原材料、构配件及中间产品质量按规定检验；2、进场设备必须逐一检查；3、类别按材料/构配件/设备三类填写；4、所有检测项目必须达到合格标准附表5 混凝土及砂浆质量检验工程名称施工单位分部工程实验室名称单元工程名称强度等级凝土（砂浆）试件抗压强度（Mpa）强度评定结果取样部位试件抗压强度取样部位试件抗压强度取样部位试件抗压强度取样部位试件抗压强度取样部位试件抗压强度取样部位试件抗压强度质量评定及说明：平均值设计值，最低值0.95设计值施工单位意见：项目经理：日 期：监理单位意见：监理工程师： 日 期：项目承担单位意见：现场代表： 日 期：第 标段附表6 单元工程外观质量检查记录表 第 标段项目名称施工单位单项工程名称单元工程名称单位工程名称分部工程名称评定日期 年 月 日内容项次及名称施工单位自评检查记录观感质量评定优良一般差优良一般差12312341234施工单位自检结果项目经理：技术负责人：质量负责人： 年 月 日 监理单位意见专业监理工程师：总监理工程师： 年 月 日 项目承担单位意见现场代表： 年 月 日 附表7 分部工程质量评定表第 标段项目名称 施工单位单项工程名称分部工程内容单位工程名称分部工程名称评定日期 年 月 日项次单元工程名称质量等级12345678分部工程质量等级施工单位自评结果质检负责人： 年 月 日质量等级 监理单位意见 总监理工程师： 年 月 日质量等级 项目承担单位意见 项目承担单位代表： 年 月 日质量等级附表8 单位工程质量评定表第 标段项目名称 施工单位单项工程名称单位工程内容单位工程名称质量评定日期 年 月 日项目经理技术负责人项次分部工程名称质量等级1234567单位工程质量等级施工单位自评结 果 质检负责人： 年 月 日 质量等级 监理单位意见 总监理工程师： 年 月 日 质量等级 项目承担单位意见项目承担单位代表： 年 月 日 质量等级附表9 单项工程质量评定表第 标段项目名称 施工单位单项工程名称单项工程内容施工日期年 月 日年 月 日质量评定日期年 月 日项次单位工程名称质量等级12345678单项工程质量等级施工单位自评结 果 质检负责人： 年 月 日 质量等级 监理单位意见 监理工程师： 年 月 日 质量等级 项目承担单位意见项目承担单位代表： 年 月 日质量等级附表10 工程质量缺陷备案表第 标段项目名称 施工单位单项工程单元工程名称单位工程质量缺陷验收段分部工程质量缺陷整改验收年 月 日分包单位分包项目经理质量缺陷备案内容项次施工工序设计要求及质量验收标准规定质量缺陷检验记录质量缺陷整改记录1 2质量缺陷处理意见 施工单位：项目经理： 年 月 日质量等级 外观质量 监理单位：总监理工程师： 年 月 日质量等级 外观质量项目承担单位：技术负责人： 年 月 日质量等级外观质量附表11 土地整治项目工程质量评定表第 标段项目名称 设计