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抗凝剂是否会影响交叉配血的结果在交叉配血操作过程中发现,不加抗凝剂吸取红细胞是比较困难。在病人的标本中加入抗凝剂后就比较容易了。这样是否会对结果有什么 影响呢? 如果可以用,用什么样的比较好呢? 最好使用加有抗凝剂的标本,因为不加抗凝剂,血液容易凝固,如果采用机械破坏已经凝固的细胞,可能会由于破坏不完全导致有小凝块 ,从而干扰结果的判断:1.若不加抗凝剂,血液中纤维蛋白原,转变为纤维蛋白,网状纤维蛋白收缩的同时,其网络的大量血球块亦收缩变小,这就是血液凝固现象. 2.血型不合而造成的凝集,是血浆中抗体和血球上的相应抗原发生特异性抗 原、抗体结合,而使血球凝结在一起。 3.常用抗凝剂不干扰和影响抗原、抗体反应,所以抗凝剂不影响交叉配血结果, 4.最后一个有利的依据,库存血袋血液,供配血用“小辫”中的血样都是防凝血。 结论:抗凝剂不影响交叉配血结果! 但有的抗凝剂能影响聚凝胺的第一步,要注意到啊!并非不能用抗凝血,不过不用抗凝血血也没有什么! 3%的血球你可以发管子让抽血时配搞好! 我的意见是用EDTA抗凝剂。因为其对于凝聚胺配血法没有影响,而且可以避免激活补体造成的干扰,如溶血以及抗人球时的假阳性。含肝素的血标本对凝聚胺交叉配血试验的干扰和处理在临床输血中,影响交叉配血的因素很多,其中肝素抗凝剂的影响是常见因素之一。我曾经遇到过妇科DIC高凝期抗凝治疗、内科血栓性疾病肝素抗凝治疗合并消化道出血的几例病人,当用凝聚胺法做交叉配血试验时,直接反应管离心后不显示凝集,试验无效,间接反应管呈现凝集,有效。向临床询问病人的情况得知,均系用肝素进行抗凝治疗后采集的血标本。遂进一步进行直接反应测定试验,在加入凝聚胺试剂时多加34滴,离心后红细胞呈现凝集,试验有效,配合试验结果相容。各位病人输血后均无不良反应。发生此结果的原因,是由于肝素带有高价的负离子,可以中和凝聚胺的正电荷,增加红细胞表面负电荷电位,使红细胞之间非特异性反应减弱,所以对凝聚胺交叉配血试验造成干扰。 为此,我们在输血的过程中,应该全面了解病人的各种情况,如输血史、妇女妊娠史、用药情况等。遇有用过肝素的病人,或紧急情况下使用肝素抗凝标本的情况,最简便的方法是在配血时于直接反应管内多加几滴凝聚胺试剂,以
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