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文档简介

表1 一2抗肿癯药物毒性的发生时间第一节不良反应分类任何药物性治疗均会伴有-定程度的不良反应，不同的药物具有不同的毒性谱c对 恶性肿瘤化疗的不良反应而言，除了最常见的血液毒性、消化道毒件之外，人体的许多脏 器、许多组织均会受到抗癌药物不同程度地损伤而产生多种多样的不良反应。一、近期反应和远期反应抗癌药物不良反应的分类方式很多，临床最为常用的是根据不良反应发生的时间分 为四类（表1-1)，或简化为近期反应和远期反应两类:11。近期反应主要发生于给药后4 词以内，而远期反应则指在用药4周后发生，有时可长达数十年。常见毒性反应的发生时 间如表卜22)所示。表1-1抗癌药物的不良反应分类即刻反应早期反敁中期反应后期反应过敏性休克恶心、呕吐骨髓抑制皮肤色素沉者心律不齐发热口炎承要器官损伤注射部位疼痛过敏反应 流感样综合征 膀胱炎腹泻脱发周围神经炎重要系统损伤 牛殖系统毐性 内分泌改变 致畸胎作用 反射消失 肠麻痹 肾毐性 免疫抑制发生时间 毒性种类抗肿瘤药物毒性的发生时间性类用药当日H、动过速、心律失常、眩犛、发氣、血痛:恶2-3日倦怠感、食欲不振、恶心、呕吐(迟发性）7-14 日口炎、腹泻、食欲不振、血液泰性1428日脏器损害、膀咣炎、皮肤角化、色紊沉著、脱发、神经损害、免疫异常26个月肺纤維化、允血性心功不全5-6年继发性肿瘤二、急性、亚急性、慢性毐性通常在进行新药研究时，要求进行急性毒性、亚急性毒件和慢性毒n试验c1. 急性毒性:指用药后1-2周内的#副作用,，2. 急性毐性:指用药后2周至3个月的毒副作用.：3. 慢性毒性:指超过3个月的毒性作坩二、世界11生组织(WHO)分类1. 急性和亚急性毐件:用药后3个月以内发牛的毒性2. 慢性和后期#性：发生fr:用药后3个月至数年。四、按毐性转W分类1. 可逆性毒性：在停药一段吋间后毒性消失，机体可恢复正常.如恶心、呕吐、骨髓抑 制等。2. 不可逆n#怍：#性发牛.后持续存在，机体不能恢复到正常状态，如耳聋、重度脱发等。五、按毒性所致后采分类1. 致死性毒性：主要发生在重要脏器受损的悄况，发生率低，如阿霉素所致急性充血 性心力哀竭。2. 非致死性毒性：包括绝大多数不良反应,如恶心、呕吐、脱发等。六、按毐性发生系统分类根据细胞毒抗癌药物对机体不问系统、器官的损害，可作如下分类(表1 - 3)。表1 -3抗肿瘤药物对机体不同系统的主要不良反应类别表 现血液毒忭消化追奉性黏膜损害肺梅性心脏$性肝.性肾电性神经痗性皮肤及附件毐性过敏症状其他白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少恶心、呕吐、食欲下降、.腹泻、便秘口炎、口腔黏腴潢疡、食管炎、出血性膀胱炎间质性肺炎、肿纤维化心肌损宄、心电阌异常、心律失常、心功能异常 肝功肝功能异常.肝细胞坏死肾功能异常末梢神经毒性、中枢神经毒性皮肤角化、色素沉者、皮
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