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文档简介
妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系 于海蛟90201413 背景 巨大儿的发生率明显升高由此带来的母儿并发症也相应增多 如产后出血 手术产 产伤等的危险性均明显增加巨大儿成年后的远期并发症 如糖尿病 代谢综合征 高血压等发病风险也相应增加 孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性对于胎儿来说 妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期 超过30周后 脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累 资料与方法 2004年7月至2005年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院常规产前检查 并在该院分娩的单胎足月初产妇 糖耐量试验正常 排除各种妊娠合并症与并发症 汉族人 最后纳入研究的孕妇共849例 其中巨大儿 出生体重 4000g 74例 正常出生体重儿 出生体重3999 2500g 773例 低体重儿 体重 2500g 2例 由于低体重儿只有两例 统计分析时予以排除 膳食调查方法 膳食调查 采用3d非连续食物日志 即在孕32周 34周 36周分别发一张 孕妇膳食调查表 孕妇在研究人员的指导下分别记录具有代表性的3d内所有饮食摄入的种类及重量 反映营养状况的生化指标与蛋白质 脂肪 铁的摄入量的相关性分析母儿体重测量及胎盘称重 研究对象于妊娠32周 34周 36周以及分娩前分别称重1次并予以记录 根据新生儿出生体重进行分组 A组 新生儿出生体重 4000g B组 新生儿出生体重3500 3999g C组 新生儿出生体重3000 3499g D组 新生儿出生体重2500 2999g 结果 膳食中蛋白质 脂肪 铁的摄入量分别与血浆总蛋白 甘油三酯 血红蛋白水平呈相关性 新生儿出生体重在2500 3999g范围内 D C B组 新生儿出生体重随着孕妇热卡摄入及脂肪 蛋白质的摄入量增加而增加 P均 0 05 与碳水化合物的摄入量虽有相关性 但差异无统计学意义 P 0 102 A组孕妇脂肪及总热卡的摄入量明显高于B C D组 而蛋白质及碳水化合物的摄入量 A组与B C D组比较 差异无统计学意义 P 0 05 讨论 脂肪摄入量增加是导致新生儿出生体重增加的主要原因 单因素分析显示 孕妇热卡和脂肪摄入量与新生儿出生体重有明显相关性 而与蛋白质和碳水化合物的摄入量相关性不大 微量元素
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