2017年上半年河北省医学伦理学：医德审慎和保密2014-08-21考试题.doc

2017年上半年河北省医学伦理学：医德审慎和保密2014-08-21考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 B严重的胸廓畸形 C神经-肌肉病变 D晚期支气管哮喘 E重症肺结核 2、无尿是指24小时尿量少于_ A100ml B200ml C300ml D250ml E50ml3、患儿，男，8个月。口腔黏膜满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫。治疗首选方是 A清热泻脾散 B凉膈散 C泻心汤 D清胃散 E导赤散 4、某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是 A左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全 B心率增快 C合并亚急性细菌性心内膜炎 D室间隔穿孔 E乳头肌功能失调或断裂5、针灸治疗中风病中脏腑，应取用哪组经脉为主_ A手厥阴经、督脉 B手厥阴经、任脉 C足厥阴经、督脉 D足厥阴经、任脉 E手、足厥阴经 6、某女，54岁。突发散在皮下小水疱，无破溃，叠起白皮，自觉瘙痒，诊断为鹅掌风。应选用 A提脓祛腐药 B生肌收口药 C箍围药 D酊剂 E消散药 7、目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是_ AX线钡餐检查 B血清胃泌素测定 C胃镜检查和组织学检查 D胃酸测定 E血清抗壁细胞抗体测定 8、具有固精缩尿、温脾摄唾功效的药物是 A肉苁蓉 B沙苑子 C补骨脂 D山茱萸 E益智仁 9、若患者肛门局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿、易脓、易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘，应考虑 A血栓性外痔 B肛裂 C肛隐窝炎 D肛周脓肿 E肛周感染 10、患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是（） A痰瘀痹阻 B气阴两虚 C寒痰痹阻 D气血不足 E肝气郁结11、出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是 A血常规 B头颅CT C腰穿 D经颅多普勒超声 E脑电图 12、治疗营养性缺铁性贫血，使用铁剂不正确的方法是 A二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁 B最好与牛奶同服 C同时加用维生素C可促进铁的吸收 D铁剂应用至血红蛋白正常后2个月左右 E铁剂注射易致不良反应，故应慎用 13、下列哪项不是心脏呼吸骤停的临床表现 A突然昏迷 B大动脉搏动消失 C心音消失或心跳过缓 D瞳孔扩大 E忽然失语14、砂仁具有的功效是（） A温肝 B暖肾 C温肺 D温中 E回阳 15、血红蛋白增多，见于 A脱水 B维生素B12缺乏 C叶酸缺乏 D铁缺乏 E严重溶血 16、某女，55岁。两胁隐痛3个月，伴面部烘热，头晕偶发，目涩，烦热，舌红少苔，脉弦细。此证为 A肝血虚证 B肝阴虚证 C肝郁气滞证 D肝火炽盛证 E以上都不是 17、胎儿附属物不包括 A胎盘 B胎膜 C胎脂 D脐带 E羊水 18、系统性红斑狼疮属中医学的 A风寒湿痹 B风湿热痹 C肚痹 D鹤膝风 E蝶疮流注 19、女性，59岁。近月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是 A补血养心，益气安神 B温补心阳，通脉定悸 C益气养阴，养心安神 D镇惊定志，养心安神 E滋阴清火，养心安神 20、某男，32岁。12天前出现发热、乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在3939.7，伴有腹泻46次/日。来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于s左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3.8109/L，N0.55，L0.45；ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:320。本例患者最可能的诊断是 A急性病毒性肝炎 B伤寒 C钩端螺旋体病 D疟疾 E流行性脑脊髓膜炎 21、”元气耗损和脏腑功能减退，抗病能力下降”的病机是 A气虚 B气脱 C气陷 D气滞 E气逆 22、患者，男，40岁。素有高血压史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，其病机是_ A阴虚内热 B阴损及阳 C阴虚阳亢 D阳损及阴 E阴虚火旺23、患儿，4岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是 A寒性哮喘 B热性哮喘 C虚实夹杂 D肺脾气虚 E肾虚不纳 24、患者，女，62岁。外伤后心脏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括_ A心内注射 B肌内注射 C静脉给药 D气管内给药 E中心静脉滴注25、本病治则是 A健脾益肾，清热化浊 B温补肾阳，化气利尿 C益气健脾，化气利尿 D温补脾肾，化湿降浊 E疏利气机，通利小便26、患儿，9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是 A先天性心脏病 B风湿性心脏病 C病毒性心肌炎 D室间隔缺损 E房间隔缺损27、急性肾炎的中医病机主要是 A肺气不宣 B脾失健运 C肾失开合 D膀胱不利 E三焦不通28、不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居几年未受孕 A1年 B2年 C3年 D半年 E1年半二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、被称为“中精之府”的是 A脉 B骨 C胆 D胞宫 E脑 2、3岁以下小儿正常指纹是 A淡紫隐隐显于风关之下 B淡紫隐隐显于风关 C色泽鲜红显于风关 D淡紫隐隐显于气关 E色泽青黑显于风关3、关于肺炎的中医病因病机叙述正确的是 A病位在肺，与心、肝、肾关系密切 B病位在肺，与脾、肾关系密切 C病理性质为实证、热证 D病理性质为虚实夹杂 E以上都不是 4、患者，男，60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间无甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝痠软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选 A真武汤合五苓散 B真武汤合苓桂术甘汤 C真武汤合桃红四物汤 D参附汤合五苓散 E参附汤合葶苈大枣泻肺汤5、某女，38，持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC3.0109/L，N0.58；ALT98U/L，HBsAg(-)，肥达反应“O”180，“H”1160。患者最可能的诊断是 A急性病毒性肝炎 B急性菌痢 C伤寒 D疟疾 E传染性非典型性肺炎 6、与气的生成关系最密切的脏是 A心、脾、肾 B肺、脾、肾 C脾、肾、肝 D肺、肝、肾 E肺、心、肝 7、下列关于子宫脱垂临床特点的叙述，错误的是 A长期摩擦导致宫颈溃疡，出血 B继发感染有脓性分泌物渗出 C有尿潴留出现 D可发生张力性尿失禁 E合并妊娠时，子宫脱垂程度加重 8、主治三焦火毒证的代表方是 A普济消毒饮 B龙胆泻肝汤 C半夏泻心汤 D仙方活命饮 E黄连解毒汤 9、有关医院感染的概念，错误的是 A是指在医院内获得的感染 B出院之后的感染有可能是医院感染 C与上次住院有关的感染是医院感染 D入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 E婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染 10、患儿，3岁。反复浮肿2个月余。尿蛋白(+)，镜检(-)，尿蛋白定量100mg/(kgd)。血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是_ A急进性肾炎 B急性肾炎 C尿路感染 D肾盂肾炎 E单纯性肾病综合征11、治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选 A天仙藤散 B白术散 C真武汤 D肾气丸 E四苓散 12、男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。应首先考虑的诊断是 A胃溃疡 B慢性萎缩性胃炎 C胃癌 D慢性浅表性胃炎 E胃黏膜脱垂症 13、患儿，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是 A活动早期 B活动期 C恢复期 D后遗症期 E以上均非14、幼年类风湿性关节炎的主要发病机制为 A细胞免疫 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E吞噬细胞的作用 15、下列疾病，可见板状腹的是 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C肠结核 D急性胃肠穿孔 E大量腹水 16、患者，男，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加 A阑尾化瘀汤 B黄连解毒汤 C阑尾清解汤 D阑尾清化汤 E大承气汤 17、慢性支气管炎急性发作风寒袭肺证，治疗应首选 A止嗽散 B泻肺散 C桑杏汤 D二陈汤 E参苏饮 18、患者，女，26岁，已婚。月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰痠畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是 A脾虚 B肾虚 C湿热 D寒湿 E肝木乘脾 19、某女，50岁。关节肌肉疼痛，屈伸不利，局部灼热红肿，痛不可触，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数。针灸治疗宜取 A阿是穴、大椎、曲池 B阿是穴、肾俞、关元 C阿是穴、足三里、阴陵泉 D阿是穴、膈俞、血海 E阿是穴、委中、大肠俞 20、某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是 A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血镁 E低氯碱血症 21、某男，66岁。下肢水肿，舌灰黑湿润多津是 A阴寒内盛 B里热炽盛 C脾胃湿热 D肾精亏虚 E血虚受风 22、某女，60岁。慢性肾炎10年，现面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色晦滞，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。检查：蛋白尿5.0g/d，血清蛋白 25g/L。治疗应选用 A实脾饮加减 B越婢加术汤加减 C左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 D济生肾气丸合真武汤 E麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮23、患者，女，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A桂枝茯苓丸 B血府逐瘀汤 C逐瘀止血汤 D真武汤 E理中汤 24、实脾饮的组成药物中不包括 A厚朴、干姜 B白术、木香 C木瓜、草果 D附子、大腹子 E苍术、陈皮25、首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是 A八珍汤 B大定风珠 C三甲复脉汤 D四物汤合镇肝熄风汤 E四物汤合大定风珠26、