胆结石的饮食预防之道.doc

胆结石的饮食预防之道 马偕纪念医院 营养师赵强 美食天下第69期, 1997.8, P.107马偕院讯第242期, 1999.9, P340 近年来，因为国人饮食的日渐西化，摄取各种高油脂、高热量的食物，使得罹患胆结石的患者有日益增多的趋势，而年轻人因为胆结石而成为无胆族的也不在少数。到底胆结石的成因为何?我们又该如何预防和治疗呢? -胆结石的成因 饮食习惯与胆结石的发生有相当密切的相关性。根据统计，家族中有胆结石病史、胆固醇过高、肥胖、多次怀孕的妇女、中年妇女、嗜高胆固醇食物、嗜油腻食物、嗜甜食. 较容易罹患胆结石。 当肥胖或饮食中油脂或胆固醇过多时，容易使胆汁中胆固醇的含量上升，造成胆汁过于黏稠，于是容易结石。 也有人认为胆结石的形成，是因为维生素E不足造成维生素A容易被破坏，于是胆囊的表皮细胞无法维持正常机能而死亡，这些死亡脱落的细胞会吸附胆固醇，于是造成结石。因此有人认为孕妇即是因为易于缺乏维生素E而容易形成胆结石。 -胆结石的治疗 可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。基本上，若无自觉症状，对健康并无大碍，但若发生合并症或情况严重时就应切除胆囊以免危及生命。 -预防和治疗胆结石的饮食 对于预防和治疗胆结石的饮食，要视其情况来调整，不过大体上有一些通则可以遵循：饮食原则定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食。 饮食内容低糖、低脂、低胆固醇和高纤维。 低糖由于过多的糖分可能是引起肥胖的原因之一，因此限制糖的摄取，是预防肥胖和胆结石的方法之一。 低脂过多的脂肪易引起肥胖，而肥胖者的确容易罹患胆结石。对于肥胖者而言，减肥是预防和治疗胆结石重要手段。尤其要少吃油煎、油炸的食物，同时选用低(脱)脂奶、瘦肉以避免脂肪过多。 对于已经有胆结石的人，油腻的饮食(不论是何种油脂)通常会刺激胆囊的收缩，引起不适，不过并非每一个胆结石的患者都会不适，要视其严重程度而定。当限制脂肪的摄取时，多数患者疼痛不适的症状可以减轻或消除。 在限制脂肪摄取时，特别要小心的控制饱和脂肪的量，因为饱和脂肪会促进体内胆固醇的合成，使胆结石更形严重。因此要减少动物性脂肪的摄取，去皮、去油脂的瘦肉是较好的选择，同时要注意选择烹调用油，椰子油、棕榈油是饱和脂肪高的油脂，尽量不要使用。 高纤维胆汁的主要成份是胆酸，而肝脏制造胆酸的原料则是胆固醇。蔬菜、水果、全榖类和全豆类等食物中所含的高量纤维质，可以在肠道内吸附胆酸(胆汁的主要成份)而使之随粪便排泄。当这些原本会再被小肠回收利用的胆酸被排泄掉时，肝脏会利用血液中的胆固醇制造新的胆酸，于是体内的胆固醇含量会降低，连带的使可能溶于胆汁中的胆固醇减少，于是使胆结石的发生率减低。 不过要注意的是：若是胆结石已经造成不适，则要注意避免一些可能会造成胀气的食物，如干豆类、洋葱、甘藷、萝卜等，以免使症状加剧， 低胆固醇在胆结石的成因中，胆固醇占了相当重要的地位，因此若是能够控制饮食中胆固醇的摄取量，则可以使胆汁中的胆固醇含量减少，减低结石的机会。要减少胆固醇的摄取，除了要减少油脂，特别是饱和脂肪的摄取外，也要控制直接自食物获得的胆固醇(每天低于300毫克)。表一是胆固醇的含量表，对于高胆固醇的食物要避免食用。 其它一些研究指出，维生素A和维生素E对于预防和治疗胆结石有一定程度的帮助，因此建议多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜并且补充维生素E。此外，维生素C可以保护维生素E不被破坏，也要适量补充。而刺激性强的调味品，如辣椒、胡椒、芥末等也要避免，可免造成不适症状。 -运动与胆结石 对于预防和治疗胆结石，有一个与饮食无关直接关系、但却也有效的方法，就是运动。每周三次、每次30分钟左右的低强度有氧运动，可以减肥(控制体重)、使血液中的坏胆固醇减少、好胆固醇增加，不仅使胆结石的机会减少，也减少罹患了心血管疾病的机会。来试试吧! 低糖、低脂、低胆固醇和高纤维的饮食，加上规律的运动，不仅能使你避免胆结石，也会使你远离其它令人讨厌的疾病，使你活的更健康、更有活力。 -食物胆固醇含量表 食物名称 份量 胆固醇含量(毫克) 蛋白 个 0 海参 100公克 0 脱脂奶 100公克 2 全脂奶 100公克 14 一般海产鱼 100公克 50 60 鸡胸肉 100公克 60 猪肚、肠 100公克 70 猪瘦肉 100公克 6090 牛瘦肉 100公克 90 鸡心 100公克 140 草虾 100公克 157 章鱼 100公克 180 墨鱼 100公克 180 蚝 100公克 200 虾 100公克 200 蛋黄 个 270 鸡蛋 个