原发性低血压的中医治疗方法.doc

原发性低血压的中医治疗方法摘要：目的：探讨原发性低血压的发病机理，观察益气升提法治疗原发性低血压的疗效。方法：采用益气升提法治疗原发性低血压患者120例，分为治疗组和对照组。结果：治疗组61例，治愈55例，治愈率为917，好转6例，无效0例，有效率为100。对照组治愈39例，治愈率为661，好转l1例，无效9例有效率为849。两组治愈率和有效率均有明显差异(P(001)。结论：益气升提法临床是治疗原发性低血压行之有效的方法。 关键词：益气升提法；中医药疗法；原发性低血压原发性低血压是临床常见的疾病，多见于年轻女性，亦可见于其他人群。临床主要表现为头晕、乏力，测量右肱动脉收缩压小于90毫米汞柱，舒张压小于60毫米汞柱。目前临床主要依赖糖皮质激素治疗，且副作用较多。笔者采用益气升提法治疗原发性低血压取得了较为满意的疗效，现介绍如下： 11一般资料 所有病例均为我院门诊病例，测量右肱动脉收缩压小于90毫米汞柱，舒张压小于60毫米汞柱。伴随症状为头晕、乏力，纳差、面色苍白，严重者伴有晕厥，共120例。随机分为治疗组和对照组，治疗组男12例，女49例，共计61例。对照组男14例，女 45例。性别比例两组无明显差异(P005)。年龄16 56岁，其中2040岁治疗组和对照组各占40例，病程2月 5年，间断发作。收缩压波动在7085毫米汞柱，舒张压波动在4559毫米汞柱之间，诊断原发性低血压之前排除器质性病变。 12治疗方法 治疗组采用益气升提方九制黄精饮治疗，黄精30g，山药15g，红枣3g，百合12g，当归12g，党参15g，柴胡15g，炙甘草10g，麻黄10g，桂枝9g，茯苓20g，一天3次，每次一袋，温开水冲服；对照组采用强地松片5毫克口服，El 3次，三磷酸腺苷片40毫克口服，Et 3次。l0天为一疗程。 13纳入标准 采用水银台式血压计，测量右肱动脉血压低于9060毫米汞柱，伴随症状为头晕、乏力、纳差、面色苍白，严重者伴有晕厥史，临床检查排除其他疾病引起的低血压。 14疗效判定 右肱动脉血压治疗以后大于9060毫米汞柱，临床症状头晕、乏力消失为治愈；血压上升10毫米汞柱，临床症状头晕、乏力减轻为有效；血压上升小于10毫米汞柱，临床症状头晕、乏力不减轻为无效。 2治疗结果 治疗组治愈55例，治愈率为917，好转6例，无效0例，有效率为100。对照组治愈39例，治愈率为661，好转11例，无效9例，有效率为849。两组治愈率和有效率均有明显差异(P001) 3讨论 原发性低血压临床多由于患者气血亏虚，正气不固，或者平素饮食不规律所致。在临床上多表现为头晕、乏力，时有纳差，甚至出现晕厥，临床检查没有器质性病变存在。临床上多采用中成药治疗或者西药治疗，收效欠佳。笔者采用九制黄精饮治疗原发性低血压收效尚佳。方中黄精、大枣补气健脾，柴胡同升麻共用且用量为1：5可以达到最佳的升提中气的效果。白术茯苓、党参、甘草、四君子汤为补气名方，黄芪同当归又为补血汤，陈皮理气健脾，共同达到益气健脾、气血双补的目的，桂枝以温通升阳，使阳气上升而头清明目，则头晕乏力不作；党参对血压有调节作用，有增强心肌收缩力，增加心输出量，抗休克的作用，也可使晚期失血性休克家兔的动脉血压回升。 现代药理学证实麻黄有明显的升压作用，麻黄碱能直接和间接兴奋肾上腺素能神经受体，对心脏具有正性肌力、正性频率作用；能收缩血管，使血压升高。其升压作用特点为作 用缓慢、温和、持久。 黄芪临床应用亦有明显的调节血压作用，黄芪能明显降低麻醉犬的脑血管、外周血管、冠状动脉、肠系膜上动脉的阻力，对这些部位的血管有扩张作用，但对肾