2012级儿科学试卷2.doc

2012级儿科学试卷2专业： 班级： 姓名： 学号： 题号一二三四五六七八总分统分人签名题分1515302020100得分一、名词解释（每题3分，共15分）得分评阅人1、儿科学2、小儿贫血3、小儿腹泻4、新生儿窒息5、肾病综合征二、填空题（每空1分，共15分）得分评阅人1、影响小儿生长发育因素有 ， ， ， ， ， 。2、小儿能量需求包括 ， , ， , 五方面。3、小儿腹泻可引起不同程度脱水,有 ， ， 脱水。4、小儿急性腹泻连续病程在 以内的腹泻.三、选择题（30分）得分评阅人10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖区收缩期级杂音，肺（-）,肝脾肋下未及。1.为了诊断，应首选检查是:A.血常规 B.尿常规C.骨髓检查 D.大便常规E.胸部X线检查2.外周血RBC3.81012/L,Hb88g/l，MCV78fl，MCH78fl，MCH26pg,MCHC0.31，进一步检查应选A.血清铁 B.血清铁蛋白C. 维生素B12测定 D.叶酸测定E.血红蛋白电泳3.检查结果示：RBC4.01012/L,Hb75g/l，MCV63fl，血清铁蛋白10ug/L，血清铁25umol/L，最可能的诊断是:A.地中海贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血 D.感染性贫血E.失血性贫血4.最佳的治疗是A.注射铁剂 B.注射维生素B12C.口服三价铁 D.口服二价铁E.口服叶酸A.1.5岁B.4岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁5.乳牙最晚于出齐年龄是6. 前囟闭合年龄是患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿极少，精神极度萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，脉细弱 ，心率160次分7.其可能诊断为A.重度脱水酸中毒B.中度脱水酸中毒C.轻度脱水低钾血症D.中度脱水低钾血症E.重度脱水高钾血症8.根据其脱水程度，其失水量约为体重的A. 10%15%B. 3%4%C. 1%2%D. 6%8%E. 8%9%9.为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是A. 20ml/kg，于3060分钟内静注B. 50ml/kg，速度为每小时810ml/kg，静注C. 30ml/kg，速度为每小时35ml/kg，静注D. 20ml/kg，812小时静滴完E.立即皮下注射，20ml/kg8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻78次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。10. 若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的A.初期B.激期 C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是11. 若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38。为明确抽搐原因，应首选查A.血常规B.血糖C.血钙、磷D.脑脊液常规E.头颅CT或MRI检查A. 32cmB. 48cmC. 46cmD. 50cmE. 56cm 12. 1岁时小儿的胸围约是13.1岁时小儿的头围约是A. 6个月 B. 2岁 C. 1岁 D. 6岁 E. 8岁14.正常小儿体重10.5kg的年龄是15. 正常小儿体重20kg的年龄是A.房间隔缺损B.法洛四联症C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E.室间隔缺损16. 胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音常见的先天性心脏病是17. 胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音的先天性心脏病是A.轮状病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.鼠伤寒沙门氏菌 D. 溶血性链球菌 E. 致泻性大肠杆菌18.婴儿毛细支气管炎的主要病原是19. 急性肾小球肾炎的主要病原是A真菌性肠炎 B金黄色葡萄球菌肠炎 C轮状病毒性肠炎D生理性腹泻 E细菌性痢疾2010月小儿，蛋花汤样大便，每日十余次，无粘液脓血便。最可能为216月小儿，败血症使用广谱抗生素治疗五天后发生腹泻，为海水样大便。最可能为A.胎龄3周 B.胎龄38周 C.胎龄40周D.胎龄4周 E.胎龄44周22. 过期产儿23. 早产儿24婴儿期的年龄范围是A. 从出生到1岁以前 B. 从满月到1岁以前 C. 从出生后7天到1岁以前 D. 从出生到2岁以前 E. 从出生到3岁以前萌25幼儿期的年龄范围是A. 从出生到1岁以前 B. 从出生到3岁以前 C. 从出生后7天到1岁以前 D. 从出生到2岁以前 E. 从岁到岁周岁以前26前囟的正确测量方法是：A 对角顶点连线 B 邻角顶点连线 C 对边中点连线 D 周径长度 E 邻边中点连线27.乳牙出齐最迟的年龄为：A18个月 B30个月 C24个月 D20个月 E36个月28第l颗恒牙长出的年龄一般是在： A5岁左右 B6岁左右 C7岁左右 D7岁半左右 E8岁左右63.1岁时小儿的头围约是( )A. 50cmB. 46cmC. 40cmD. 36cmE. 56cm29.体重7.2 kg的年龄是（ ）A. 2岁B. 4岁C. 6个月D. 1岁E. 8岁30. 低渗性脱水时，血钠： A135mmol/L B140mmol/L C130mmol/L D143mmol/L E150mmol/L四、问答题（20分）得分评阅人1、 缺铁性贫血有哪些临床表现？2、小儿肺炎合并心衰如何诊断？五、病历分析（20分）得分评阅人3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体查：T 39.5C，呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，心腹（）。（1）初步诊断是？（2）行什么检查帮助诊断？1.低钾血症是指血钾低于: A 5.0 mmol/L B 4.5 mmol/L C 4.0 mmol/L D 3.5 mmol/L E 3.0 mmol/L67患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，诊断可能为: A腹泻病，轻度脱水（等渗性） B腹泻病，中度脱水（低渗性） C腹泻病，中度脱水（等渗性） D腹泻病，轻度脱水（低渗性） E腹泻病，重度脱水（等渗性）68哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A. 蛋白质 B. 脂肪 C. 矿物质 D. 碳水化合物类 E. 维生素69100ml 8糖牛奶的热卡量约为： A120kcal B110kcal C100kcal D90kcal E67kcal708个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：A营养性维生素D缺乏性佝偻病B维生素D依赖性佝偻病 C慢性肾疾病 DX连锁低磷性佝偻病 E长期抗惊厥治疗71.下列维生素D中哪种活性最强？A.胆骨化醇 B.25-羟胆骨化醇 C.1，25二羟胆骨化醇 D.24，25二羟胆骨化醇E.以上都不是72.极低出生体重儿系指：A. 初生1小时内体重不足500g B. 初生1小时内体重不足1000g C. 初生1小时内体重不足1250g D. 初生1小时内体重不足1500g E. 初生1小时内体重不足2000g73足月儿是指： A37周胎龄42周的新生儿 B37周胎龄42周的新生儿 C37周胎龄42周的新生儿D37周胎龄42周的新生儿 E胎龄37周的新生儿 74. 引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是：A.致腹泻大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.克雷白杆菌75. 患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为： A.重度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水76.急性肺炎的病程是: A1个月以内 B12个月 C23个月 D36个月 E 6个月1年77支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是: A发热、咳嗽 B气促 C粗湿啰音 D固定性细湿啰音 E周围血白细胞增高婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用:A 等张钠含液4050ml/kg B高张钠含液2050ml/kg C 2：1等张含钠液20ml/kg D2/3张钠含液2030ml/kg E1/2张钠含液4050ml/kg78正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A. 1岁半B. 10个月C. 1岁10个月D. 2岁半E. 3岁79口服补盐液的成分下列哪一种不正确（1000ml溶液）:A氯化钠3.5g B碳酸氢纳2.5g C蔗糖200g D氯化钾1.5g E葡萄糖20g80婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是:A低氧血症 B低碳酸血症 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E混合性酸中毒81、新生儿期是指( )A.出生至1个月 B.出生至28天 C.生后28天至1周岁 D.生后7天至1周岁82、4岁小儿的体重约为（ ）A10kg B12kg C14kg D16kg83、2岁婴儿正常头围为( )A.38cm