布比卡因对坐骨神经的传导阻滞作用.doc

20062007学年麻醉药理学实验教案题目： 布比卡因对坐骨神经的传导阻滞作用 药物对局麻药中毒的保护作用肾上腺素对普鲁卡因毒性的影响姓名：崔泰震新乡医学院药理学教研室布比卡因对坐骨神经的传导阻滞作用【目的】观察布比卡因的传导阻滞作用。【材料】蛙板、铁架台、夹子、秒表各1个，玻璃纸或塑料薄膜1小片、棉花少许、粗剪刀，手术剪、镊子、玻璃探针各1个，小烧杯2个。0.5盐酸溶液30ml，0.5布比卡因溶液3ml。【方法】取蛙（蟾蜍）1只，沿上颌耳鼓膜后剪去大脑，固定于瓦板上，暴露左侧坐骨神经。用夹子夹住下颌部，将蛙挂在铁架上，将双后肢足趾分别浸入盛有0.5盐酸溶液的烧杯内，记录自浸入盐酸溶液至引起举足反射所需要的时间，分别记作T左、T右。蛙出现反射反应时，立即用清水洗去足趾上的盐酸液。然后在左侧坐骨神经下放一小片玻璃纸，另将浸有0.5布比卡因溶液的小棉条缠绕左侧坐骨神经。2分钟后，再将左足趾浸入0.5盐酸溶液内，浸入时间为T左。每分钟浸入一次，每次出现举足后均用清水清洗。一旦左足浸入超过10秒钟仍不出现反应，立即将右足浸入0.5盐酸溶液内，浸入时间为T右，观察此时左足是否出现反应，并记录下此时右足已用局麻药浸润的时间。【结果】布比卡因浸润，T左 秒；T右 秒布比卡因浸润后（ ）分：左下肢感觉丧失，左下肢运动仍存在。【注意事项】1.使用盐酸时应特别小心，严防滴漏到皮肤、衣服和实验台上。2.剪颅脑部位应适当，太高则部分脑组织保留，可能会出现自主活动，太低则伤及上部脊髓，这都可能影响我们对药物作用的观察。3.浸入盐酸溶液的部位应限于趾尖，勿浸入太多。4.测定反射时，每次浸入盐酸溶液的足趾及其范围应该相同，以便使每次刺激部位和强度相同，每次测定后必须用清水冲洗足部并拭干。【讨论】1.左下肢感觉丧失后，为何运动仍然存在？2.布比卡因都可以用于哪些麻醉方式？药物对局麻药中毒的保护作用【目的】观察不同药物对普鲁卡因中毒的保护作用。【原理】苯二氮草类药均具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用，有顺行性遗忘作用。其镇静、催眠作用呈剂量依赖性，但个体差异很大。对局麻药的毒性反应有一定的预防和治疗效果。对呼吸和循环影响轻微，但剂量过大或静脉注射过快可引起明显的呼吸、循环抑制作用。少数病人在应用地西浮时出现过高敏反应，导致神志消失、呼吸哲停，甚至心脏停搏。苯二氮罩类药不具镇痛作用，但可增强麻醉性镇痛药或全身麻醉药的作用。氟哌利多：1.镇静作用，通过抑制脑内网状激活系统产生的镇静作用是其同类药氟哌啶醇3 倍，氯丙嗪200 倍，常用于治疗精神疾病。围麻醉期利用其强效镇静作用作为麻醉前用药，全麻诱导药或神经阻滞的辅助用药。近年来，由于用于麻醉的镇静药不断更新。在围麻醉期，利用氟哌利多的镇静作用越来越少。而在术后镇痛的PCA 药液中加入氟哌利多可利用其镇静作用以提高吗啡等麻醉性镇痛药的镇痛效果，并减轻和减少恶心、呕吐作用。但剂量过大易引起倦困、嗜睡和眩晕等症状。2. 镇吐作用，氟哌利多镇吐作用是氯丙嗪700 倍。其镇吐作用是通过拮抗多巴胺D2 受体。【材料】1ml注射器3支，鼠笼罩5个，0.05戊巴比妥钠，0.05氯丙嗪，0.05安定，0.01氟哌利多，2普鲁卡因，生理盐水。【方法】取1822g健康小鼠10只，分为5组，每组2只，每组小鼠分别腹腔注射戊巴比妥钠、氟哌利多、氯丙嗪、安定和生理盐水，容积均为0.1ml/10g。15分钟后，各鼠再分别腹腔注射2盐酸普鲁卡因0.1ml/10g，观察小鼠是否发生惊厥和死亡。【注意事项】1.分组时注意称重并标记小鼠。2.给药量要尽量准确，腹腔注射操作要准确，不要把药物注射到皮下。3.给药时间要记录准确，观察要认真仔细。【结果记录】组别鼠号性别体重（g）给药时间ip普鲁卡因时间出现惊厥时间惊厥潜伏期（分）死亡时间死亡潜伏期（分）死亡率（）戊巴比妥组12氯丙嗪组34安 定组56对 照组78氟 哌利多组910【讨论】实验中使用的局麻药都有那些毒性作用。肾上腺素对普鲁卡因毒性的影响目的：1. 观察肾上腺素对皮下注射普鲁卡因毒性的影响;2. 了解血管收缩药对预防局麻药中毒的作用。材料:1. 实验动物:小白鼠2只; (一台配备).2. 实验药品: 2%盐酸普鲁卡因注射液，含1：20000肾上腺素之2%盐酸普鲁卡因；3. 1：20000肾上腺素普鲁卡因的配制：将0.1%肾上腺素0.2 ml加入2%普鲁卡因溶液200ml中即可；4. 实验仪器:1ml注射器2付。方法：1. 取性别相同、体重相似的健康小白鼠2只，称重后分别标记；2. 甲鼠皮下注射2%普鲁卡因0.2ml/10g, 乙鼠皮下注射含肾上腺素之2%普鲁卡因0.2ml/10g.3. 观察2鼠发生惊厥的潜伏期及死亡率(综合