锁骨骨折中医临床路径实施方案1.doc

骨伤二科锁骨骨折中医临床路径实施方案一、临床路径一般应按以下流程实施：经治医师完成患者的检诊工作，科室个案管理员和科室临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗计划（术前注意事项）以及需要给予配合的内容；经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析，处理，并做好记录；医师版临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。二、进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。三、出现以下情况时，患者应当退出临床路径：在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；在实施临床路径的过程中，患者要求出院，转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；发现患者因诊断有误而进入临床路径的；患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。四、设立紧急情况警告值管理制度。警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。五、临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理的遵循以下步骤：记录：医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实，准确，简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。报告：经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。讨论：对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论，查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应组织相关的专家进行重点讨论。 1 附件1 编号中医临床路径（含诊疗方案）费用评估表病种名称 科室名称 医院名称 病例数 填表人 日期 序号评估指标结 果1单病种次均费用（总费用）2单病种日均费用（总费用）3单病种治疗费用比例（%）4单病种药物费用比例（%）5单病种中药费用占药物费用比例（%）6单病种中医特色疗法费用比例（%）7单病种耗材费用比例（%）8单病种检查费用比例（%）注：1。 统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。 2。 中药包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。3。 中医特色疗法包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、药浴、中医诊疗设备等。4。项目38指单病种次均费用所占比例。附件2 编号中医临床路径（含诊疗方案）临床疗效评估表病种名称 科室名称 医院名称 病例数 填表人 日期 序号评估指标1治疗方法2345治疗效果结果6症状改善（%）7体征改善（%）理化指标（%）8疗效评价9治疗周期平均住院日（天）10平均门诊治疗日（天）11实施路径后疗效临床痊愈率（%）12好转率（%）13无效率（%）14恶化率（%）15死亡率（%）注：1统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。2本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。3治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。附件3 编号中医临床路径（含诊疗方案）中医特色评估表病种名称 科室名称 医院名称 病例数 填表人 日期 序号评估指标结 果1中药饮片使用率（%）2中成药使用率（%）3特色疗法使用率（%）4辨证施治率（%）5中医药治疗的比例提高情况（%）注：1统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。 2中医药治疗比例提高情况是指和去年同期中医药治疗情况比较。附件4 编号中医临床路径执行情况评估表病种名称 科室名称 医院名称 病例数 填表人 日期 序号评估指标结 果1执行情况本病种住院或门诊患者总人数进入路径的患者人数出现变异的患者人数完成路径的患者人数2路径的规范性： 规范 不规范 3路径的可操作性：可操作 不可操作注：1统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。 2路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。 附件5 编号中医临床路径（含诊疗方案）患者满意度调查表病种名称 科室名称 医院名称 序号评估项目满意度1本次治疗费用合理 一般 不合理2本病治疗疗程满意 比较满意 不满意3本次治疗效果满意 比较满意 不满意4接受本路径情况接受 不完全接受 不接受5对诊疗服务的评价满意 比较满意 不满意6其他意见与建议注：1此表由患者填写，数据录入人员汇总成百分率后上报。2治疗费用合理与否是指过高或过低。3治疗疗程满意与否是指时间过长或过短。附件5 编号中医临床路径（含诊疗方案）患者满意度调查表病种名称 科室名称 医院名称 病例数 填表人 日期 序号评估项目满意度1本次治疗费用合理 % 一般 % 不合理 %2本病治疗疗程满意 %比较满意 %不满意 %3本次治疗效果满意 %比较满意 %不满意 %4接受本路径情况接受 %不完全