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文档简介

特特种种作作业业人人员员复复审审填填表表须须知知 一一 作作业业类类别别 1 低压电工作业 2 熔化焊接与热切割作业 3 登高架设作业 二二 报报送送资资料料 1 近近期期免免冠冠一一寸寸照照片片四四张张 考核申请表和体检表上各粘贴一张 另外两张照片贴在照片粘贴表上 2 身身份份证证复复印印件件一一份份 粘贴在考核申请表上 3 考考核核申申请请表表一一份份 按表中内容要求逐项填写 4 培培训训登登记记表表一一份份并并报报盘盘 表格用 EXCEL 格式制作 并按要求逐项填写清楚 一个工种一张表 操作证号填写后8位 初次领证时 间或最后一次复审时间应精确到年月日 如2010年1月1日 应填写20100101 5 体体检检表表一一份份 体检须到县 市级以上医院 无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病 癫痫病 美尼尔氏症 眩晕症 癔病 震颤麻 痹症 精神病 痴呆症以及其他疾病和生理缺陷 体检结论须注明是否适合此类作业 6 无无违违章章作作业业情情况况证证明明表表一一份份 要逐项填写清楚 并加盖单位公章 7 特特种种作作业业操操作作证证原原证证 咨咨询询电电话话 6718897067188970 郑郑州州市市特特种种作作业业人人员员培培训训考考核核申申请请表表 身份证复印件粘贴处 照片粘贴处 姓名身份证号 性别文化程度出生年月 工作单位 单位地址 邮编 申请类别 选择一种 取证 复审 工种类别 操作项目 复审人 员须填 操作证号从事本工种工龄 证书有效期自 年 月 日至 年 月 日 单位联系电话 本人联系电话 填表时间 年 月 日 注 本表各项目须填写清楚 不得有空缺 郑州市特种作业人员复审登记表 单位 公章 序号操作证号姓名性别身份证号工作单位身份证地址操作项目初次领证时间联系电话 注 1 此表格用EXCEL格式制作 报盘 2 操作证号填写后8位 初次领证时间应精确到年月日 如2010年1月1日 应填写20100101 3 单位应严格审查各工种的报名条件 要一表一个操作项目填报 特 种 作 业 人 员 体 检 表 编号 日期 年 月 日 姓 名性 别年 龄工 种 贴相片处 工作单位 既往病史 内科外科五官科其它 血压mm汞柱 心 次 分身高cm 眼 原来视力体检医院意见 矫正视力 盖章 年 月 日 神经及精神体重kg辨色力 肺及呼吸道四肢 耳 听力 心脏及血管关节耳疾 肝脾其它鼻嗅觉 其 他 医师签名 其它 医师签名医师签名 无无违违章章作作业业情情况况证证明明 单位 公章 序号单位 姓名操作工种证书编号初次
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