洗胃.doc

洗 胃目的 1.解毒 用于急性服毒或食物中毒的病人，清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，服毒后6小时内洗胃佳2.减轻胃粘膜水肿 如幽门梗阻的病人，可将胃内潴留食物洗出，减少潴留物对胃粘膜的刺激从而消除胃粘膜水肿与炎症3.为某些手术或检查做准备 如胃肠道手术前洗胃禁忌症1.强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒2.上消化道溃疡、食道梗阻、食道静脉曲张、胃癌 3.近期有上消化道出血及胃穿孔病人、近期上消化道手术病人4.胸主动脉瘤、重度心功能不全、呼吸困难者等5.正在抽搐者全自动洗胃机洗胃操作流程1.带齐用物至床旁，遵医嘱再次核对并解释。2.协助病人取合适体位，铺橡胶单和治疗巾于病人颈前、头下，弯盘放于口角旁，污物桶置床旁。3.洗胃（全自动洗胃机洗胃术）1）接通电源，将洗胃机的三根橡胶管正确放置，检查全自动洗胃机，试吸。2） 戴手套、取石蜡油、取管、润滑胃管前端、测量实际应插入胃管长度、插管（插管时嘱清醒病人吞咽）3）证实胃管在胃内。（三种方法）4）固定插入胃内的胃管5）连接紧密。必要时同时连接过滤器。6）启动开关，开始洗胃，反复灌洗，直至洗出液无色、无味澄清为止。（先吸出胃内容物，再对胃进行自动冲洗，必要时留取吸出物送检。）7.）洗胃结束时，要吸出胃内容物，再反折胃管，迅速拔出8.)协助病人漱口、洗脸。必要时更衣，嘱病人卧床休息或进行下一步的诊治。9).整理床单位，处理、补充用物，消毒洗胃机各管道备用10).洗手、记录（灌洗液的名称、量；洗出液的颜色、气味、性质、量；病情变化及处理等）11)健康教育对自服毒物者应耐心有效的劝导，积极鼓励，并给予针对性的心理护理，为病人保守秘密和隐私向病人及家属介绍洗胃后的注意事项洗胃过程中随时观察的项目：（1）病人的病情、意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸、血压等变化。（2）插入胃内胃管的深度是否正确，洗胃机运转是否正常。 （3）灌洗液的名称、量；洗出液的性质、颜色、气味、量；保持出入胃内溶液量平衡。（4）有无洗胃并发症（急性胃扩张、胃穿孔、昏迷病人误吸、过量胃内液体反流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停等）洗胃术注意事项1.急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。2.插管时，动作要轻快，切勿损伤食道粘膜或误入气管，遇病人呛咳时应立即拔管，休息片刻后再插。3.中毒原因不明时，洗胃液可用温水或等渗盐水，待毒物性质明确后再采用拮抗剂洗胃。4.吞服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清（用生鸡蛋清调水至200ml）、米汤等。5.禁忌症：消化道溃疡、食道梗阻、食道静脉曲张、胃癌等不洗胃，昏迷病人洗胃宜谨慎,惊厥患者应止惊后再洗胃。6.每次灌入量以300500ml为宜。应准确记录灌入量和洗出量，保持进出平衡。7.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行。洗胃后需记录胃内潴留量便于了解梗阻情况。胃内潴留量洗出量灌洗量。8. 洗胃过程中，应注意观察病情，保持呼吸道通畅。如病人感觉疼痛，且流出血性液体或出现虚脱现象，应立即停止，并报告医生进行处理。9.如用自动洗胃机洗胃，使用前，应检查机器各管道衔接是否正确，牢固，运转是否正常。用毕，应及时消毒、清洗，备用。10.严禁无液体时开机操作，以免损坏水泵。11.疑为食物中毒病人应另备一容器，收集第一次洗胃液，送有关部门作毒物检验，以明确诊断和治疗，并提供法律