2013年护理人员分层培训方案.doc

2013年护理人员分层培训方案为进一步贯彻落实“三好一满意”精神，不断提高护理人员理论水平和技术操作水平，提高全院护理人员的综合素质使护理工作与医疗技术快速发展相协调，结合我院护理人员的特点，对护理人员采取不同层次不同要求，对其进行培养再教育，使她们更好的为患者提供优质护理，使全院护理水平上一个新台阶，特制定本方案。一、 组织领导由分管院长统一领导，护理部组织和实施，各临床科室贯彻落实。二、培训内容培训内容有政治思想、职业道德、服务规范、法律法规、护士礼仪、护患沟通、应急预案的演练、核心制度、急救技能、护理基础知识问答、急救技能、临床护理技能。三、护理继续教育培训工作达标要求1每二年注册护士的“三基”培训累计30学时。2N级、N1级、N2级护士，每年要取得类学分20分（不满1年 者，每个月修二类学分2分）；N3级、N4级护士，每年要取得25个学分（其中类学分5-10分，类学分15-20分）。3全院护士“三基”理论考试合格率100%（合格标准80分）。4全院护士护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。5全院护士徒手心肺复苏技术合格率100%（合格标准90分）。四、培训方式 采用分层级培训方式，分为N级、N1级、 N2级、N3级、N4级，N级分为二个阶段进行培训。五、各层级护士任职条件1、N级第一阶段（3个月试用期）：完成教科规定的培训项目进行规范化培训，通过综合评定合格者达标方可进入N级第二阶段培训。2、N级第二阶段（工作第4个月12个月）：了解患者入院流程；了解一般疾病的护理，护患沟通、人文关怀；熟悉基础技能；了解急救技能；综合评定合格者方可进入N1级培训。3、N1级（2-3年）：掌握患者出入院处理流程；掌握护理核心制度、各班岗位职责；熟悉本科室常用仪器的使用；熟悉常见病的临床表现及护理；熟悉危重患者基础护理流程；熟悉患者心理护理、康复护理、安全护理；熟悉对患者如何进行健康宣教。熟悉常见抢救药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌。通过综合评定合格者达标方可进入N2级培训。4、N2级（4-5年）：掌握本科室常用仪器的使用；掌握常见病的临床表现及护理；掌握危重患者的基础护理；掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室危机值的相关知识；承担护理教学；熟悉疼痛评估方法及观察护理；熟悉护理管理知识。通过综合评定合格者达标方可进入N3级培训。5、N3级（6-8年）：掌握本科室常用仪器的使用；掌握常见病的临床表现及护理；掌握危重患者并发症的观察与护理；掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室检查结果的相关知识；掌握疼痛评估方法及观察护理；熟悉护理管理知识；承担护理教学及护理人员培训；承担护理质量控制；参与开展新技术、护理科研；撰写护理论文。通过综合评定合格者达标方可进入N4级培训。6、N4级（9-10年及以上）：掌握本科室常用仪器的使用；掌握常见病的临床表现及护理；掌握危重患者并发症的观察与护理；掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌；掌握实验室检查结果的相关知识；掌握疼痛评估方法及观察护理；掌握护理管理知识；承担护理教学及护理人员培训；承担护理质量控制；解决护理疑难问题；参加护理会诊；参与制定本科室护理工作计划、质控计划、护士绩效考核；带领本科室护士开展新技术、护理科研；撰写护理论文并发表在正式刊物上。 六、培训方法1、采取院内、院外培训的方法进行培训，并以科内培训为主，通过小讲课、护理查房、个案讨论、专科护理技术操作演示与考核、应急预案培训与演练。2、鼓励参加高一级学历教育，进一步提高护理理论知识。3、参加远程教育，进入“华医网”、“百姓大讲堂”学习相关知识。三、急救知识及技能的培训 1、各科室进行急救知识和抢救仪器的应用技术培训与考核，如：抢救生命技术的流程、护理应急预案及程序、心肺复苏术、心电监护、呼吸机应用、电动机洗胃法、密闭式输液法、氧气吸入法、吸痰法、噎食的急救等。组织学习常用急救药物的药理作用，并能正确及时应用。2、门急诊科的护士重点培训各抢救仪器和“五机”、“八包”的应用。3、全员CPR培训与考核合格率达100%。四、专科护士培训选送人员外出短期培训。全年计划安排护理人员4-8名到上级医院短期培训。五、护理管理人才培训1、选派4-8名护士长、护理骨干外出参加培训学习，不断增进新知识、新理论，以带动护理质量的提高。2、拟举办1期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技术及护理服务中人文关怀，当今社会人群对护理服务的要求，护理工作展望等。分层级管理模式在门急诊护理工作中的运用【摘要】目的探讨分层级管理模式在门急诊护理管理工作中的应用效果。方法将急诊科护理人员设为护士长一责任组长一责任护士一助理护士4个层次的行政管理架构，制订并落实分层级培训计划，合理安排人力，辅以不同层级奖金激励机制。结论分层级管理模式得到领导的认可，提高了患者满意度，保证了护理质量。【关键词】分层级管理；门急诊；护理门急诊科是抢救危、重、急症患者的重要场所，其突发性强，风险高，纠纷多，需要一支精练能干的护理队伍才能保障护理工作的顺利开展。为了保证护理质量，确保护理安全，于2010年6月份试行了分层级管理模式，取得良好效果。现报道如下。1 资料与方法11 一般资料我院门急诊科护理工作除负责急诊急救工作外，还要负责门诊注射、换药等治疗工作。共配备护理人员23名，其中女性22名，男性1名。排除休假3名，实际在班20名。年龄2035岁。职称：主管护师1名，占5% ；护师3名，占11 ；护士17名，占780O ；助理护士2名，占571。工龄：8年5名，占25；58年12名，占49.5 ；24年5名，占25 ；2年1名，占5。12 方法121 划分护士层级根据护士工龄、人科时间、综合能力分为5个层级。N11：从事临床护理工作3年，入科时间1年；N12：从事临床护理工作工作35年，人科时间1年或从事临床护理工作5年、入科时间3年、综合能力强，通过民主推荐、理论技术考核后择优录用，共评出责任组长6名。123 工作职责 责任组长负责沟通协调，属本能级护理质量负责人，组织与指导危重患者的抢救工作，主持护理查房，解决疑难问题，按计划落实对本组护理人员的培训。责任护士属本组治疗护理的具体执行人，服从上一层人员的领导。124 分层级培训制订各层级核心能力培训计划，包括基础知识和技能、专业知识和技能、临床思维判断能力、教育与培训、协调组织应急能力5方面内容。从以基础、专业知识和技能为培训重点的N1级开始，逐步晋升到以教育培训、协调组织应急能力为培训重点的N3级。采取逐层培训的方式，即由护士长负责责任组长及N3的培训，组长负责其小组成员的培训。贯彻落实临床小讲课及护理三级查房制度，并定期组织考核。2 结果 领导、患者对护理工作的满意度和护士对自身工作的认可度均提高。3 讨论31 分层级管理模式的实施提高了患者和领导的满意度分层级管理模式改变了原来由护士长“一手抓”的局面，采取逐层培训的方式，解决了集中培训的弊端，使培训计划真正落实。同时贯彻落实临床小讲课及护理三级查房制度，使理论更好地贯穿于临床实践中，扩大了护理人员的知识面，使其辩证能力、技术水平、沟通协调等综合能力得到了全面提升，形成一支梯次合理、素质优良、新老衔接的急诊护理队伍。技术水平的提高和有效的沟通，使患者、领导对护理工作的满意度提高。同时，在各班组长的带领及协调下，充分发挥了小组的团体作用，调动了各级护理人员的积极性，改变了服务意识，为患者提供了优质的服务。责任组长能及时发现并解决问题，将其化解在萌芽阶段，从而进一步提高了领导、患者对护理工作的满意度。32 分层级管理模式的实施提高了护士对自身工作的认可度分层级管理模式实施后，各级护士的需求得到了满足，提高了护士对自身工作的认可度。低年资护士因临床实践经验不足，常担心遇到问题自己难以解决，责任组长的设置为她们提供了技术保障和努力方向。分层级管理模式为年资高、能力强的护士提供了用武之地，使其自身价值得到了充分发挥和体现，并得到相应的报酬，在物质上得到了进一步的满足，从而提高护士对自身工作的认可度。33 分层级管理模式的实施提高了护理质量分层级管理模式的实施，满足了临床需要，保证了护理安全和护理质量。分层级培训使护士业务知识、各种操作技能及其他能力不断提高。层次和职责分明，护理质量控制由原来终末控制变成流程控制，落实了科室三级质量控制体系：即护士长一责任组长一责任护士。分层级管理模