颈肩腰腿痛康复与治疗.doc

颈肩腰腿痛康复与治疗J颈部：颈椎病L一、哪些人易患颈椎病？K1从年龄上讲，中老年人患颈椎病者较多。2从职业上讲，长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等。3从睡眠姿势上讲，枕头过高、过低或枕的部位不当，不良睡姿持续时间长，喜欢卧高枕者及有反复“落枕”者易患颈椎病。4有头部外伤史、挥鞭伤、慢性咽喉炎病史及有颈椎先天性畸形者也易患颈椎病。二、怎样预防颈椎病？K颈椎病的预防应该尽早开始，并要持之以恒，必须做到以下几点：1阅读一些有关颈椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与颈部损伤、落枕、风寒湿邪、枕头高矮不当等有关，从而针对这些发病因素进行预防。2保持乐观态度，树立与疾病进行斗争的思想，积极配合医生治疗，减少复发。3加强颈肩部肌肉的锻炼，坚持做医疗体操。4养成良好的起居、生活姿势。如：避免高枕睡眠；伏案工作者应定时改变头部体位；谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳，不负重，坐车不要打瞌睡；劳动、行走时要防止闪、挫伤。5注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。6及时、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损，防止颈椎病的发生。7饮食上应经常服用具有补肾益髓、强筋壮骨的胡桃、山萸肉、黑芝麻等食物，有推迟颈椎关节退变的作用。三、颈椎病如何进行康复锻炼？K1翻手扩胸：做体操扩胸运动，双臂伸展时手心向上，共做2个八拍。2左顾右盼：两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转。动作要慢，幅度要大，两眼随之尽量朝上方看，向左或向右转时吸气，转到最大限度时，稍转回少许后，吸气稍停，紧接着利用惯性使颈超过原来的幅度，复原时呼气，左右各重复8次。3仰首观天：站立，两手叉腰，头颈背屈向上看天，同时吸气，尽量向后上看天，到最大限度时，吸气稍停，然后复原，呼气，重复8次。4与项争力：以第七颈椎为轴或支点，第七颈椎以上部分用力向上，以下部分用力向下，同时吸气，复原时呼气，重复8次。5前伸探海：如站在悬崖上向前下看海，颈部向前，第七颈椎以下部分向后，同时吸气，复原时呼气，重复8次。6转身回首：站立，右前弓箭步，身体向左旋转同时右掌向上尽量托上，左掌向下用颈拔伸，并回头看左手，同时吸气，复原时呼气；再成左弓步，做相反方向的活动。左右交替进行，每侧8次。7擦颈按摩：站立，双手轮流擦颈各8次。以上7节颈部功能锻炼，要求速度慢、幅度大，每做完一节休息片刻。每日一次，要持之以恒。附：颈椎病医疗体操K第一节：12颈部向左侧屈 34颈部向右侧屈第二节：12颈部向左旋转 34颈部向右旋转第三节：12头顶用力向上顶，下颌内收 34放松还原第四节：1234颈项向左、前、右绕环至还原，避免后仰 5678同1234 第二八拍向相反方向绕环第五节：1头向左旋，左手经体前伸向右肩上方 2还原 34同12，方向相反第六节：1颈项向左侧弯，左手经头顶上方触右耳 2还原 34同12，方向相反第七节：1低头含胸，两臂在胸前交叉，尽量伸向对侧，左臂在上 2挺胸，两臂尽量外旋，肘屈曲手与肩平，头左旋，眼看左手 34同12，方向相反第八节：两手抱头后，手指交叉 1稍低头，两肘向两侧张开 2用力抬头，两手向前用力，与头对抗，不使后仰 34同12第九节：两手掌拖住下颌 1用力低头，使下颌下压，同时手掌顶住下颌，不使它向下 2放松 34同12第十节：低头含胸，两手在背后，手指交叉，肘半屈，手心向上 1挺胸，用力伸肘，同时翻掌向下，后颈部向下伸 2还原至准备姿势 34同12第十一节：双手叉腰 1左肩向外旋转至前臂垂直，掌心向前，右肩向右旋转至右手在背后，手心向上，眼视左手 2还原 34同12，方向相反第十二节：两臂半屈在体前交叉 1两臂在交叉下，上举到头上，抬头眼视双手 2两臂分开，经体侧下降回到准备姿势 34同12J肩部：肩周炎L肩周炎病人如何进行自我锻炼？K1爬墙练习：用力尽量向上爬墙，每天争取多向上数一道砖缝，逐渐可锻炼抬高患肢，直到正常。2划圈法：划圈的动作应像打太极拳一样，缓慢、深长，不能用暴力乱抡上肢，以免造成肩袖断裂。每次可顺时针或逆时针方向各划1520圈。也可根据自己的体质逐渐加量。每天35次。3拉轮练习：在墙上安一滑轮，并穿过一绳，两端各系一小木棍，上下拉动锻炼。4梳头动作：双手交替由前额、头顶、枕后、耳后向前；纵向绕头一圈，类似梳头动作，每次1520回，每天35次。5展翅：站立，上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓向上用力抬起，到最大限度后停10秒钟左右，然后回到原处，反复进行。6体后拉手：自然站立，在患肢内旋并后伸姿势下，健侧手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧和上方牵拉。7头枕双手：仰卧位，两手十指交叉，掌心向上放于头后颈（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。8旋肩：站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向后划圈，幅度由小到大。J腰部：腰椎间盘突出症L一、哪些人易患腰椎间盘突出症？K1从年龄上，本病一般发生在2040岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。2从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多、较频，腰部活动范围大。3从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易患腰椎间盘突出症。4从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。5从姿势上，每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。6从生活和工作环境，若环境经常潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出。7从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。二、什么样的姿势对腰椎间盘突出症病人有利？K1站姿：正确的站姿是膝关节微屈，自然收腹，挺胸抬头，使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面，到膝关节前部和踝关节前方，落在承重的足上。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部，可有效地防止髓核再次突出。2坐姿：正确的坐姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，是膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。另外，不宜坐低于20cm的矮凳，应坐有靠背的椅子，这样可以承担躯体的部分重量，使腰背部相对处于松弛状态，减少腰背劳损的机会。3睡姿：正确的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。有条件的患者，仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低髂腰及坐骨神经的张力，这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发，是腰椎间盘突出症患者的最佳体位，侧卧一般不必过于讲究右侧还是左侧卧位，以人体感觉舒适为宜。附：腰背肌锻炼方法K1仰卧位腰背肌锻炼法五点支撑法、三点支撑法、弓桥支撑法2俯卧位腰背肌锻炼法飞燕滴水法J腿部一、怎样预防跟骨“骨刺”引起的疼痛？K1选择合适的鞋子。对年轻人来说，应尽量少穿或不穿鞋跟过高的鞋子。因为高跟鞋增加了足的负担，使足底的跖腱膜趋于紧张，张力升高，容易诱发或促使“骨刺”的产生。对于中、老年人，应选择软底宽松的鞋子，减少足底与鞋子的摩擦。2使用厚软的鞋垫。厚软的鞋垫可缓冲足与鞋之间的摩擦，减轻疼痛。足跟有较明显的骨质增生者，为了减轻疼痛，可将厚鞋垫部分挖空，使“骨刺”不与鞋底直接接触。3减少以足为主的剧烈运动。以足为主的剧烈运动如跳、跑等，是诱发足跟疼痛的因素。因此，不经常运动者，从事较激烈的活动要循序渐进。常做足的跖屈运动。跖屈是将足趾向足底方向活动，使足背皮肤紧张。典型的足跖运动是芭蕾舞演员用足尖站立的演出姿势。足跖屈时使跖腱放松，张力减小，可以缓解“骨刺”对周围组织的刺激和损伤，有利于无菌性炎症的消退，从而预防和减轻疼痛。