病房护士服务规范.doc

一、病房护士服务规范1、病房护士服务基本要求(1)患者入院到病区时应起立微笑，主动招呼；并带患者到病床，如暂未有床或未决定住几床时，先搬椅请患者坐下。(2)主管护士对新入院患者应做好入院介绍和自我介绍。住院期间做好心理护理和健康教育。(3)称呼患者使用礼貌用语不能叫床号，入小病房前先敲门。(4)呼叫仪响时马上接听并及时处理(响三声内接听)。(5)经常巡视病房，及时解决病房中的问题，满足患者(合理的)需求。(6)功能检查有人护送(重病护士送，轻病护工送)，及时为空腹检查后可进食者提供热食。(7)住院期间，向病人送爱心卡、节日卡、生日卡。(8)遇天气变化应提醒患者增减衣服，主动询问是否需要增减被褥。(9)患者进行空腹检查前，将其早餐由配餐员放置配餐室保温，待患者检查回来后将热早餐送至床边。(10)帮助有需要的患者加热饭菜和中药。(11)新入院患者超过开餐时间，要为患者解决进餐问题。(12)按专科健康教育小册子，护士对每个住院患者的健康教育不少于3次，包括术前术后、检查前后注意事项，饮食、服药、功能锻炼、生活起居、心理护理、出院指导等。(13)对可能增加患者痛苦的操作，应操作前向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔，熟练、准确，尽量减少患者痛苦，同时注意患者的反应，随时调节。操作不成功时向患者道歉，查找原因，切忌鲁莽操作。(14)对可能造成不安全的操作如补液滴空瓶、照明灯、激光治疗等，护士应多加巡视，尤其是中午时间。(15)操作护士应详细讲解控制滴速的重要性，尤其年老、体弱、重病、心肺功能较弱的特殊用药者，必须交待清楚，使患者自觉配合。(16)为了不干扰患者休息，早上6：30后到病室操作，先入小房后入大房，先打招呼后操作(提前一晚给患者打招呼)尽量缩小干扰范围，减少噪音。(17)将出院患者服药的剂量、次数、服药时间写在带出院的药盒上，让患者明白服药方法。(18)晚上熄灯时帮患者盖好被子。(19)抽血及注射后由护士给患者按压针口，不应把棉签交给患者自己按压。(20)如给行动不方便的患者进行注射或操作时，协助患者解系衣扣或裤带。(21)给新入院患者第一次发药或更换药物、新开药物时均应向患者说明药物作用及服法等(健康教育内容之一)。(22)抽血及各种功能检查完成后，告知患者大概出报告结果的时间。 (23)及时转达患者对医院各部门及职工的意见或建议，并反馈给患者。(24)患者出院时，护士将出院应带走的药送至患者床边，并再次向患者讲解，再次介绍爱心卡的内容，患者离院时送至电梯口道别。2、病房护士语言行为规范 项 目语 言动 作 接待入院(称呼)，您好！您是来我科住院治疗的吧!请随我来，这是安排给您的床位。您先休息，医生很快会来给你检查的。起立迎接患者，帮患者拿行李，扶患者入病房休息，介绍住院规则和环境，并作自我介绍。 暂时没有床位：(称呼)，对不起，原患者刚出院，床铺还未消毒好，请坐下来休息一会，我们尽快铺好床。搬凳扶助患者坐下，介绍住院规则和环境。 患者未办入院手续已到病区时：(称呼)，您好!您是来我科住院的吗?对不起，您还未办入院手续，我先给您安排床位(放好行李)带患者到出入院处办理入院手续，您有什么困难吗?是否需要帮忙?查看入院卡是否属于住本院区，详细告知患者或家属如何办理入院手续 主管护士发爱心卡(称呼)，您好! 我是您的主管护士，这张卡是我院为方便您与我们联系而特制的，上面有科主任、主管医生、护士长、主管护士、护士的姓名和开诊时间，请您保存好，出院后可按这个时间回来复诊，平时有什么事可随时找我们。将爱心卡交给患者，介绍卡内内容，并做简短介绍 清早留取各种标本或治疗护理时您好!昨晚休息好吗?感觉怎么样?现在给您做(操作)。早上6点半后才开始病室操作，注意 “四轻”，先打招呼后操作。 每天第一次见面早上好！微笑，点头 患者按呼唤仪(称呼)，您好!请问有什么需要帮忙?请稍候，我马上就来(铃响三声以内接听)按患者需要马上去做。 给患者做治疗(称呼)，不好意思，现在占用您一点时间给您做治疗；操作完成了，谢谢您。(操作前解释，操作中询问，操作后交代)按操作规程执行。整理患者的床铺，注意患者反应。 配餐车到病房(称呼)，您好!现在是吃饭时间了，请让我帮您洗手，铺餐巾饭菜合口味吗?请慢慢吃。协助患者进餐，观察患者用膳情况，膳后整理台面。 抽血(称呼)，您好!现在帮您抽血，请不要紧张，一会儿就好了，从昨晚8点后至今有没有吃东西饮水?抽完血了，谢谢。轻轻帮患者卷起衣袖，整理床铺，盖好被，若患者已进食则不能抽血，向患者解释清楚。抽完血后用棉签压针口12分钟。 皮试(称呼)，您好!现在帮您做药的皮试，请问您曾经用过这种药吗?有没有药物过敏的历史?吃过饭没有?注射后请您不要离开，20分钟后，我来看皮试结果，如有不舒服，请随时通知我们。同上 注射(称呼)，您好!现在帮您打针，请转过身去，把裤带解开，请不要紧张，不会很疼的。进针拔针快，推药慢，注射后，帮助患者整理好床铺。 输液(称呼)，您好!现在帮您输液，需要大小便吗?请不要移动注射部位，以免针头脱出或药物溢出；输液的滴数我已帮您调整好，请不要自行改变，若有什么不舒服或需要帮忙，请随时告诉我们。将呼唤仪按扭放至患者手边，把注射肢体放至舒适位置。 打静脉留置针(称呼)，您好! 我现在给您打的是留置针，这个针的好处是可以保留37天，不用每天穿刺，可减少穿刺的痛苦，但是您要小心，不要弄湿，也不要碰撞，以免针头脱出。按操作规程执行 静脉穿刺不成功(称呼)，对不起，穿刺不成功，增加了您的痛苦，实在对不起。实在抱歉，血管不是太清楚，这一次穿刺还是没有成功，为了减轻您的痛苦，我将请护士来为您穿刺。按操作规程进行第二次穿刺，若第二次仍不成功，换有经验的护士来穿刺。如发现局部肿胀或出血应立即处理。不要因穿刺失败而显得慌张、急躁或不耐烦。 发现患者自己调输液速度(称呼)，您好!我们已根据您的病情调好滴速，如果调速太快(太慢)都会影响您的治疗，请您不要自己调速，多谢合作。按规定重新调节滴速并根据患者情况有针对性的解释。 吸氧(称呼)，您好!现在您的病情需要吸氧，请不要紧张，感觉怎么样?按操作规程执行。嘱咐同房患者和家属不要在病室内吸烟，注意观察病情。 留大小便常规(称呼)，明天早上您需要留大小便检查，请按我所教的方法去做。我讲解的方法，您听明白了吗?发留取标本容器瓶或盒，详细讲解留取方法，注意事项和放置地点，直至患者明白为止，如果是重患者，护士必须亲自做。 发药(称呼)，您好!现在到时间吃药了，请您吃药，我帮您 (称呼)，您好！这是时候的药，请在餐后(或餐前)半小时服，现在请您服用，我会再过来看您的，谢谢!教会患者如何服食片剂、水剂、粉剂、胶囊、碘剂等交待注意事项，倒好开水。必要时协助患者吃药。 发现患者未按时吃药(称呼)，您好！您应在时间吃药，还没吃是吗?现在我帮您倒水吃药好吗?为了取得治疗效果，最好按时服药，多谢合作!倒水，拿药给患者，协助患者服药 测体温、脉搏、呼吸(称呼)，现在帮您测体温(探热)，请夹好，我10分钟后来。您的体温正常。帮助患者夹紧体温计，10分钟后取出体温计，待患者穿好衣服后，整理床铺。 若发热(称呼)，您有点发烧，觉得哪儿不舒服吗? 我会报告医生处理的，请多喝些水。帮患者倒开水 测血压(称呼)，现在帮您测血压，请躺好(或坐好)，很快就好。您的血压是。观察患者有关情况并即报告医生。 整理床铺(称呼)，您好!现在请让我帮您整理一下床铺，您会觉得舒服些。杂物多时：(称呼)，您台面杂物多，为了使环境整洁，请您将物品放在规定的位置，多余的用物让家人带回去，好吗?按操作规范整理。一边帮患者收拾，一边教会患者用物的定位放置。 卫生宣教(称呼)，您好! 病房内有氧气装置，为了大家的安全和健康，请勿在室内抽烟。保持环境整洁，不要随地吐痰，丢杂物，请注意公共卫生。做宣传时，可边介绍，边示范，增强患者的印象。 做健康教育(称呼)，您好! 我是您的主管护士叫名，现在请让我为您介绍一些有关您这种病的卫生、健康、饮食知识，这些也叫健康教育，您明白了吗?详细介绍，通俗易懂。如情志活动、饮食、服药、康复锻炼，注意事项，预防知识等。 帮患者翻身时(称呼)，您现在躺的体位已有一段时间了，时间太久会影响血循环，请让我帮您更换一下体位好吗?这样的体位您觉得舒服吗?按规范操作帮助患者翻身 帮患者做口腔护理时 (称呼)，现在帮您清洁口腔、牙齿，使您感觉舒服些，我会很小心的，请按操作规范 劝探视者离院(称呼)，现在是患者休息时间，请您先回去，以免影响患者休息，欢迎您下次探病时间再来!微笑、劝说 睡前护理(称呼)，现在是休息时间，请早点休息，晚安。整理床铺，放好蚊帐，关闭电视和光管。 中午、晚上休息时间，患者或家属仍看电视(称呼)，您好! 现在是患者休息时间，请您把电视关上，按时休息。多谢合作!关熄电视，帮患者盖好被子，关上电视、电灯，轻轻带上病房门。 影像检查(称呼)，明天上午您需要做检查，请您不要离开，届时我们会派人送您去 (称呼)，您现在到科做检查，有没有什么不舒服?对重患者一定要有医护人员护送；若因特殊情况暂不能检查，要向患者解释原因。在送检途中，向患者介绍该项检查的目的和意义。 通知禁食(称呼)，明天您需要做检查， 为了检查的准确性，请您今晚8时后不要吃东西和饮水。到患者床边解释，征得患者同意后再离开，不可站在门前或在走廊叫喊。 手术前(称呼)，明天医生为您做手术，您有什么疑问吗?请不要害怕，手术准备很仔细，像您这样的手术医生做过很多次，手术前会打麻醉药，手术时不会很痛的，今晚早点睡。详细介绍手术前注意事项，检查手术部位及其他准备工作。交待准备工作，让患者做到心中有数。 手术后(称呼)，您感觉怎么样？有无腹胀，有无肛门排气？有哪儿不舒服?有需要我帮忙的地方聊吗？详细检查伤口渗出情况，引流管是否通畅及其他有关情况。 术后患者诉疼痛未带止痛盒：(称呼)，您痛得厉害吗?麻醉过后伤口会有些痛，请忍耐一下。如果实在不能忍受，我们会为您注射止痛针的，但尽可能不要用，因打多了止痛针对身体不好，您认为怎么样? 带止痛盒：(称呼)，您痛得厉害吗?让我检查一下您带的止痛盒。对不起，止痛盒有点毛病，我会想办法解决的，请放心。详细检查局部或脚体情况，摆放正确位置。 仔细检查止痛盒有无故障，如有故障设法排除，若不能排除则请麻醉师来，直至解决问题为止。 术后禁食(称呼)，您觉得肚子饿吗?现在您还不适合吃东西，我们会给您输液，可以保证营养，请您坚持一下。讲解禁食的重要性，让患者明白其中的道理，主动配合，否则，患者只是口头上同意，而私下吃东西。 术后三天内T385以下(称呼)，您有点发烧，这可能是手术后的正常现象，一般三天后会好的，请不要紧张，我们会随时观察。趁工作空闲时，到病房讲解手术后为什么会发烧，消除患者的紧张情绪。 术后可以下床活动的患者(称呼)，要注意早期活动，在床上多翻身，然后下床活动，可防止并发症，有利于身体的康复。详细介绍活动的好处，扶助或协助患者坐好、下床，注意让患者勿着凉。 征求患者对服务质量的意见你们好，住院的时间，有哪些地方觉得不太满意?我们哪方面的工作还需要进一步改进呢?多谢您的宝贵意见，我们一定会不断改进的，占用大家时间，非常感谢。按工休会程序做好宣传和了解患者意见。 抢救患者时与家属交谈(称呼)，他(她)的病情较重，我们会尽力抢救。凝重、镇定。 安慰年老久病死者家庭(称呼)，请不要太难过，老人家年寿已高，你们作为家属已尽了应尽的责任，我们在治疗上已作了最大努力，请节哀顺便，好好保重身体。安抚死者家属，扶助坐下，有需要时递纸巾，斟茶水。 安抚目前尚无法治疗的死者家庭(称呼)，不要太难过，他所患的病目前国内外尚无特殊疗法，我们都尽了最大努力，请不要过分悲痛。请节哀顺便，好好保重身体。同上 安抚意外伤亡者的家属(称呼)，请不要太难过，想开一些，坚强一点。节哀顺便，保重身体。同上 做血透时(称呼)，您好!请问您叫什么名字，现在给您做血透，需要4小时，现在您需要大小便吗?穿刺时有些痛，请您耐忍一下。请不要移动这侧手，以免针头脱出，若有什么不舒服或需要帮忙，请随时告诉我们。谢谢。协助患者躺下，语言温柔体贴，穿刺动作利索，摆好穿刺部位，血透期间随时观察患者，以免发生意外，如有病情变化应及时抢救。 血透结束时(称呼)，您好!血透结束了，有什么不舒服吗?若有头晕、呕吐都是正常现象，请勿紧张，休息一会就会好的，这边的手(穿刺)回去请不要用力，要注意针口有无渗血，若有什么不舒服，可来电询问或回院就诊，下次做血透是时间，请慢走。协助患者坐起(或过床)，语言温柔，体贴，做好术后护理指导，针口拔针后按压15分钟。 等侯做血透患者(称呼)，您好! 真对不起，由于暂时没有空床，请您稍休息一下，有什么不舒服吗?安排患者坐下或躺好 接待探视者(称呼)，您好! 请问找哪位?请等等，我马上帮您查查，在房，请往那边走(或)我带您去。若不在本病区：对不起，不在我病区，待我帮您查问清楚。主动协助查明患者所住的病区，并详细指引 接待参观客人您好!欢迎指导!请多多指教。客人走时：谢谢! 慢走。起立，微笑迎接(送)客人，向客人介绍情况时语言诚恳谦虚。 通知出院(称呼)，您好!您的病情已经稳定(治愈)，您可以出院了，请到出院自办出院手续，办完后告诉我们。指引出院处位置 患者出示出院回条您好!您的出院手续已办好，这是您的药和病历，请按医生的交待吃药，有需要时带上爱心卡回来复查。作好出院卫生宣传、康复指导。 发给住院费单(称呼)，您好!这是天的住院费用单，请您看看有无出入，如有疑问，欢迎