什么治疗肥厚性鼻炎.docx

什么治疗肥厚性鼻炎（黑龙江长庚耳鼻喉医院整理）什么肥厚性鼻炎？很多人在问这个问题的时候其实不是仅仅想知道肥厚性鼻炎的概念，他们想知道的大部分包括肥厚性鼻炎的症状，发病原因还有危害 之类的基本信息，黑龙江长庚耳鼻喉医院耳鼻喉专家李绍武主任认为一般在正常情况下，咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压，使之与外界大气压基本保持平衡的功能。肥厚性鼻炎一般是由于鼻炎不及时治疗导致的，下面黑龙江长庚耳鼻喉医院李绍武主任将为您介绍什么是肥厚性鼻炎？什么治疗肥厚性鼻炎？希望对您有所帮助。一、什么是肥厚性鼻炎？肥厚性鼻炎为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。发病原因相似，鼻粘膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方 上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，粘膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变，肥 厚部位多以下甲为主，尤其在前后端，下甲后端常呈桑椹状，上皮呈乳头状增生，有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。二、什么是肥厚性鼻炎？肥厚性鼻炎诊断1、鼻镜检查：鼻甲粘膜肿胀，苍白粉红或紫红色。表面粗糙不平呈结节状，以下鼻甲前后端最明显，触之较硬，探针压迫不易凹陷，凹陷后又不易立即复原，有时下鼻甲骨质增生肥大，触之硬感。2、鼻塞多为双侧持续性，有明显闭塞性鼻音，嗅觉减退，堵塞鼻泪管可引起流泪。3、鼻涕量可以不多，但较粘稠，如合并感染或鼻窦炎则多呈粘液脓涕。4、肥厚性鼻炎应与纤维性骨炎骨质增生和肿瘤相鉴别。5、头痛、闷胀、失眠、注意力不集中。6、有长时间慢性单纯性鼻炎史，刺激因素末除，病变继而发展。7、后鼻镜检查中，下鼻甲后端均肥大，严重者呈桑椹状，中隔后缘有时亦肥厚。8、严重鼻中隔偏曲，凹侧中鼻甲常见有代偿性肥大。9、肥厚粘膜堵塞鼻窦自然孔，妨碍引流，易导致鼻窦炎，影响咽鼓管，引起中耳炎。10、经常张口呼吸及分泌物刺激。引起咽喉发干，咳嗽，鼻咽部刺激，影响咽鼓管功能，引起耳鸣和听力减退。三、什么是肥厚性鼻炎？慢性肥厚型鼻炎会引起听力减退从解剖位置看，鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，距下鼻甲后端约11.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞，进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时，咽鼓管咽口被阻塞，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收，腔内形成负压，中耳粘膜肿胀，毛细 血管通透性增加，中耳粘膜发生一系列病理变化，杯状细胞增多，分泌增加，形成鼓室积液，妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。四、什么是肥厚性鼻炎？肥厚性鼻炎临床表现1、检查：下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀，呈粉红色或紫红 色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。2、鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。3、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。4、鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。五、什么是肥厚性鼻炎？什么治疗肥厚性鼻炎？治疗方法？引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的，所以治疗鼻炎首先应消除或控制其致病因素，才能达到根治的目的。至于局部治疗只是消极的使鼻道通畅，改善呼吸和引流。 局部治疗随鼻炎不同阶段的病变而异。从单纯性鼻炎转化到肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的，明确区别肥厚的程度并不容易，如果鼻粘膜肥厚，但尚无明显增生时，治疗仍应力求恢复鼻粘膜的正常生理功能。关键是应先了解鼻塞的程度，是间歇性、交替性或是持续性，用血管收缩剂如盐酸麻黄素液滴鼻，观察鼻粘膜的收缩能力如何，只有当鼻粘膜收缩能力极微，滴药后改善呼吸不明显时才能考虑作消除或减轻鼻炎症状的局部治疗。以往采用的方法有药物烧灼术、电灼术和电烙术。利用腐蚀性药物、电灼器、电烙器将下鼻甲表层进行腐蚀、电灼和电烙。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死，待愈后疤痕形成，鼻甲缩小，以改善通气和引流。这种方法损伤鼻粘膜生理功能，现已逐渐少用。 治疗手段1、血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。 2、下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。 3、下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。 4、冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次12分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。 5、手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。 6、对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗什么是肥厚性鼻炎？这个问题黑龙江长庚耳鼻喉医院耳鼻喉专家李绍武主任已经为您解答相信大家已经有所了解，其实鼻粘膜肿胀必然使鼻