局限性神经性皮炎48例临床分析.doc

局限性神经性皮炎48例临床分析【摘要】 目的观察中医治疗局限性神经性皮炎临床疗效。方法将96例局限性神经性皮炎患者随机分成两组，每组各48例。治疗组给予中药冷湿敷+乐肤液外用+冰黄肤乐软膏，每日2次；对照组单用蛇胆苦柏爽肤洗液外用，每日五到六次。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组治愈 5例，显效1 O例；对照组治愈6例，显效27例，两组观察指标2周治疗有效率和治疗后5个月复发率经统计学处理差异有显著性(P0005)。结论中医治疗局限性神经性皮炎起效快，治愈后维持时间长，复发率低。【关键词】 皮炎；神经性；局限性；中西医结合；蛇胆苦柏爽肤洗液；外用为了观察中医治疗局限性神经性皮炎的临床疗效，我们将96例患者随机分为治疗组与对照组进行对比分析，现将治疗效果报告如下。1资料与方法11 一般资料选择我院门诊2O10年4月2O12年4月就诊的96例患者，均符合I临床皮肤病学诊断标准。采用数字编码随机对照方法分为两组，治疗组48例，对照组48例。病程数周至30余年不等，两组患者在年龄、性别及治疗前皮损严重程度无显著性差异。12方法121 用药方法治疗组给予乐肤液，加冰萸肤乐软膏，采用微粒透皮术)，均每日2次外用(早、晚各一次)。苔癣化明显(评分指数=4)者封包，嘱患者观察药物起效时间。第2周复诊一次，观察并记录疗效，嘱3个月后复诊或电话随访复发率；对照组单用蛇胆苦柏爽肤洗液，每日四到五次。其他同治疗组，所有患者在治疗期间均不得使用口服药物及其他外用药物。122 观察指标【2 治疗前和治疗2周后，分别对患者的自觉症状与体征进行评估，并记录药物起效时间。自觉症状按瘙痒评分指数予以记录：0=无，1=每日搔抓 5次，2：每日搔抓610次，3 每日搔抓 11次或影响睡眠。体征按丘疹和苔癣化程度评分指数予以记录：0=无，1=散在分布丘疹，2=密集分布丘疹或丘疹融合，3=部分苔癣化，4=明显苔癣化。详细记录有无异常瘙痒、红斑、渗出、干燥等不良反应，以及其他非治疗引起的反应。123 疗效判断标准 各项观察指标的分值相加为疾病总积分，用药后以自觉症状和体征积分的下降指数作为评定依据。疗效指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)治疗前总积分】X 100 。痊愈疗效指数为1O0 ，显效为：5O疗效指数 1O0 ，好转为：30疗效指数550 ，无效为3O 疗效指数。有效率以痊愈加显效例数的百分比进行计算。13统计学方法采用SPSS l 1oSt件进行数据统计，所有定量资料采用t检验，定性资料采用x2检验。2结果21疗效观察治疗组的平均起效时间较对照组短：治疗组的治疗前后积分差值(治疗前的总积分减去治疗后的总积分)较对照组明显大，说明治疗组的疗效更显著。 22不良反应和复发率经观察和统计，对照组的不良反应主要有色素沉着(9倒)和局部皮肤干燥(11例)及轻度潮红伴灼痛(2例)，发生率为4583 。治疗组的不良反应主要是色素沉着(2例)，色素减退(1例)，局部灼热感(1例)，但可以耐受，发生率为833 。两组患者的副作用发生率有非常显著性差异。两组患者在整疗程中没有观察到全身不良反应情况。两组患者都是在药2周后停止用药，从停药起3个月后再次复诊或电话联系，对照组的复发率为625 ；治疗组为1667。经x2检验，两组具有显著性差异(P0005)，治疗结束后检验肝、肾功能均正常。3讨论目前诱发神经性皮炎的因素，尚不明确，多数学者认为与大脑皮层功能紊乱有关系，属于神经精神障碍性皮肤疾病，不易治疗且复发率高。目前我科采用中医治疗神经性皮炎取得较满意效果，其