0708;舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果评价;3000.doc

舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果评价【摘要】目的：分析研究舒适护理在创伤性骨折患者中的应用效果与价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院将70例创伤性骨折患者随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组采用的是常规护理；观察组采用的是舒适护理。结果：观察组患者出院时的舒适度情况与满意度均明显优于对照组，且两组数据间的差异具备统计学意义。结论：在对创伤性骨折患者进行护理的过程中可以采取舒适护理，使患者的不适程度得到有效的降低，并由此使其护理满意度得到一定的提高。【关键词】创伤性骨折；常规护理；舒适护理；应用效果所谓“舒适”是指没有病痛折磨、精神放松、心情愉快的一种良好体验，而破坏这种状态的任何因素都将造成不舒适1。创伤性骨折患者在面对生活自理能力突然下降的时候，毫无思想准备，且容易产生恐惧、焦虑等心理，担忧伤残是否影响到正常工作与生活等2，严重者容易产生消极思想，无法配合相关治疗与护理。为了解决这一问题，本文将通过相关案例，分析舒适护理在创伤性骨折患者中的应用效果。1.资料与方法1.1研究资料某院自2011年6月至2012年7月期间收治了70例创伤性骨折患者，其中有22例女性与48例男性，患者的年龄介于16岁至74岁之间。就骨折类型的区分而言，有27例是上肢骨折，有25例是下肢骨折，有13例腰椎骨折，有5例是骨盆骨折。该院将这70例患者随机平均分成了对照组与观察组，其中观察组共有35例患者，包括10例女性与25例男性，患者的年龄介于18岁至74岁之间；观察组共有35例患者，包括12例女性与23例男性，患者的年龄介于16岁至70岁之间。两组患者的一般资料无明显差异，因而具有一定的可比性。1.2研究方法对照组采用的是常规护理；观察组采用的是舒适护理，包括环境、疼痛、体位、心理以及饮食等方面。1.2.1环境舒适护理在患者入院的时候，护理人员需要热情接待患者，并向其详尽、耐心地介绍病区环境、规章制度、主管医生与护士等内容，以便患者能够早日熟悉与适应治疗环境。护理人员需要确保病室的干净与通风，在患者晨起的时候可以播放一些舒缓轻柔的音乐，使患者保持良好的心情；在患者晚上就寝的时候，护理人员需要定时熄灯或者开地灯，不做一些不必要的护理或者检查，使患者的睡眠质量得到一定的保证；在进行巡视的时候，护理人员需避免手电筒直接照射到患者头部，要用墙壁的反射光进行观察，避免造成患者的不适。1.2.2疼痛舒适护理护理人员需要主动向患者讲解术后疼痛规律，避免患者因不知情而产生恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员在进行巡视的时候，需要耐心倾听患者的主诉，并对其疼痛程度与性质作充分的注意与观察，然后向患者解释引起疼痛的一些因素与相应的治疗方法，稳定患者的情绪，使其疼痛阈值与耐受力得到一定的提高与增强，从而有效发挥心理镇痛的效果。另外，护理人员也可以指导患者通过聊天、看报纸、听音乐等方法来分散注意力，使疼痛感得到一定的缓解。护理人员需要叮嘱患者使用一些镇痛药物，抑或采取冷热敷、按摩等方式来减轻患者的疼痛，使其舒适感得到有效的提高。1.2.3体位舒适护理在患者术后，护理人员需依据其麻醉方式选择相对舒适的体位，且在必要的时候可以将患者的头偏向一侧，并指导患者及其家属将患肢抬高，以便静脉血液回流通畅，从而使其肢体肿胀得到一定的缓解，并使疼痛得到有效的减轻。具体来说，脊柱手术患者应采取平卧位，安置于硬板床上，然后护理人员可以在床上垫棉垫或者气垫，帮助患者定时翻身，使其脊柱平直得到有效的保持，以防发生损伤或者畸形；针对行皮牵引或者下肢骨牵引的患者，护理人员需在其患肢腘窝处垫上软枕，使该处生理曲度得到一定的保持，指导患者进行抬臀引体，使臀部压力得到一定的减轻，活动全身肌肉。此外，护理人员需要经常检查患者的石膏、绷带是否过紧，以防因受压而引起患者的疼痛感，避免患者出现不适。1.2.4心理舒适护理创伤性骨折患者的病情较急，使得患者缺乏一定的心理准备，并对伤情存在一定的恐惧、急躁、悲观以及焦虑等心理状态，严重者会出现消极情绪，不配合医生与护士的相关治疗与护理。因此，护理人员必须给予患者心理指导，利用工作间隙与治疗过程中的时间与患者进行沟通，协助患者分析病情，诱导患者宣泄情绪，给予患者充分的鼓励。护理人员需对病房巡视作进一步的加强，对患者的临床反应作细心的观察，听取患者的主诉，使其心理负担得到一定程度上的减轻，并由此使其舒适度得到有效的提升。1.2.5饮食舒适护理护理人员需要对患者术后的饮食作一定的指导，在骨折早期应食用一些易消化、清淡、富有营养的食物，比如蔬菜、瘦肉汤等，切忌食用一些刺激性、生冷、油腻的食物；在骨折中期需多进食一些助骨生长、补益气血的食物，例如贝壳类食品、豆制品、大枣、猪肝、骨头汤等；另外，护理人员需要叮嘱患者多饮水，多食用一些水果和粗纤维的食物，避免发生便秘的问题，并由此使其舒适度得到一定的提高。1.3统计学方法该院对两组数据的统计与分析主要是采用SPSS12.0软件，两组数据间的比较主要是采用t检验，并以p值小于0.05作为具备统计学意义。2.结果表1 对照组与观察组患者的舒适度情况对比组 别例 数差良优优良率优秀率对照组353102291.4%62.9%观察组350629100.0%82.9%表2 对照组与观察组的护理满意度对比n(%)组 别例 数不满意满意很满意总满意对照组356（17.1）9（25.7）20（57.1）29（82.9）观察组351（2.9）6（17.1）28（80.0）34（97.1）根据表1的相关数据可以发现，对照组患者舒适度情况为3例差，10例良，22例优，优良率与优秀率分别为91.4%与62.9%；观察组患者舒适度情况为0例差，6例良，29例优，优良率与优秀率分别为100.0%与82.9%。观察组患者的优良率与优秀率均明显高于对照组，且两组数据的差异具备统计学意义（p0.05），因此观察组患者的舒适度情况要优于对照组。根据表2的相关数据可以发现，对照组患者对护士服务态度有6例不满意，9例满意，20例很满意，总的满意度为82.9%；观察组患者对护士服务态度有1例不满意，6例满意，28例很满意，总的满意度为97.1%。两组数据的差异具备统计学意义（p0.05），因此观察组患者的满意度要明显高于对照组。3.讨论舒适护理的特点是以患者为中心，是集有效性、针对性以及整体性为一体的一种综合护理，其护理核心就是“以人为本”3。舒适护理的关注重点是患者的满意度与舒适度，且在关心患者生理健康的同时也注重患者心理的健康4。就创伤性骨折患者的护理而言，开展舒适护理可以使患者身心的舒适度与护理满意度得到明显的提高，并由此使护患关系得到有效的改善。根据文中的相关数据也可以发现，采用舒适护理的观察组的满意度要明显高于仅采用常规护理的对照组，因而舒适护理在创伤性骨折患者的护理中具有一定的应用价值。参考文献:1高青房.舒适护理在创伤性骨折患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2013,19(10):93-9