2012年最新医学正副高级职称(血液病学)考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案 过关必备.doc

历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网2012年最新医学正副高级职称（血液病学）考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案 过关必备.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为A2乘以十的六次方LB05乘以十的九次方kgC08乘以十的六次方LD1乘以十的六次方LE20乘以十的六次方kg2、申请输血时主要由下列哪些人员完成A患者家属B血站工作人员C医院领导D患者本人E医护人员3、女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板140010L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A口服羟基脲B口服马利兰C口服苯丁酸氮芥D皮下注射干扰素E血小板单采4、肝病引起的出血最宜补充的物质为A使用肝素B维生素K1静滴C鱼精蛋白静脉注射D口服三七伤药E新鲜血浆5、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种A十三顺式维甲酸B全反式维甲酸C罗钙全-D3DDA方案E小剂量阿糖胞苷6、关于FC及F剂量叙述正确的是A按每毫升新鲜血浆含F或F1U计算，每输入1mlkg血浆，可提高患者F：C或F水平15B按每毫升新鲜血浆含F或F1U计算，每输入1mlkg血浆，可提高患者F：C或F水平50C按每毫升新鲜血浆含F或F1U计算，每输入1mlkg血浆，可提高患者F：C或F水平40D按每毫升新鲜血浆含F或F1U计算，每输入1mlkg血浆，可提高患者F：C或F水平20E按每毫升新鲜血浆含F或F1U计算，每输入1mlkg血浆，可提高患者F：C或F水平307、女性15岁，贫血10余年，Hb?98L，RBC?3810L，白细胞及血小板正常，血片分类比例大致正常，可见较多靶形红细胞，最可能的诊断是A遗传性球形细胞增多症B自身免疫性溶血性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D海洋性贫血E葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症8、下列哪项不符合慢粒急变A脾脏进行性肿大B抗生素治疗无效的高热CPh染色体转阴D骨髓中原粒及早幼粒细胞30E化疗无效9、可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是A化学治疗B静脉放血C干扰素D放射形核素磷治疗E药物治疗10、血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是A带状疱疹B心律不齐C呼吸道症状D脑部病变E病毒性肝炎11、男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb?65?gL，尿蛋白(+)，BUN?ll?mmolL，肌酐200molL，血清蛋白电泳M蛋白占042(42)，骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占040(40)，成熟浆细胞0115(115)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查A血沉增快B血钙升高C血尿酸升高D碱性磷酸酶升高E球蛋白升高12、男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g,L。WBC14510L，分类N70，L30，PLT125010L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是A骨髓增生异常综合征B真性红细胞增多症C原发性血小板增多症D慢性粒细胞白血病E原发性骨髓纤维化症13、有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A三系细胞增生B脾大CEPO降低D骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E血清维生素B12增高14、易并发DIC的白血病类型是AAML-MBAML-MCAML-MDAML-MEB-ALL15、男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90gL，白细胞3410L，血小板7010L。红细胞沉降率120mmh，尿蛋白(+)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断A反应性浆细胞增多B淋巴瘤C良性单克隆丙种球蛋白增多症D原发性巨球蛋白血症E多发性骨髓瘤16、导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能A血小板生成减少B血小板破坏过多C毛细血管壁通透性增加D血小板第3因子异常E血小板功能异常17、女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞510HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(395)。本例最可能的主要诊断是A华氏巨球蛋白血症B多发性骨髓瘤C重链病DMGUSE淀粉样变性18、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A脾大B三系细胞增生CEPO降低D骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E血清维生素B12增高19、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是A中性粒细胞绝对数0510LB中性粒细胞绝对数1010LC中性粒细胞绝对数1210LD中性粒细胞绝对数1510LE中性粒细胞绝对数2010L20、白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于A40乘以十的九次方LB20乘以十的九次方LC1O乘以十的九次方LD35乘以十的九次方LE3O乘以十的九次方L21、成人粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于A0510LB1510LC1O10LD2010LE1810L22、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于A0510LB2O10LC1510LD1810LE1710L23、对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为A34次B12次C24次D23次E13次24、自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见A异常细胞浸润B粒系核左移C红系核左移D系核右移E粒系核右移25、碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为A060，8g天B0609g天C0509g天D0409g天E0508g天26、粒细胞缺乏症是指外周血中A白细胞410/L，粒细胞210/LB白细胞310/L，粒细胞210/LC白细胞310/L，粒细胞110LD白细胞210L，粒细胞110/LE白细胞210/L，粒细胞0510/L27、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是A中性粒细胞占白细胞4060B中性粒细胞减少是绝对值3010LC中性粒细胞缺乏是绝对值0510LD中等程度中性粒细胞减少是绝对值80010?9L，脾进行性肿大C骨髓中原始细胞加早幼粒细胞050(50)D外周血中原始细胞加早幼粒细胞030(30)E骨髓外肿块活检为原始细胞浸润58、女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞090(90)，确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确A慢粒患者全部因急变死亡B慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主C一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗D急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差E骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大59、男孩，10岁。发热、鼻出血、皮肤出血点5天住院。骨髓涂片原始细胞占089(89)，PAS染色呈粗颗粒阳性，确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥A儿童中以急淋白血病L1型多见B儿童急淋缓解率高，生存期长，部分可治愈C临床上肝、脾及淋巴结肿大多见D易合并弥散性血管内凝血E易并发脑膜白血病60、我国白血病发病率为A27610万B29610万C28610万D26610万E25610万61、在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病男性居A第9位B第8位C第7位D第6位E第10位62、在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居A第1位B第6位C第2位D第5位E第4位63、白血病中最常见的是A慢淋白血病B急淋白血病C急非淋白血病D毛细胞白血病E慢粒白血病64、急性髓系白血病分类为A4型B8型C10型D2型E6型65、N4Eo嗜酸性粒细胞在NEC中的比例为A15B5C10D30E2066、诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过A10乘以十的九次方LB14乘以十的九次方LC15乘以十的九次方LD11乘以十的九次方LE12乘以十的九次方L67、诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可A1010LB0710LC0910LD0610LE120乘以十的九次方LB100乘以十的九次方LC110乘以十的九次方LD200乘以十的九次方LE210乘以十的九次方L71、白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为A36小时B26小时C15小时D20小时E10小时72、成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为AHb80gLBHb60gLCHb90gLDHb85glEHb70gL73、为预防严重出血，需要维持血小板的数量为A25乘以十的九次方LB20乘以十的九次方LC15乘以十的九次方LD10乘以十的九次方LE30乘以十的九次方L74、急淋白血病的治疗完全缓解率可达A6090B8090C6080D7090E708075、急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是ADVLP方案BDVP方案CDA(3+7)方案DHD?Ara-C方案EVP方案76、VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为A50B65C70D60E5577、VP方案治疗急淋白血病的完全缓解期为A36个月B38个月C35个月D37个月E39个月78、急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为A4年B7年C5年D3年E2年79、如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为A2B5C1D3E480、白血病完全缓解后复发的时间为A2年内B1年内C5年内D4年内E3年内81、急淋白血病缓解后一旦复发，长期生存率为A7B3C4D6E85，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是A急性淋巴细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性红白血病E慢性粒细胞白血病急变5、男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45gL，WBC2510L，PLT510L。骨髓象：原始及幼稚淋岜细胞93，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是AVP方案BDA方案CHA方案D高剂量CHOP+鞘内注射MTXEVP方案+鞘内注射MTX6、男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC34510L，骨髓原始细胞占13，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是A稳定期B急变期C缓解期D初发期E加速期7、患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板15010L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A血友病B血管性血友病C过敏性紫癜D维生素K缺乏E遗传性出血性毛细血管扩张症8、男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120gL，WBC5610L，PLT15010L，BT正常，应诊断为A血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D急性关节炎E急腹症9、女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大，血小板2010L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞040，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为A再生障碍性贫血B急性ITPC急性白血病DMDSE过敏性紫癜10、男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M)，化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是A血小板数明显减少B血浆D-二聚体水平升高C纤维蛋白原浓度降低D血纤维蛋白肽(FPA)水平下降E3P试验(+)11、女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118gL，WBC8610L，PLT14010L。应诊断为A血小板减少性紫癜B急腹症C急性白血病D急性关节炎E过敏性紫癜12、男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A血小板减少、APTT延长、BT延长B血小板减少、APTT延长、BT正常C血小板正常、APTT延长、BT延长D血小板正常、APTT正常、BT延长E血小板增多、APTT延长、BT正常13、男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验tGB121gL，WBC9610L，PLT12010L；尿常规：RBC(+)，蛋白(+)，APTT正常，束臂试验(+)。应诊断为A单纯性紫癜B过敏性紫癜关节型C过敏性紫癜肾型D过敏性紫癜混合型E急性肾小球肾炎14、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是A血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D急性关节炎E急腹症15、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括A阿斯咪唑B曲克芦丁C输注冷沉淀D奥美拉唑E泼尼松16、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数6510L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是A药物如苯及其衍生物、噻嗪类等B病毒感染C电离辐射D自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等E大量出血如月经过多17、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板2010L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞050，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为A再生障碍性贫血B过敏性紫癜C急性ITPDMDSE急性白血病18、女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT2010L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为A再生障碍性贫血B急性ITPC急性白血病DMDSE过敏性紫癜19、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板2010L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是A输注血小板B免疫抑制剂C糖皮质激素D氨肽素E输注丙种球蛋白20、女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板4010L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是APAIg阳性BPAC3阳性C颗粒型巨核细胞多D幼稚巨核细胞增多E骨髓巨核细胞数量减少21、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板15010L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是A血友病B慢性白血病C过敏性紫癜D维生素K缺乏E遗传性出血性毛细血管扩张症22、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A纤维蛋白原B凝血因子C凝血因子D维生素KE凝血因子23、败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压8060mmGg。血常规：WBC10610L，PLT8010L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为ADICB过敏性紫癜C急性白血病D急性关节炎E急腹症24、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：WBC12610L，PLT5010L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是A肝素B低分子右旋糖酐C糖皮质激素D输注新鲜血浆E以上都是25、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压9060mmt-tgo血常规：WBC8610L，PLT5010L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验(+)，应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是APTBBTCAPTTDTTECT26、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040m同Hgo血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13610L，血小板5010L。尿常规潜血(+)。APTT延长。H)P升高，升压药效果不佳。应考虑为A急性肾衰竭B肺栓塞CDICD失血性休克E以上都是27、女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80gL，WBC3010L，PLT7010L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为A急性白血病B慢性粒细胞白血病C：淋巴瘤D恶性组织细胞病EMDS28、男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82gL，WBC3010L，PLT7010L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为A急性白血病B慢性粒细胞自血病C恶性组织细胞病D淋巴瘤E霍奇金病29、男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90gL，白细胞1010L，中性粒细胞66，淋巴细胞24，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是A扩大照射B联合化疗+局部照射CMOPP方案DCHOP方案E大剂量MTX化疗30、女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100gL，WBC1010L。，N66，L24。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为A腹部CTB脾血管造影C核素骨扫描D剖腹探查及活检E骨髓活检31、女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80gL，WBC8010L，PLT18010L，网织红细胞0015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是A血清铁测定B总铁结合力测定C血清铁蛋白测定D骨髓铁染色检查E铬红细胞半寿期测定32、贫血患者HGB50gL，WBC4810L，PLT12010L，网织红细胞2，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)024，血清铁蛋白78gL，最可能的诊断是A甲状腺功能减退所致贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血E巨幼细胞贫血33、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁623molL，总铁结合力为4232molL，骨髓细胞外铁(+)，诊断为A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C慢性病性贫血D失血性贫血E铁粒幼细胞性贫血34、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁657molL，铁蛋白300gL，总铁结合力4156molL，诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C失血性贫血D铁粒幼细胞性贫血E慢性病性贫血35、女性，24岁，贫血1年，HGB80gL，RBC3010L，网织红细胞27，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞43，最可能的诊断是A巨幼细胞贫血B缺铁性贫血C铁粒幼细胞性贫血D溶血性贫血E以上都不是36、女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75gL，RBC3310L，网织红细胞2，血清铁632molL，总铁结合力8534molL，血清总胆红素100molL，最可能的诊断是A失血性贫血B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E铁粒幼细胞性贫血37、女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，WBC5010L，血清铁578molL，转铁蛋白饱和度9，HGBA30，最可能的诊断是A感染性贫血B海洋性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血38、男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75gL，WBC5910L，PLT13010L，MCV65fl，MCHC29，肝功能正常，贫血的可能原因是A营养不良性贫血B缺铁性贫血C慢性肝病贫血D巨幼细胞贫血E溶血性贫血39、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。HGB45gL，RBC2010L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A维生素BB叶酸C口服铁剂D雄激素E泼尼松40、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50gL，PLT13010L，WBC5010L，白细胞分类：淋巴细胞30，中性70，首先考虑的诊断是A食管疝并发贫血B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞性贫血E以上都不是41、男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象HGB65gL，RBC210L，WBC1810L，PLT3010L，白细胞分类淋巴细胞80，中性20，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是A骨髓纤维化B慢性再障C急性再障D脾功能亢进E自血病42、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gL，WBC1210L，PLT1510L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是A急性白血病早期B急性再障C急性ITP伴缺铁性贫血D类白血病反应E粒细胞缺乏症早期43、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是A异基因骨髓移植最有效B避免使用皮质激素C雄激素可损害肝功能，D脾切除对部分患者可以有效E反复输血可致铁负荷过重44、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是A网织红细胞减少B骨髓增生低下，造血细胞减少C骨髓非造血细胞增多，NAP增加D铁粒幼细胞消失E巨核细胞增多45、贫血患者HGB58gL，WBC4810L，PLT10010L，网织红细胞2，血细胞比容20，红细胞平均体