隔离病房设计及管理.doc

隔离病房设计及管理一、目的 隔离病房是采取物理措施与其他患者相隔离，从而防止病原微生物借空气扩散，或保护患者免受来自污染空气的威胁。 二、分类 根据室内与邻室或外界气压的差异，可以进行以下分类。 S类(标准压差)：用于经接触传播或飞沫传播疾病患者的隔离。 N类(负压差)：用于经空气传播疾病患者的隔离。 P类(正压差)：用于免疫功能低下患者的隔离。 A类(正负压切换)：通常不予推荐。 三、设计与管理 (一)S类标准压差病房 1需设有空调系统。 2带有缓冲间(或称前室)，内设医务人员专用洗手设施。 3设有供患者使用的专用卫生间(最好带有浴室)。 4安装自动闭门装置。 5病房外设有隔离标志，粉红色为飞沫隔离，蓝色为接触隔离。 6在缓冲间穿脱个人防护装备，穿脱个人防护装备前后应做手卫生。 (二)N类负压病房 也被认为是“空气感染隔离”与“感染隔离单元”(图531)。 图53 1 负压隔离病房图示 重叠的双黑格子表示患者的床；长方形带双对角线表示进气口；长方形带单对角线表示排气口；箭头表示气流方向。1空气进人与排出的管道应分开，且排出的空气量大于进入的空气量；排气的管道与建筑物其他管道应分开，以减少空气倒灌所造成的污染。 2维持每位患者换气次数12次h或145 Ls。3室内空气向临近区域排放或再循环利用，应经高效过滤器过滤。4需建缓冲间，压力低于周围气压。普通负压病室的气压宜为一30 Pa，缓冲间气压宜为一15 Pa；洁净负压病室宜为一8 Pa，缓冲间宜为正压，范围在2550 Pa。 5病室内应设有患者专用卫生间，且门不应开在缓冲间内。 6气流组织实行“上送下回”，送风口设在患者病床正上方以外的天花板上；回风口设在患者床头部下方离地15 cm处。7保证供气管道与建筑物其他病房的管道分开。8病房外安装压差表，便于观察。9设有风机报警系统，以防止风机发生故障而停转；有风机事故应急处理装置。10病房应具有良好密闭性。11病房与缓冲间均安装医务人员专用洗手设施。12安装自动关闭门。 13病房外设有黄色隔离标志。14人员在缓冲间穿脱个人防护装备，穿脱个人防护装备前后应做手卫生。15呼吸防护器(如N95口罩)是唯一离开负压病房的缓冲间后，在被认为是安全的地方才可脱卸的个人防护装备。 (三)P类正压病房 通常被认为是“保护性环境”或“保护性隔离单元”(图532)。 1维持室内的气压与周围大气相比为正压状态。通过排气系统，使排出的空气量少于进入的空气量。100级与1 000级洁净室与外界压差8 Pa，万级及以下的则维持在5 Pa以上。 图53 2 正压隔离病房图示 重叠的双黑格子表示患者的床；长方形带双对角线表示进气口；长方形带单对角线表示排气口；箭头表示气流方向。 2维持室内空气交换次数在12次h或每患者145 Ls；洁净正压病房的空气交换次数为810次h，但100级不需要该项指标，而要求截面平均风速为02503 m/s。 3回风经过滤后可以再利用。4带有缓冲间，密封性良好。5病室内应设有患者专用卫生间。6可与其他病房共用供气系统。7室内的进气口安装高效过滤器。8安装风机报警装置，一旦风机故障会报警，并启动应急装置。9尽量保证建筑密闭，但在门上可以安装可调节的格栅。10在病房与缓冲间均安装医务人员专用洗手设施。11安装自动闭门器，门朝气压高的一侧开启。12病房外隔离标志为正压病房。13进入人员应认真履行手卫生，穿着洁净的个人防护装备人内。14有呼吸道感染症状的人员严禁入内。 (四)A类正负压切换病房 正负压切