骨伤精品课程模拟题五份.doc

模拟题一一、选择题（40小题，每小题1分，共40分）（一）A型题（最佳选择题）A1型题（单个肯定的最佳选择题）1.一儿童平地跌倒，左手掌着地，致右锁骨骨折，其损伤外力应属：A.直接暴力B.间接暴力C.传达暴力D.扭转暴力E.劳损暴力2.一老大妈二小时前平地跌倒，致股骨颈骨折，接损伤分类应属：A.急性损伤B.慢性损伤C.交通损伤D.运动损伤E.生物损伤3.6岁患儿，从约一米高处跌落，左手掌地受伤，肘部呈靴状畸形，肘关节功能障碍，查：肘后三角关系正常。最可能的诊断为：A.肘关节后脱位B.肱骨髁上伸直型骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.肱骨外髁骨折E.尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位4.肩部外伤后，出现“方肩”畸形及肱骨上段异常活动，诊断应为：A.肱骨外科颈外展型骨折B.肱骨外科颈内收型骨折C.肩关节前脱位D.肩关节后脱位E.肩关节脱位并肱骨外科颈骨折5.股骨颈骨折手法复位后，作手掌试验的目的是观察：A.患肢血运是否良好B.患肢骨折端是否疼痛C.患胶外旋畸形是否消失D.患肢是否仍缩短E.患肢是否损伤神经6.胫腓骨干骨折后治疗35周，解除跟骨牵引后，胫骨轻度向内成角，可选用下列何法加以纠正A.两枕法B.足底叩击法C.两加垫法D.盘腿姿势法E.袜套悬吊活7.肋骨骨折多发于：A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋E.所有有浮肋8.因断端的血供不良而容易造成骨折迟缓愈合的骨折是：A.肱骨上1/3骨折B.桡骨下1/3骨折C.尺骨上1/3骨折D.股骨下1/3骨折E.胫骨下1/3骨折9.骨折断端不与外界相通的骨折是：A.不完全骨折B.完全骨折C.闭合骨折D.开放骨折E.不稳定骨折10.冈上肌健炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度时疼痛加重：A.060B.60100C.超过120D.60120E.60110A2型题（单个否定的最佳选择题）11.要正确诊断损伤，必须进行全面了解病情，它包括：A.询问病史B.四诊C.实验室检查D.X线检查E.动态心电图检查12.关于锁骨骨折，下列哪一项描述是错误的：A.骨折多发于中1/3B.骨折多因间接暴力致伤C.骨折后患者将患侧上肢贴胸悬垂，头向健侧倾斜，下颌偏向患侧D.因锁骨非负重部位，活动度小对上肢功能影响不大，整复要求不高E.无论采取八字绷带固定或双圈固定，均应加强早期功能锻炼13.下列哪项骨折不容易出现缺血性骨坏死？A.股骨颈骨折B.胫骨下1/3骨折C.距骨骨折D.股骨干骨折E.舟骨骨折14.按髌骨骨折病因病理，下列哪项描述不正确的：A.直接暴力多致粉碎骨折B.无移位的骨折筋膜扩张不断裂C.股四头肌强烈收缩多致横断骨折D.直接撞击所致的骨折，关节囊多破裂E.髌骨骨折多见于儿童15.关于股骨干骨折的手法整复，下列哪项手法是错误的：A.顺势拔伸，是整复各段骨折的基本手法B.重叠移位，可用分骨手法矫正C.背肌移位，可用回旋手法矫正D.侧方移位，可用捺正手法矫正E.检查对位，可用纵压手法16.关于脊柱骨折脱位分型，下列哪项不属于稳定骨折：A.椎体压缩不超过1/2B.骨折伴有脱位C.单纯椎板骨折D.单纯横突骨折E.不合并韧带撕裂17.按脱位的方向可分为：A.中心脏脱位B.习惯性脱位C.前脱位D.后脱位E.上脱位18.伤筋的并发症：A.神经损伤B.损伤性骨化C.关节内游离体D.感染E.小骨片撕脱A3型（病例组的最佳选择答案）一30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入。从机器上退出手臂后，未发现皮肤破损，但出现大片瘀斑，前臂不能活动，手指麻、无力。3小时后到达医院，检查后发现：右前臂肿胀较甚，散在张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及上方可摸及明显骨擦音，异常活动明显，桡尺动脉搏动偏弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。（19）19.最恰当的诊断为：A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B.桡尺骨干双骨折C.桡尺骨干双骨折并桡神经血管损伤D.桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E.尺骨干骨折井桡骨头脱位男性，40岁，不慎从约三米高处坠下，足部先着地，伤后膝部明显瘀肿，疼痛，功能障碍，无昏迷史，检查：见膝部外翻畸形，下肢干力消失，侧向试验阳性，抽屉试验阳性。（2021）20.最有可能的诊断是：A.胫腓骨骨折B.髌骨骨折C.胫骨髁骨折D.股骨髁间骨折E.跟骨骨折21.下列哪项检查最有助于诊断：A.行足纵轴叩击B.测量双下肢长度C.膝关节镜检查D.膝部X线照片E.神经系统的检查25岁男性患者，打篮球时跌倒，左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀，疼痛，活动功能障碍，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，肘关节处于45左右的半屈位，关节前后径增宽。（2223）22.最合适的特殊体征检查是：A.搭肩试验B.抽屉试验C.牵拉试验D.肘后三点关系E.握拳试验23.最可能的临床诊断是：A.肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.肘关节后脱位D.肱骨外髁骨折E.肱骨内髁骨折A4型题（病例串的最选择题）男性，60岁，不慎平地滑倒，臂部先着地受伤，被送医院后，主计是髋部疼痛，下肢功能受限。（2425）24.如果考虑是髋部伤筋，最具诊断价值的检查是：A.伤肢是否畸形B.骨盆挤压试验C.直腿抬高试验D.髋部X线照片E.屈髋屈膝试验25.如果诊断是髋关节后脱位，体格检查上最典型的体征是：A.伤肢延长畸形B.伤肢外展畸形C.伤肢粘膝征阳性D.髋部肿胀畸形E.伤肢外旋畸形26.接诊医师应做的特殊体征检查：A.搭肩试验B.压头试验C.牵拉试验D.侧向试验E.回旋挤压试验27.如果患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下部空虚，可形成：A.斜颈畸形B.方肩畸形C.靴状畸形D.垂腕畸形E.餐叉样畸形28.如要进一步明确诊断还应做的特殊检查：A.脑血流图检查B.关节穿刺C.X线照片D.关节镜检查E.B形超声波检查29.如果需要复位，复位后患肢应：A.尽早活动肩关节B.固定23天C.固定23周D.固定23月（二）B型题（配伍题）B1型题（备选答案可选用一次或几次或不选）A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.靴样畸形D.餐叉样畸形E.锅铲样畸形根据下列病史描述，可能出现的特殊畸形是：30.6岁患儿从高处跌倒，左肘部受伤，见左肘关节外侧肿胀，压病，肘关节功能障碍，查：左肘关节外上方可及骨擦音，并触及活动的骨折块。如治疗不当，晚期可出现（）A.股骨髁上骨牵引术B.胫骨结节骨牵引术C.跟骨骨牵引术D.垂直悬吊皮肤牵引术E.袜套悬吊牵引术31.治疗伸直型股骨髁上骨折应采用（）32.治疗三岁以下股骨干骨折应采用（）A.成角移位B.侧方移位C.背向移位D.分离移位E.旋转移位33.两骨折段不缩短，但骨折面旋转而反叠是（）34.骨折近端向内移位而骨折远端向外移位（）A.攻下通瘀法B.行气活血法C.清热凉血法D.和营止痛法E.接骨续损法F.舒筋活络法G.补气养血法H.补养脾胃法I.补益肝肾法J.温经通络法35.腰部损伤内治法宜选（）36.四肢损伤内治法宜选（）A.手掌试验B.牵拉试验C.压头试验D.浮髌试验E.研磨试验F.侧向试验G.抽屉试验H.胸廓挤压试验I.直腿抬高试验J.骨盆分离试验37.女性，70岁，半天前不慎滑倒，致右髋部疼痛，被抬来就诊。痛处局部肿胀不明显，患肢呈缩短、内收、外旋畸形。问应作何种试验，方可作初步诊断。（）A.外伤性休克B.脊髓损伤C.关节僵硬D.损伤性骨化E.迟发性畸形F.缺血性肌挛缩G.缺血性骨坏死H.周围神经损伤I.重要血管损伤J.创伤性关节炎38.30岁男性患者，因股骨下1/3骨折用石膏托将膝关节伸直位固定2个月，现膝关节活动障碍仅屈曲均达20（）39.8岁男孩因爬树跌倒致左肱骨踝上伸直型尺偏型骨折，伤后腕下垂、拇指不能外展和背伸，虎口区皮肤感觉障碍。是合并有（）（三）D型题（选择二个相互联系的答案）40.骨折的早期中药治疗原则是（）A.活血祛瘀B.补益脾胃C.消肿止痛D.补益肝肾E.温通经络41.踝部骨折脱位按其骨折脱位程度，三度骨折为：A.单踝骨折B.双踝骨折C.三踝骨折D.距骨骨折E.距骨脱位（四）X型题（选择2个以上答案）42.以下哪些骨折是由于筋肉牵拉而造成：A.尺骨鹰嘴骨折B.尺骨干骨折C.髌骨骨折D.股骨髁骨折E.股骨干骨折43.股骨干1/3骨折时，骨折近端因受骼腰肌、臀肌的牵拉移位表现为：A.内旋B.屈曲C.外展D.外旋E.缩短44.以下组织结构中哪些组成椎间盘？A.韧带B.软骨板C.关节囊D.髓核E.纤维环二、填空题（每题2分，共12分）45.损伤内容包括_伤和_伤两大类。46.股骨颈的颈干角正常值在_之间，大于正常值为_，小于正常值为_。47.骨折根据受伤前骨质是否正常可分为：_和_。48.外伤性截瘫的并发症有_。49.根据不同形式的暴力，可将伤筋分为_两大类。50.伤筋的并发症包括_等五方面。51.维持下肢负重和行走的主要功能，需要有良好的_。52.大量血胸检查见：_。53.任何牵引方法，只能矫正骨折_，而不能纠正骨折_。54.颈椎病椎动脉型是以_主要特征的常见病。四、简答题（每题3分，共15分）55.何谓股骨颈颈干角？56.何谓股骨颈前倾角？57.何谓骨擦音？58.肩关节易于脱位的原因？59.简述桡侧伸腕肌腱周围炎的发病机机理？五、论述题（每题5分，共10分）60.试述股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的鉴别要点?61.试述腰肌筋膜劳损，退变性腰痛，骨质疏松性腰痛在临床表现上有何异同？六、病例分析（占11分）62.20岁男性患者，从2米高处跳下时，左足先着地，伤后左髋部疼痛、肿胀、不能站立行走，左下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健膝上部，患肢外较健侧缩短。患侧臀部膨隆，股骨大转子上移凸出，在髂前上棘与坐骨结节联线后上方可触及股骨头。舌质红，苔薄黄，脉弦。请根据所提供的资料，对该病例进行分析，提出临床诊断、治疗原则，并拟一中药处方。模拟题二一、选择题（44小题，每题1分，共44分）（一）A型题（最佳选择题）A1型题（单个肯定的最佳选择题）1.某60岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重，已五个月，按损伤分类应属：A.重伤B.急性损伤C.慢性损伤D.外伤E.运动损伤2.气伤的临床症状表现是：A.肿B.瘀C.痛D.明显压痛点E.出血3.肱骨干骨折后，治疗过程中，下列那一项是正确的：A.复位时，应充分牵引，以矫正重叠移位B.中段骨折的固定时间可相应缩短C.桡神经沟部不可加垫D.复位固定后折端再分离如不超过4mm则不予处理E.为防止复位后折端出现分离，应绝对固定患肢，禁止一切功能活动4.锁骨骨折多见于：A.老年人B.幼儿C.中年人D.青年人E.任何年龄5.骨折中期的内服药物治疗原则是：A.活血祛瘀B.消肿止痛C.补益肝肾D.接骨续损E.温通经络6.多次反复发生的脱位称为：A.先天性脱位B.新鲜脱位C.完全性脱位D.不完全脱位E.习惯性脱位7.由于多根肋骨骨折，胸廓于吸气时向内凹陷，呼气时向外凸起，称为：A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.气血胸E.反常呼吸8.膝关节前交叉韧带断裂后，下列哪个试验为阳性：A.浮髌试验B.回旋研磨试验C.侧向试验D.抽屉试验E.挺髌试验9.缺血性骨坏死多见于：A.肱骨外科颈骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨粗隆间骨折10.复位后容易发生再移位的骨折：A.裂缝骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.螺旋骨折E.横形骨折11.一工人前臂被机器履带绞轧伤，皮肤擦损，肿胀严重，畸形明显，检查时有异常活动，寸口脉搏可摸及。急诊处理的最佳措施是：A.立即摄X片，摄片范围应包括上下桡关节。据摄片结果决定手法治疗或手术治疗B.完善检查后，处理水泡，用小夹板简单固定，摄X片，入院观察，待肿胀消退后再做进一步处理C.摄片后，如骨折属稳定型，则立即手法复位，四夹板固定，嘱患者密切观察病情变化，必要时及时复诊D.因肿胀较甚，不宜立即复位，应予外敷活血祛瘀药，作简单固定，并可配合红外线照射以利消肿E.考虑可能存在神经血管损伤，应立即进行手术探查12.一工人搬运货物时，从卡车上坠落，右肘关节受伤，关节呈过伸位固定，肘前可触及骨性突起，尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁在一直线上，最可能的诊断是：A.肘关节后脱位B.肱骨髁上屈曲型骨折C.肱骨内上髁四度骨折D.尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位E.肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折A2型题（单个否定的最佳选择题）13.损伤的中西医结合治疗原则，下列哪项是错误的：A.内外兼治B.筋骨并重C.动静结合D.医患合作E.仅用内服中药14.在桡骨远端骨折的诊治过程中，下列哪一项是不必要的：A.应注意与腕部扭伤鉴别B.合并尺骨茎突骨折C.不论伸直型骨折或屈曲型骨折，都应尽可能恢复其掌倾角及尺倾角D.无移位骨折，仅用掌、背侧两块夹板固定23周即可E.老人粉碎型骨折，复位时不宜采用牵抖复位法，以免骨碎片分离15.下列哪项不属于股骨干骨折早期并发症？A.创伤性休克B.脂肪栓塞C.挤压综合症D.坐骨神经损伤E.缺血性骨坏死16.下列哪项不属于关节内骨折？A.距骨骨折B.跟骨骨折C.踝部骨折D.股骨髁上骨折E.髌骨骨折17.关于股骨干骨折的骨牵引，下列哪项描述错误？A.骨骼牵引亦适用于年纪较大的儿童B.成人牵引重量约为1/7体重C.成人骨牵引的时间控制在1012周D.牵引期X线照片骨位好，其维持重量为35kgE.复位不良者，要调整牵引重量和方向18.下列哪项不是腰部伤筋的常见病：A.腰椎间盘突出症B.强直性脊柱炎C.腰肌劳损D.腰椎骨折E.腰部扭挫伤A3型题（病例组的最佳选择答案）患者男性，40岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段肿胀畸形，功能障碍一天，X线照片示：股骨下段斜形骨折。回答（19题20题）19.在诊断上最要注意的并发症是A.气血胸B.颅脑损伤C.脊髓损伤D.神经损伤E.内脏损伤20.与血管损伤最一致的体征是A.大腿周径变粗B.腘窝波动感增强C.血压下降D.足背动脉搏动消失E.小腿皮肤感觉丧失患者男性，40岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段肿胀畸形，功能障碍已一天，X线证实为股骨下段骨折移位明显。（21题22题）21.假定合并筋膜间隔综合症，下列哪项措施对其最有帮助A.手法复位，夹板固定B.切开深筋膜减压C.输液中加入脱水止血药D.中药活血祛瘀消肿止痛E.抬高患肢，配合骨牵引22.假定诊断是跟骨骨折，治疗上哪项固定对其无帮助A.夹板固定B.石膏固定C.骨牵引固定D.切开复位内固定E.关节融合固定一35岁男性患者，因矿井顶板塌陷压于右髋外后侧，伤后即不能站立行走，左髋关节肿胀，疼痛，左下肢呈外展、外旋及膝关节轻度屈曲畸形，在膝不能靠在对侧大腿上，患肢外形较健侧增长，左腹股沟处可触及股骨头。（23题24题）23.最合适的特殊体征检查是A.抽屉试验B.侧向试验C.弹性固定D.浮髌试验E.疼痛弧检查24.本病最可能的临床诊断是A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股骨上1/3骨折一患者高处跌下，体格检查：伤者神志清楚，对答合理，血压10/6Kpa，脉搏108次/分，神色憔悴，面色苍白，汗出肢冷。（25题26题）25.此时最有可能的诊断是A.气血胸B.股骨颈骨折C.脂肪栓塞D.脊柱骨折E.创伤性休克26.如果诊断是脊柱骨折，必须作A.肌力的测定B.骨盆分离试验C.末梢循环的测定D.胸廓挤压试验E.屈颈试验A4型题（病例串的最佳选择题）20岁男性学生，课外活动打篮球时跌倒，左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。（27题30题）27.接诊医师应做的特殊体征检查A.搭肩试验B.弹性固定C.侧向试验D.压头试验E.握拳试验28.如果肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚，则出现A.方肩畸形B.靴状畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形E.锤状指畸形29.如果肘后三点关系发生改变，肘关节处于45左右的半屈位，关节前后经增宽，最可能的临床诊断是A.肘关节后脱位B.肱骨髁上骨折C.桡骨头骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肘关节挫伤30.如果在后期治疗上，肘关节进行粗暴被动活动，可能发生A.骨的缺血性坏死B.脂肪栓塞C.迟发性畸形D.筋膜间隔区综合症E.损伤性骨化（二）B型题（配伍题，每题1分，共9分）B1型题（备选答案可以选用一次或几次，也可不选。）A.股骨髁上骨牵引术B.胫骨结节骨牵线术C.跟骨骨牵引术D.垂直悬吊皮牵术E.袜套悬吊牵引术31.治疗三踝骨折并踝部位脱应采用（）32.治疗不稳定型胫腓骨骨折应采用（）A.塔形垫B.高低垫C.葫芦垫D.大头垫E.分骨垫下列各骨折复位后最适合选用的固定垫是：33.尺桡骨中段骨折且尺桡骨相互靠拢者。（）34.肱骨外科颈骨折断端外侧分离而内侧嵌插，向外侧突起成角。（）A.攻下逐瘀法B.补气活血法C.清热凉血法D.和营止痛法E.接骨续筋法F.舒筋活络法G.补气养血法H.补养脾胃法I.补益肝肾法J.温经通络法35.腹部损伤内治法宜选（）36.经络拘挛乏力者内治法宜选（）A.手掌试验B.牵拉试验C.压头试验D.浮髌试验E.研磨试验F.侧向试验G.抽屉试验H.胸廓挤压试验I.直腿抬高试验J.骨盆分离试验37.半月板损伤破裂，检查何试验为阳性。（）A.外伤性休克B.脊髓损伤C.内脏损伤D.损伤性骨化E.迟发性畸形F.缺血性肌挛缩G.缺血性骨坏死H.周围神经损伤I.重要血管损伤J.创伤性关节炎38.30岁男性患者，1年前因在胫骨平台骨折，因复位欠满意，关节面不平整，走路时膝关节疼痛。其原因是（）39.7岁男孩因爬树跌倒致在肱骨髁上伸直型骨折，当时患肢肿胀严重，肢体远端疼痛麻木，冰冷、紫绀、脉搏减弱。1个月后出现爪形手畸形。是因（）（三）多选题（选择二个或二个以上的答案，每题1分，共5分）40.骨折后期的中药治疗原则是（）。A.活血祛瘀B.消肿止痛C.补益肝肾D.强筋壮骨E.清热解毒41.足弓塌陷与下列哪些骨折关系最密切？（）A.胫腓骨干骨折B.跟骨骨折C.踝部II骨折D.跖骨骨折E.趾骨骨折42.直接暴力造成的胫腓骨骨折，其骨折类型多表现为（）A.横断型B.短斜型C.粉碎型D.长斜型E.螺旋型43.以下哪些骨折容易合并周围神经损伤？（）A.跟骨骨折B.肱骨中下1/3骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨下1/3骨折E.桡骨下端骨折44.肩关节周围炎药物治疗以下列哪些治疗方法为主（）A.补气血B.祛风湿C.软坚散结D.益肝肾E.温经络为主二、填空题（6小题，每题分，共分）45.骨折复位的二个标准是_、_。46.股骨颈骨折典型的受伤姿势是_。47.骨折移位方式有以下五种：_、_、_、_和_。48.骨盆环后方的副弓是指_、_。49.根据伤筋的病理变化，伤筋可分作_、_、_等类型。50.伤筋的病因包括_、_、_和_等四方面。三、简答题（5小题，每题4分，共20分）51.如何根据股骨干骨折复位上、中、下不同部位放置压垫？52.股骨颈骨折的诊断要点？53.何谓异常活动？54.按病因脱位分为几种类？55.臂丛牵拉试验的方法？四、论述题（2小题，每题6分共12分）56.股骨头颈部血供的主要途径？57.冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、缘肱冲击症的临床特点。五、病例分折题（1题，占12分）58.赵某，女，43岁，主诉颈及右上肢疼痛5天就诊，患者因5天前因加班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺侧麻木。查：颈部生理曲度消失，活动受限，活动范围：前屈30度，后伸5度，左右侧各弯15度。C56，C67棘突间及右旁压痛，压头试验阳性，右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，夹纸试验阳性，右肱二头肌腱反射减弱，舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。颈椎X片示：颈椎曲度变直，C56，C67椎间隙变窄，C6、C7椎体后缘增生，C56，C67椎间孔变小。请写出诊断、病因病机、治法、方药。模拟题三一、选择题（40小题，每题1分，共40分）（一）A型题（最佳选择题）A1型题（单个肯定的最佳选择题）1.损伤内治法的目的是（）A.解决局部的形态改变B.解决机体内部的的改变C.恢复功能D.预防骨折E.增强体质2.测量肢体长度的起止点标志是（）A.关节B.骨突C.肌腱起点D.肌腱止点E.皮纹3.肱骨干骨折后出现“垂腕”，说明损伤了（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经4.桡骨远端骨折呈“餐叉”样畸形，复位后应限制腕关节（）A.桡偏B.尺偏C.伸腕D.屈腕E.各个方向的活动5.夹板固定时，扎带的松紧度为（）A.在夹板上可上下移动1.5厘米B.在夹板上可上下移动1厘米C.在夹板上可上下移动2厘米D.以不影响血液循环为度E.越紧越好6.首次记载将踝关节骨折脱位分为内、外翻两型的一书是（）A.仙授理伤续断秘方B.世医得效方C.伤科大成D.伤科补要E.普济方折伤门7.骨骼长期反复受到震动，外力的积累而造成骨折的暴力是（）A.直接暴力B.传达暴力C.筋肉牵拉D.持续性劳损E.扭转暴力8.股骨颈颈干角大小为（）A.110140B.100150C.140160D.90100E.1201309.著名“双踝悬吊法”出自（）A.世医得效方B.伤科汇纂C.仙授理伤续断秘方D.医宗金鉴正骨心法要旨E.普济方折伤门10.一名68岁男性患者，8年来反复发作腰痛及双下肢乏力。站立和行走约200米即出现症状并逐渐加重至行走困难，需停下休息，休息后症状缓解。直腿抬高试验阳性。诊断为（）A.腰椎间盘突出症（中央型）B.梨状肌综合征C.腰椎管狭窄症D.腰部劳损E.第三腰椎横突综合征A2型题（单个否定的最佳选择题）11.损伤的发生与下列内在因素有关，除了（）A.解剖结构B.年龄C.人体高矮D.体质E.职业工种12.下列描述中，哪一项是错误的（）A.肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴、腕舟骨骨折均为关节内骨折B.桡神经损伤常并发于肋骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位等损伤C.锁骨骨折、肱骨髁上骨折好发于儿童，肱骨外科颈骨折、股骨粗隆间骨折好发于老人D.肱骨干中1/3骨折，腕舟骨骨折、股骨颈骨折均易发生骨折迟缓愈合，固定时间应相应延长E.桡尺骨干骨折、尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位、桡骨下1/3骨折并下桡尺关节脱位等损伤早中期均不宜进行前臂旋转锻炼。13.下列哪项不是间接暴力所致胫腓骨骨折的特点（）A.多为斜形或螺旋形骨折B.腓骨骨折线较胫骨高C.软组织损伤较轻D.易发生筋膜间隔区综合征E.易出现旋转畸形14.下列哪项不是胫腓骨骨折的并发症（）A.创伤性休克B.创伤性关节炎C.腓总神经损伤D.创伤性骨化E.胫后动脉损伤15.关于踝部骨折的固定，下列哪项措施是错误的（）A.用三夹板固定B.胫骨后踝骨折应固定在跖屈位C.内翻骨折固定在外翻位D.固定期间不作旋转活动E.踝关节固定时间46周16.下列哪一项不是根据骨折的损伤程度分类（）A.单纯骨折B.复杂骨折C.开放性骨折D.不完全骨折E.完全性骨折17.关于胸12髓损伤的诊断，下列哪项是错误的（）A.姿势性低血压B.腹壁反射存在C.提睾反射消失D.下肢痉挛性瘫痪E.全腹功能良好18.45岁男性患者患腰4/5椎间盘突出症，其临床表现应没有（）A.腰痛并向下肢外侧放射痛B.直腿抬高试验阳性C.伸趾肌力减弱D.“4”字征阳性E.腰4/5棘突旁压痛A3型题（病例组的最佳选择答案）5岁患儿，因从床上摔下，右手撑地受伤，右肘部肿痛，不能活动，查：右肘部呈“靴样畸形”，骨擦音阳性。（1920）19.最有可能的诊断是（）A.肘关节后脱位B.肱骨髁上伸直型骨折C.肘关节前脱位D.肱骨髁上屈曲型骨折E.肱骨外髁骨折20.行下列哪项检查有助于诊断（）A.弹性固定B.搭肩试验C.肘后三角关系D.握拳试验E.测量肢体长度一工人从约3米高处坠下，双足部着地受伤。伤后足跟部明显瘀肿、疼痛。不能站立，无昏迷。检查发现足跟压痛，横径明显增宽，足弓扁平。（2122）21.最可能的诊断是（）A.胫腓骨下端骨折B.内外踝骨折C.跟骨骨折D.第4、5跖基底部骨折E.距骨骨折22.据受伤姿势，最可能出现合并损伤的部位是（）A.股骨干B.脊柱胸段C.骶髂关节D.脊柱胸腰段E.脊柱下腰段A4型题（病例串的最佳选择题）一30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。（2326）23.最恰当的初步诊断为（）A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B.桡尺骨干双骨折C.桡骨干骨折并上桡尺关节脱位D.桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E.桡尺骨干双骨折并神经血管损伤24.明确诊断后适当的处理措施是（）A.立即手术复位内固定治疗B.处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理C.如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化D.因肿胀较甚，不直立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿E.因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿25.经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（）A.肌间隔综合征B.肢体动脉供血障碍C.肢体静脉回流障碍D.严重感染E.继发性神经损伤26.夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵扣击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时（）A.可拆除夹板进行前臂旋转锻炼B.可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼C.应继续夹板固定至骨折线消失D.因骨折愈合不良，需手术治疗E.因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定50岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵扣痛（），髋关节活动尚可，X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重，左下肢无力。遂再入院检查，X线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。（2728）27.初诊漏诊原因可能因为（）A.所摄X线片质量欠佳B.当时未发生骨折C.当时可能发生嵌插骨折D.当时可能发生裂纹骨折E.在X线检查未发现异常时，未及时行CT检查28.行牵引治疗4个月后，开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约1cm，髋关节活动受限，X线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能发生的并发症为（）A.股骨头坏死B.迟发性髋内翻畸形C.创伤性骨化D.创伤性关节炎E.迟发性关节内感染（二）B型题（配伍题）B1型题（备选答案可选用一次或几次或不选）A.屈髋外展外旋位B.屈髋外展中立位C.屈髋屈膝中立位D.膝关节伸直位E.屈髋外展内旋位29.股骨上1/3骨折整复术后，宜固定在（）30.股骨下1/3骨折整复术后，宜固定在（）A.成角移位B.侧方移位C.缩短移位D.分离移位E.旋转移位31.骨折断端相互重叠或嵌插属（）32.骨折近端向前，远端向后属（）B扩型（选法同B1型）A.攻下通瘀法B.行气活血法C.清热凉血法D.和营止痛法E.接骨续损法F.舒筋活络法G.补气养血法H.补养脾胃法I.补益肝肾法J.温经通络法33.损伤中期，瘀滞、肿痛未尽，攻伐又恐伤正，内治法宜选（）34.严重损伤导致失血性休克者，内治法直选（）A.外伤性休克B.重要动脉损伤C.缺血性肌孪缩D.缺血性骨坏死E.脊髓损伤F.脂肪栓塞G.损伤性骨化H.创伤性关节炎I.迟发性畸形J.关节僵硬35.一名16岁女性中学生，骑自行车时被汽车撞到受伤，骨盆部肿胀、疼痛，不能站立行走。检查：患者面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细数，心率110次/分，血压11/8Kpa。此属（）表现。36.一名8岁男孩，因追逐玩耍时跌到致左肱骨外髁骨折，经治疗骨折解剖复位一年后，出现肘外翻。此属（）表现。（三）D型题（选择两个相互联系的答案）37.治疗股骨髁上骨折，常用的两种牵引是（）A.股骨髁部牵引B.皮肤牵引C.股骨结节牵引D.跟骨牵引E.布托牵引38.骨折是由于外力的作用破坏了骨的（）或（）A.活动性B.坚固性C.完整性D.连续性E.弹性（四）X型题（选择两个以上答案）39.下列哪些骨折移位是由于腓肠肌牵拉所致（）A.股骨干下1/3骨折B.股骨髁上骨折C.髌骨骨折D.踝部骨折E.跟骨骨折40.脱位的特有体征是（）A.畸形B.骨擦音C.弹性固定D.异常活动E.关节盂空虚二、填空题（10小题，每题2分，共20分）41.屈曲型股骨髁上骨折，骨折线的走行为_。42.膝关节交叉韧带损伤，_阳性。回旋挤压试验阳性提示膝关节_损伤。43.腰部扭伤多发生于_等部位。44.骨折的中医辨证治疗原则是_，_，_，_。45.间隙性跛行是指_。46.单纯肋骨骨折常无移位是因为_。47.关节角度测量的两种方法为_。48.骨折的愈合有_，_两种标准。骨折复位的标准有_，_两种。49.颈椎病最常见类型是_，其疼痛性质呈_性。50.桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定在_。理由是_。三、简答题（5小题，每题3分，共15分）51.何谓结节关节角？52.何谓足部的三个主要负重点？53.何谓骨折迟缓愈合？54.何谓“反常呼吸”？55.何谓“腕管综合征”四、论述题（2小题，每题5分，共10分）56.对比股骨颈骨折与转子间骨折在临床表现上的异同点。57.试述肘后三角关系在临床上的何应用价值。五、病例分析（占15分）58.余某，男，38岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了10月，加重1周，2年前有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。咳嗽，喷嚏，排便时加重。卧床休息减轻，疼痛与天气变化无关，无晨僵，无鉴渐热，盗汗，消瘦等，无间歇性跛行，检查：腰部活动受限，脊柱呈“S”形弯曲，后侧腰肌紧张。X线提示：腰椎退行性变，L4/5间隙变窄。1)要明确诊断，还需做何检查，有何临床意义？2)考虑最可能的临床诊断是什么。3)对你的诊断，写出对应的治疗方案。模拟题四一、选择题（40小题，每小题1分，共40分）（一）A型题（最佳选择题）A1型题，选择一正确答案并（单个肯定的最佳选择题）1.因气滞血瘀，血脉不畅，其脉象应是：A.弦脉B.迟脉C.浮脉D.沉脉E.涩脉2.挤压法临床上用于检查：A.头部伤B.腹伤C.上肢伤D.下肢伤E.胸伤3.肱骨髁上骨折后为保证肘关节功能的恢复，复位时应注意将肱骨干与肱骨髁维持向前倾，呈下列哪一角度范围内：A.1015B.2025C.2540D.3050E.25304.桡骨腕关节面的掌倾角为：A.1015B.1520C.2025D.1020E.15255.患者受伤后小腿出现极度肿胀，扪之硬实，肌肉紧张无力，压痛，被动牵拉痛，皮肤感觉丧失，最有可能是：A.腓总神经损伤B.创伤性休克早期C.胫腓骨粉碎性骨折D.严重小腿肌肉挫伤E.筋膜间隔综合征6.垂直悬吊皮肤牵引治疗股骨干骨折，适用于：A.成年人B.老年人C.孕妇D.三岁以下幼儿E.体弱不宜手法者7.成年人直接暴力造成的骨折多为：A.斜形骨折B.螺旋骨折C.嵌插骨折D.粉碎骨折E.青枝骨折8.缺血性骨坏死多见于：A.肱骨外科颈骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.胫骨髁上骨折9.骨盆布兜悬吊固定，适用于A.髂前上、下棘骨折B.尾骨骨折或脱位C.坐骨结节骨折D.骶髂关节脱位E.耻骨联合分离10.网球肘的压痛点在：A.肱骨内上髁B.尺骨鹰嘴C.肱骨外髁D.桡骨小头E.桡骨茎突A2型题（单个否定的最佳选择题）11.骨折的发生多与骨的解剖结构有关，如：A.骨的结构薄弱处B.坚质骨与松质骨交界处C.活动与静止附近处D.两个弯面交界处E.坚质骨干中段处12.对肱骨髁上骨折的描述，下列哪一项是错误的：A.好发于儿童B.伸直型骨折出现靴样畸形，应注意与肘关节后脱位鉴别C.如骨折远端向前上移位，较少并发神经血管损伤D.尺偏型骨折复位时不可矫枉过正，以防后遗肘内翻畸形E.伤后肿胀明显者，应注意并发肌间隔综合征13.关于股骨颈骨折，下列哪项描述错误：A.内收型骨折的颈干角大于正常B.外展型骨折多在头下部，移位少C.头下部骨折又叫囊内骨折D.颈的骨折线越高，头缺血坏死发生率越高E.骨折远端移位较多，则骨折愈合率低14.关于跟骨骨折的诊断，下列哪项意义不大？A.要了解受伤姿势B.要作神经系统检查C.要询问和检查脊柱情况D.拍X线正位片E.要测量关节结节角15.关于跖骨骨折的治疗，下列哪项描述错误？A.侧方移位可不必纠正B.上下重叠移位必须纠正C.向足底突起成角不必纠正D.基底部骨折，症状消失即可负重E.手法失败，可切开复位内固定16.按脱位的方向分类，可分为：A.前脱位B.后脱位C.习惯性脱位D.上脱位E.下脱位17.关于胸腰椎骨折练功目的，下列哪项描述错误A.使压缩的椎体复原B.预防骨折疏松C.减少后遗慢性腰痛D.增强腰背肌肌力E.预防外伤性截瘫18.膝部伤筋常见的阳性征，除了：A.浮髌实验B.回旋研磨试验C.屈膝屈髋试验D.抽屉试验E.侧向试验A3型题（病例组中的最佳选择题）30岁男性患者，货车车厢上跳下，右足先着地，伤后即不能站立行走、检查：右下肢呈屈曲、内收、内旋、缩短畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健侧膝上部、（1920）19.可能的临床诊断：A.右股骨颈骨折B.右股骨转子间骨折C.右股骨转子下骨折D.右髋关节后脱位E.右髋关节脱位20.最可能的诊断相符合的特殊特征是A.搭肩试验阳性B.粘膝征阳性C.回旋试验阳性D.抽屉试验阳性E.直腿抬高试验阳性A4型题（病例串中的最佳选择题）男性60岁，不慎平地滑到，臀部先着地受伤，被送到医院后，主诉是髋部疼痛，下肢功能受限、（2122）21.按损伤情况，诊断最可能是：A.髌骨骨折B.股骨上1/3骨折C.股骨中1/3骨折D.股骨下1/3骨折E.股骨颈骨折22.假如必须作持续牵引，可选用：A.布托牵引B.皮肤牵引C.跟骨牵引D.胫骨结节牵引E.踝套牵引25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍。（2324）23.作什么特殊检查：A.搭肩试验B.肘后三角关系C.抽屉试验D.牵拉试验E.疼痛弧检查24.如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为：A.左肩峰骨折B.左肩关节脱位C.左肩扭挫伤D.左锁骨骨折E.左肱骨外科颈骨折（二）B1型题（配伍题，备选答案可用多次或不选）A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.靴状畸形D.餐叉样畸形E.锅铲样畸形27.12岁少年跑步时不慎摔倒，右手背撑地腕部受伤，X线照片检查发现：桡骨远端关节面向上2.5厘米处骨折，掌倾角约为25，尺倾角约为25，骨折形成（）畸形A.屈髋外展位B.外展中立位C.屈膝屈髋中立位D.膝部伸直位E.踝部内翻位28.股骨转子间骨折复术后宜固定在29.股骨上1/3骨折整复术后宜固定在A.缺血性肌挛缩B.损伤性骨化C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.缺血性骨坏死30.关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重，反复施行粗暴的整复手法和被动活动，造成的不良后果是：31.关节内骨折整复不良或骨干骨折成角畸形愈合，以至关节面不平整或关节面受力不均，引起关节软骨面损伤、可发生B扩型题（选法同B1型题）A.攻下逐瘀法B.行气活血法C.清热凉血法D.和营止痛法E.接骨续损法F.舒筋活络法G.补气养血法H.补养脾胃法I.补益肝肾法J.温经通络法32.开放性骨折合并感染，内治法宜选33.损伤中后期，为促进功能恢复，内