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文档简介

肾小球肾炎的病理类型特点类 型病理变化病理-临床肉 眼光 镜电 镜急性弥漫性增生性肾炎1、体积。2、充血大红肾。3、表面、切面出血点蚤咬肾。1、以内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生。2、可分别以渗出、出血为主1、内皮cell、系膜cell增生肿胀；2、基底膜和上皮cell驼峰状、小丘状致密物沉积；3、荧光检查：IgG、C3沉积。1、尿改变：少尿、血尿、蛋白尿、管型尿，严重者导致氮质血症。2、水肿、高血压。表现为急性肾炎综合症=血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症。（弥漫性）系膜增生性肾炎1、 弥漫性系膜cell和基质增生；2、 毛细血管壁无明显变化。（内皮cell不增生）1、 肾小球系膜cell和基质增生。2、 系膜内有电子致密物沉积3、 荧光检查：系膜区有不同的免疫球蛋白和C3沉积。1、具有多样性，可表现为肾病综合征，也可为无症状蛋白尿、血尿、慢性肾炎综合症。快速进行性肾炎（新月体性肾炎）1、 肾脏体积2、 色苍白3、 表面有出血点肾小球内弥漫性大量的新月体或环状体形成1、 肾毛细血管基底膜不规则增厚；2、 在基底膜上、内、外可见致密电子物质沉积；3、 细胞性新月体增生的肾小球基底膜有裂孔和缺损；4、 荧光检查：线性（ IgG、C3）荧光、颗粒荧光、无荧光等。1、 早期出现蛋白尿2、 少尿、无尿、氮质血症；3、 肾衰竭此型病变重、进展快、预后差类 型病理变化病理-临床肉 眼光 镜电 镜膜性增生性肾小球肾炎1、早期无明显变化，晚期肾脏体积，表面呈颗粒状虫蚀状。1、增生的系膜组织逐渐包围毛血管、伸入毛细血管基质底膜和内皮之间，使毛细血管壁增厚呈车轨状、分层状。 2、晚期，系膜和肾小球纤维化。1、内皮细胞下出现电子致密物沉积、基底膜有钉状突起。2、弥漫性肾小球脏层上皮足状突消失。1、早期系膜改变为主，仅有轻度的蛋白尿、血尿。2、累及毛细血管则出现肾病综合征。3、晚期出现高血压、肾衰竭。轻微病变型肾小球肾炎体积轻度，色苍白1、光镜下变化不明显，仅有轻度节段性系膜增生。2、基底膜正常1、未见电子致密物2、免疫荧光检查（-）1、肾病综合症2、蛋白尿（白蛋白为主）3、常出现血尿、高血压弥漫性硬化性肾小球肾炎（是各型肾炎的晚期表现）1、体积；2、色苍白；3、质硬、表面颗粒状颗粒固缩肾。1、大部分肾小球纤维化和玻璃样变；2、肾小球内见各种管型。1、尿改变：多尿、夜尿2、贫血（促红细胞生成素减少）3、高血压（肾缺血致肾素分泌增加）4、氮质血症（尿素、肌酐堆积）名词解释肾病综合症：指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点： 三高一低，即大量蛋白尿(3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。急
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