19练习题.doc

练习题一、名词解释1.膜反应性 2.有效不应期 3.折返激动 4.金鸡纳反应二、填空题5.奎尼丁的不良反应有_ _ _。6.心律失常的起因有两种分别为_ _。7.可用于抗心律失常的钙通道阻滞药是_和_。三、选择题【A1型题】8.治疗心室纤颤的首选药物是 A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 利多卡因 D 胺碘酮 E 奎尼丁9.奎尼丁引起的“金鸡纳反应”，不包括以下哪种症状 A 耳鸣 B 恶心呕吐 C 视觉障碍 D 血压上升 E 头昏头痛10.与利多卡因比较美西律的主要优点是 A 作用较弱 B 兼有受体阻断作用 C 可供口服，作用持久 D 有较强的拟胆碱作用 E 不良反应较轻11.下列有关利多卡因的介绍哪一点是错误的 A 抑制普肯耶纤维自律性 B 主要用于室性心律失常 C 较少引起血压下降和心肌收缩力抑制 D 不易引起惊厥 E 大剂量抑制传导12.细胞外K浓度较高时能减慢传导，血K降低时能加速传导的抗心律失常药是 A 索他洛尔 B 利多卡因 C 奎尼丁 D 氟卡尼 E 胺碘酮13.下列哪一药物易引起房室传导阻滞 A 异丙肾上腺素 B 阿托品 C 地高辛 D 氨茶碱 E 利多卡因14.下列何种药物的肝首关消除强，生物利用度低，临床上治疗心律失常必须静脉注射 A 普鲁卡因胺 B 维拉帕米 C 奎尼丁 D 胺碘酮 E 利多卡因15.胺碘酮对心肌作用不包括 A 阻滞K通道 B 阻滞Ca2通道 C 阻滞Na通道 D 阻断、受体 E 阻断M受体【B型题】A 抑制动作电位4相Na内流，促进4相K外流 B 抑制4相Na内流 C 抑制4相Ca2内流 D 抑制4相K外流 E 促进4相Na内流19.奎尼丁降低心肌自律性是由于 20.利多卡因降低心肌自律性是由于 21.维拉帕米降低心肌自律性是由于 22.胺碘酮降低心肌自律性是由于 A 普鲁卡因胺 B 维拉帕米 C 利多卡因 D 奎尼丁 E 胺碘酮23.有嗜睡、头晕，大剂量可引起语言障碍、惊厥的药物是 24.能引起红斑狼疮样综合征的药物是 25.能引起金鸡纳反应的药物是 26.能引起肺纤维化或间质性肺炎的药物是 A 抑制0相Ca2内流 B 促进0相Na内流 C 促进K外流，使细胞膜超极化 D 促进0相Ca2内流 E 抑制0相Na内流27.奎尼丁减慢传导是由于 28.利多卡因加快部分去极化心肌组织的传导是由于 29.维拉帕米减慢传导是由于 30.普萘洛尔减慢浦肯野纤维的传导是由于 【X型题】31.普萘洛尔临床用于 A 心房纤颤 B 阵发性室上性心动过速 C 室性早搏 D 心室纤颤 E 窦性心动过缓32.普萘洛尔的应用注意事项是 A 久用不可突然停药 B 窦性心动过速禁用 C 支气管哮喘禁用 D 严重心功能不全禁用 E 肝功能不良慎用33.治疗心房纤颤可用 A 奎尼丁 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 胺碘酮 E 普萘洛尔34.维拉帕米具有 A 对心肌负性频率作用 B 可降低心肌细胞的自律性 C 舒张血管平滑肌作用 D 使房室结的传导速度加快 E 临床常用于治疗室性心律失常四、简答题35.抗心律失常药分为几类，各举一代表药。36.维拉帕米抗心律失常的作用机制。参考答案一、名词解释1.膜反应性是指膜电位水平与其所激发的0相最大上升速率之间的关系。一般膜电位负值越大，0相上升速率越快，心肌传导速度快，即膜反应性越大。2.从除极开始到膜电位恢复至60mV这段时间，细胞对任何刺激都不产生可扩布的动作电位即为有效不应期（ERP）。3.指冲动沿心肌传导通路折回原处而反复运行的现象。4.应用奎尼丁出现的胃肠反应及中枢神经系统反应，前者包括恶心、呕吐、腹泻及食欲不振；后者包括耳鸣、听力丧失、头晕、视觉障碍、谵妄等，总称为金鸡纳反应。二、填空题5.金鸡纳反应 过敏反应 心血管系统反应 奎尼丁晕厥6.冲动形成障碍 冲动传导异常7.维拉帕米 地尔硫卓三、选择题8.C 9.D 10.C 11.D 12.B 13.C 14.E 15.E 19.B 20.A 21.C 22.B 23.C 24.A 25.D 26.E 27.E 28.C 29.A 30.E 31.ABCD 32.ACDE 33.ABDE 34.ABC四、简答题35.分为四类：类 钠通道阻滞药：根据其阻滞钠通道程度不同又分为AB、C三类。A类: 适度阻滞钠通道的药物，有奎尼丁等。B类: 轻度阻滞钠通道的药物，有利多卡因等。C类:重度阻滞钠通道的药物，有氟卡尼等。类 受体阻断药：普萘洛尔等。类 选择性延长复极的药：胺碘酮等。类 钙通道阻滞药：维拉帕米等36.（1）降低自律性 阻滞慢反应细胞Ca2内流，减低窦房结和房室结4相自动除极速率，使