五十一.皮下注射法评分标准.doc

五十一、皮下注射法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分3. 评估：询问了解患者的身体状况药物过敏史了解患者有无药物过敏史评估注射部位状况解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：治疗车、治疗盘一个（若无菌治疗巾为单层，需先在底层铺上清洁治疗巾）、无菌治疗巾包，无菌容器，无菌持物钳，适合型号的一次性注射器，棉签，药液，皮肤消毒剂，砂轮，医嘱单、治疗单，笔，表，利器盒，盛污容器，无菌纱布5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘2手污染无菌治疗巾内面、铺盘方法不对扣1分2.核对：医嘱单、治疗单：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间药品：药名、剂量、生产批号、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕请他人再次核对药物。安瓿锯痕，消毒后折断5不核对扣5分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；锯后不消毒安瓿扣1分3.吸药： 用正确方法吸药，排尽空气，将抽吸好的药液套上安瓿，置于无菌盘内5注射器选择不当，吸药及排气方法不对，未调整针尖斜面及活动针栓、浪费药液各扣1分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣1分；无双人核对药物扣2分4.携用物至床旁，核对患者床号、姓名，告知药名和作用，协助患者取舒适体位8未核对扣4分；不告知扣3分；体位不舒适2分5.选择注射部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方并能正确叙述一种定位方法6选择注射部位不对扣5分；在硬结、炎症或皮肤病变部位进针扣2分6.常规消毒皮肤，范围直径大于5cm2消毒皮肤范围及方法不正确各扣2分7.再次核对药物，排气5不再次核对扣2分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对各扣1分；污染和浪费药液各扣1分8.一手拇指、食指绷紧注射部位皮肤，另一手持针以食指固定针栓，将针梗的2/3以3040角迅速刺入皮下，（消瘦者及小儿酌减）回抽活塞，无回血，缓慢注入药物12不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深或过浅各扣2分；注药前不回抽或回抽有血各扣2分；不固定针栓，速度不当各扣2分9.注射完毕，快速拔针，无菌棉签按压针眼处4拔针慢、不用棉签压进针处各扣3分10.再次核对后，注射器和安瓿弃入装利器污物容器4一处不符合要求扣2分；不再次核对扣2分11.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，告知注意事项，致谢2体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分12.洗手1未洗手扣1分13.记录2未记录扣2分；一处不符合要求扣2分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2. 正确指导患者： 向患者解释操作目的及配合、注意事项 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免注射时间过长导致患者低血糖5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗 注意事项：1.尽量避免应用刺激性较